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立院三讀 參與救災因公傷亡給付可一體適用
（中央社記者陳俊華台北25日電）立法院會今天三讀修正通過消防法部分條文，過去參與救災人員若因公傷亡要請領撫卹時，需先「依本職身分」請領給付，修法後刪除這項規定，讓參與救災的義消等非公務員，享有同等保障。
現行消防法規定，依消防法參加編組人員，因接受訓練、演習、服勤導致患病、受傷、身心障礙或死亡者，「依其本職身分」有關規定請領各項給付，導致義消等非公務人員必須先抵扣勞保等其他保險給付後，才能再依消防法請領「差額」。
但為使協助救災人員在發生事故時，都能獲得最大保障，中國國民黨立委江啟臣等人提案刪除「依其本職身分」請領規定，無需再抵扣差額。三讀條文明定，參加編組人員，因接受訓練、演習、服勤導致患病、受傷、身心障礙或死亡者，依規定辦理撫卹，修法後讓義消等參與救災的非公務人員享有同等保障。
江啟臣在法案三讀後發言表示，現行消防法第30條規定，受徵調、協勤人員因公傷亡之撫卹給付，只有在無法依本職請領各項給付後，才能另行領取國家給予的給付，民國89年制定的災害防救法也援引比照。
江啟臣說，當時的立法，造成義消獲救難人員在領取因公傷亡撫卹時，必須先扣除國家先給予的撫慰金或保險給付。若以目前規定，因公傷亡可以領取新台幣319萬元，但如果原有的保險或給付超過319萬元，國家就可以一毛都不用給，造成因公傷亡給付看得到、領不到的怪現象。
江啟臣說，法案順利三讀後，未來義消、救難人員因公傷亡領取撫卹，將不得再扣除其他給付，不會再有看得到，卻可能一毛都領不到的狀況發生。
民進黨立委蕭美琴提出災害防救法第47條修正草案，提案指出，若政府宣布停班停課後，仍須出勤執行災害防救者，都要額外發給「災害防救出勤津貼」。三讀通過條文明定，執行災害防救法事項人員，得發給津貼。
另外，現行消防法規定，若謊報火警、無故撥打火警電話者，可處3000元以上1萬5000元以下罰鍰。三讀條文中增訂，謊報災害、人命救助、緊急救護案件等，也都要受罰。（編輯：林沂鋒）1071225
壯男30年未進醫院 三條心血管全堵險喪命
好醫師新聞網記者吳建良／台北報導
圖：患者三條心血管堵塞狀況
許多曾發生過急性心梗的病人，經常會說「平常都沒有症狀」因而忽略危險因子，事實上真是這樣嗎？又或者是明明有症狀卻混然不知呢？48歲的莊先生被送至醫院急診時已呈休克狀態，檢查發現其所有3條冠狀動脈皆完全阻塞，罹患嚴重急性心肌梗塞，情況很不樂觀，通常救回機率不到1成，不過醫療團隊仍積極搶救，予以氣球擴張支架置放、主動脈幫浦、葉克膜急救、冠狀動脈繞道手術，從鬼門關救回。
莊先生菸齡20多年，30年以上沒踏進醫院過，自認身體是鐵牛一族，但半年前開始就有喘、胸悶痛的症狀，不過休息一下後就會恢復，所以沒就醫。3個月前，突然劇烈胸痛，被送至醫院時已呈休克狀態(血壓收縮壓只有80 mmHg)，緊急心導管檢查發現左迴旋支急性完全阻塞、左前降支慢性完全阻塞、右冠狀動脈細小且阻塞，完全無法供應心肌血液造成休克，情況相當危急，需把握時間搶救。心血管中心心臟電生理學科柯文欽主任以氣球擴張與支架打通左迴旋支，並置入主動脈幫浦，但仍持續衰竭休克、心跳停止，立即施以CPR約30分鐘，同時緊急由心血管中心心臟血管外科李孟霖醫師置放葉克膜體外維生系統，後又出現心室頻脈顫動，經數次電擊並以強心升壓劑合併抗心律不整藥物治療後，逐漸穩定拔管撤除葉克膜，但心臟衰竭仍難控制，經心臟核醫檢查發現左前降支動脈範圍仍有存活心肌，再以冠狀動脈繞道手術接通左前降支動脈，心臟衰竭終於控制，再經物理治療師復健，終於得以平安出院。莊先生從鬼門關被救回，他與家屬皆非常感謝醫療團隊，也因此戒了20年菸癮，目前情況穩定。
柯文欽表示，因為患者三條冠狀動脈的左迴旋支、左前降支、右冠狀動脈皆全阻塞，而它們皆是供應心臟血液的重要血管，任何一條阻塞都可能造成猝死，像莊先生3條全阻塞，臨床上實在少見。患者到院時已呈休克、心臟衰竭並出現心跳停止狀態，救回的機率很低。
其實約80%的心肌梗塞會有先期症狀。柯文欽說， 胸悶、心絞痛、喘等症狀，當有這些症狀出現就必須立即就醫。另外有約16%的病人有「非典型」的症狀，可能前下頸部、下牙床痛、上腹部不適表現。大約4%冠狀動脈團購人氣產品網友超推疾病的病人則完全沒有症狀。另根據統計，心肌梗塞男性病患中8成曾經有抽菸習慣。臨床研究顯示，香菸含尼古丁、一氧化碳及自由基等危害物質，會加速動脈硬化，讓血液黏稠，就易使血管栓塞。
柯主任呼籲癮君子及早戒菸，不傷心。此外，身體如有不適要盡早就醫，不要以為休息一下沒事就不看醫師。另三高、高齡、肥胖、遺傳等也是危險因子，建議定期檢查，以減少急性心肌梗塞的發生。
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