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千秋報【蔡本文／報導】統一編號:26433832 隨著生活富裕，人口老化的發展，心血管相關疾病佔2011年國人十大死因百分之三十以上，尤其不預期的心因性猝死，往往帶給家庭、家屬不可承受的痛。

 

奇美醫學中心是雲嘉南地區最大的心臟血管疾病急重症照護中心，去(100)年收治將近五千人次心血管重症患者。有鑒於如此的趨勢及配合新科技的發展，近日奇美醫學中心新建第三心導管室、改建心臟重症加護中心、增購3D心臟超音波、256切電腦斷層攝影、3T核磁造影及達文西機械手臂等設施與設備，全力提升心血管重症照護品質和效率。

冠狀動脈疾病的診斷在近年來有突破性發展，除了可以用256切電腦斷層攝影提前發現血管阻塞，避免不幸發生，也可利用磁振造影檢查（Myocardial perfusion magnetic resonance imaging, MRI）瞭解心肌血流灌注。過去心肌血流灌注磁振造影檢查的發展，多半以1.5T磁振造影來進行，對於偵側心臟冠狀動脈的正確性包括靈敏度與特異性分別為88%~93%及75%~90%。

 

近來3T磁振造影問世（奇美醫學中心已於2012年4月購入3T磁振造影），因此在心肌血流灌注檢查方面，可以合併壓力－靜態（stress-rest）第一輪血流灌注（first-pass），以及延遲增強（Delay enhancement）來對於疑似或已知有冠狀動脈疾病的病人，瞭解其心肌血流灌注之情況。配合256切電腦斷層冠狀動脈攝影，可提供心臟科醫師作為治療病人的最佳指引。

 

除了在心臟血管疾病的診斷與心導管治療外，由於醫療儀器發展日新月異，原本鋸骨開胸的心臟手術現在已可由四個直徑1.2公分的孔洞內來操作完成了。美國Intutive公司研發以皮膚穿孔，體內進行手術的機器人手臂，在近十年的臨床經驗，已初步證實機器手臂輔助的心臟手術在心房中隔缺損、心室中膈缺損、僧帽瓣膜整型，甚至較困難的冠狀動脈繞道手術業已成功，多篇文獻也報告左前降動脈的手術成果不亞於傳統胸骨切開的動脈繞道內科主任陳志成強調目前已整合全院急診、心血管疾病重症加護中心、即時心導管治療、先進256切電腦斷層攝影診斷、3T心肌血流灌注磁振造影檢查，再加上達文西機器人手臂，有信心為南部民眾提供先進的全方位心血管重症疾病照護。