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2009-11-19 15:02:37| 人氣843| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

下顏面歪斜-以電腦輔助手術重建

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【記者蔡本文/台南報導】「下顏面歪斜」是指主要是因為發育上的異常,造成下顏面骨歪斜,除了外觀不正常外,常合併嚴重的齒列不正或咬合不正。嚴重影響病人的外觀及心理層次。

顏面歪斜的診斷及治療計劃的釐定,傳統上均使用測顱X光檢查及牙齒模型分析,但一般之X光檢查為二維觀測,無法顯現骨骼歪斜之全貌,亦無法據此預測骨骼的三維移動模式,所以有些國外研究使用電腦斷層檢查,但目前所有之「三維測顱分析法」均採用標定點(landmark)之方式測量,在三維結構上採用標定點十分複雜且有不準確的問題,所以目前三維測顱分析並不通用。使用傳統之分析及計劃模式,難以準確預知手術的結果,造成臉部歪斜的病人治療後常是「大歪變小歪」。

 成大口醫部與工學院機械系虛擬實境研究室合作多年,研發「最佳對稱面測量法」(Best symmetry plane method),可以快速及重複找出骨骼的最佳對稱面,並以此對稱面為根據,計算骨骼的對稱值及下顎骨與中臉部骨之偏斜,以比率及角度呈現,易於了解,可應用於骨骼不對稱之診斷及治療計畫之釐定,此量測法已獲得國內之發明專利。 光學導航應用於執行手術已有多年,最近數年已發展至顱顏面區手術的使用,但使用導航裝置於手術計畫的訂定則非常稀少,但製定出正確的手術計劃本身與準確執行手術為同等重要,本研究團隊研發另一應用於正顎手術之系統,利用光學追蹤器,追蹤牙齒模型在模擬手術後的位置,反映在電腦上可以看到在術後新的咬合關係下,上下顎骨的新位置,若合併使用上述之最佳對稱面自動量測法,可以讓醫師同時計畫病人的牙齒咬合關係及顎骨對稱性,以矯正下顏面歪斜,這套方法的優點是電腦配合人腦提出一個合理可行的方法,訂定手術計畫及預視結果,同時可以增加手術的可預測性,臨床應用的結果令人滿意。

台長: 蔡本文
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