台兒診所【胎兒醫學專業】 台兒診所，張東曜醫師主持 成立於2008年11月， 旨在提供胎兒醫學最高品質的臨床診斷、諮詢、與治療。 成員來自馬偕醫院婦產部妊娠評估中心。

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以下這一篇本來放在我的個人網站，現在正式把它移到部落格來。

校正預產期是Sonoman的基本功，如果這個可以隨便，那就一切隨便好了。

什麼叫做「你的baby一開始就小兩週」？什麼叫做「你的baby頭是21週，肚子是20週，腳是22週，所以平均是21週」？什麼叫做「你的baby比較小，所以你的預產期要往後調兩週」？什麼叫做「你要多吃一點，baby夠重的話，可以早一點生」？

你不覺得可笑嗎？我每天處理這些問題，都快笑不出來了。

還有更可笑的哩。「醫師，我到底預產期什麼時候？每個醫師都跟我講不一樣，我看了十次產檢，得到十個預產期。」

各位「孕婦媽媽」，別鬧了。繼續往下文看。

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如何校正您的預產期

2008/6/1 張東曜醫師啟
(歡迎引用，但請註明出處「張東曜醫師胎兒醫學網(http://www.fetalmedicine.tw)」)

預產期非常重要，預產期此一名詞易生誤解。預產期不在預測何時生產，而是做為計算目前妊娠週數的基準。

人類胚胎從受孕到生產應為38週，婦產科文獻皆用40週為基準，係因為假設月經週期為28天，孕婦在第14天左右排卵並同房受孕。因此，婦產科醫師妊娠週數的算法，是從一受孕時，即是妊娠滿兩週開始。因此，人類胚胎發育的里程碑，在胚胎學的文獻和婦產科學的文獻會有不同描述，同一件事情，胚胎學上的描述會早兩週，這是因為在胚胎學上週數是從「零」開始，婦產科醫師是從「貳」開始。

因此，專業的胎兒醫學醫師非常在意您的預產期。不過，與其說是在意您的預產期，不如說「非常在意您的胎兒現在到底是妊娠幾週幾日」，因為這關係到診斷的依據。比如說，不同的週數，器官發育的狀況不同，大小的參考值也不同。如果您一開始就給錯預產期，醫師也沒有給您校正，在產檢的過程中，您的baby很可能就會被說成一開始就是大一、兩週，或一開始就是小一、兩週。當然，同週數的baby不可能都一樣大，但是起碼要校正過預產期，再說baby是比較大或是比較小，這才合理。

因此，校正預產期（其實是「校正妊娠週數」）的第一步是「先弄清楚您是什麼時候受孕的」。比如說，人工協助生殖的孕婦，通常很清楚自己的受孕日，如精蟲植入日、取卵日和取精日。

預產期常錯嗎？根據TY的經驗，這麼說好了，我和我的工作人員們天天在幫孕婦校正預產期，也許只是校正個幾天，但是原本看起來很奇怪的測量值，就會因此回到正常的區間裡，而一些迷惑孕婦許久的問題也豁然開朗。

有些孕婦會質疑我：「差個幾天，隨便啦，反正預產期本來就不準，醫師您能預測我那一天會生嗎？我公司要請假。」請容我有耐心地再說一遍，預產期不是要預測您那一天會生，是要用來算您現在到底是受孕了多久，這樣我才知道baby該長成什麼樣子、和合理的大小是多少。

換個角度來說好了，請忘掉您的預產期，直接告訴我您最可能是什麼時候受孕的，其它的我們來算。

請在約診前，先釐清以下數個問題：

1. 如果是自然受孕，最可能受孕日？
2. 如果是人工協助生殖，精蟲植入日或取卵日？（不是胚胎植入日，那不一樣，會差幾天）
3. 最後一次月經的第一天，和最近半年平均的月經週期（第一天到最後一天）。
4. 如果實在搞不清楚，請提供前三個月的超音波照片，必須要有測量值，如胎兒頭臀距或妊娠囊大小等。

2008/6/1 張東曜醫師啟
(歡迎引用，但請註明出處)

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