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2018-08-21 05:01:33 | 人氣(9) | 回應(0) | 上一篇 | 下一篇
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醫界提出耳蝸性偏頭痛是不明耳鳴及內耳傷害的主因

耳鳴有新解!台灣醫界最新醫學證實,偏頭痛是耳鳴及內耳傷害的重要原因,偏頭痛者比非偏頭痛者出現耳鳴的機率高達3.3倍,罹患突發性耳聾風險也增加1.22倍,這是由台灣耳鳴醫學會創會理事長、光田綜合醫院耳鼻喉頭頸部部長賴仁淙等三位醫師所提出的「耳蝸性偏頭痛」,對於過去原因不明的耳鳴等問題提出新的診斷概念,發表在全球醫學權威期刊美國醫學學會雜誌(JAMA Otolaryngology - Head and Neck Surgery),受到各國醫界重視。

(張文祿報導)

台灣耳鳴醫學會創會理事長、光田綜合醫院耳鼻喉頭頸部部長賴仁淙及現任理事長、台大耳鼻喉部耳科主任劉殿楨提出「耳蝸性偏頭痛新診斷概念(Proposal for a New Diagnosis for Cochlear Migraine)」。以及學會監事、大林慈濟醫院耳鼻喉科主任黃俊豪、和賴仁淙部長等人調查的「耳鳴和其他耳蝸疾病與偏頭痛病史的關係(Association of Tinnitus and Other Cochlear Disorders With a History of Migraines)」,兩項研究成果發表在全球醫學權威期刊美國醫學學會雜誌的耳鼻喉頭頸外科分冊《JAMA Otolaryngology - Head and Neck Surgery》。

賴仁淙部長說,「耳蝸性偏頭痛」讓過去許多認為是退化、病毒感染或血管因素造成的聽損或反覆發生的慢性耳鳴得到新解,其實不少是因偏頭痛所引起,只要治療偏頭痛相關的過敏的大腦,就能解決長年以來耳朵嘰嘰叫的痛苦。

賴仁淙部長指出,12年前一名婦人因反覆耳鳴、頭痛求診,初期聽力檢查沒有異常,然而5年後她再度來到門診,這時婦人左耳出現低音頻聽力損傷,當時診斷為梅尼爾氏症,經服藥後婦人恢復了,然而再5年後,婦人自覺在天氣改變或壓力變化等因素下出現聽損、耳鳴、耳脹、耳悶的情形,近1年追蹤聽力檢查驚訝發現婦人的聽力又恢復正常,並非聽損不可逆的梅尼爾氏症,也不符合典型暈眩症狀的前庭性偏頭痛,究竟婦人是什麼病,造成單邊重覆性聽力波動、聽損?

賴仁淙部長表示,過去對於這種反覆性發作的聽損,大都被歸類在退化、病毒感染或血管因素如耳中風等等造成的突發性耳聾來解釋。而在一次看門診中,偶然發覺自己面對暈眩症狀的前庭性偏頭痛病人和耳鳴病人的解釋內容頗有類似之處,讓他推測耳鳴好康報報特賣會和偏頭痛有關?

賴仁淙部長與劉殿楨教授討論,目前醫學已證實大腦第八對平衡及聽覺神經的一端會影響半規管,造成傳遞平衡訊息失靈暈眩的前庭性偏頭痛,同理,該神經的另一端也可能影響耳蝸系統,影響聽力型的偏頭痛,但目前醫學卻沒有確切診斷,認為此偏頭痛就是「耳蝸性偏頭痛」。且在臨床門診上,透過同一對神經傳導的耳蝸性偏頭痛應與前庭性偏頭痛發生率3-5%一樣常見。

同時,黃俊豪主任追蹤分析1996年至2012年來、健保署資料庫發現有偏頭痛病史的患者和耳鳴及內耳損傷成正向關係,特別是耳鳴的風險顯著增高3.3倍,明顯支持「耳蝸性偏頭痛」的存在以及概念。

這項論文研究結果頗獲肯定,美國醫學學會期刊的主編特別邀請加州大學爾灣分校醫學院耳鼻喉頭頸外科、神經生物學及顱底手術部門、耳科大師賈利林(Djalilian)教授評論。賈利林表示過去也曾臨床發現,偏頭痛的療法可以同時解決耳脹問題,因此對偏頭痛及及耳脹的關係持正面看法,未來可再更進一步擴大分析,將更具備代表性。

賴仁淙、黃俊豪表示,有了「耳蝸性偏頭痛」的診斷,為許多長年以來、頑固無解的耳鳴患者打開光明的治療之門,透過偏頭痛藥物及生活型態的改變就能根治,免除一些不必要的耳內注射、類固醇藥物,甚至有患者尋求民俗療法滴龜尿在耳朵裡治耳鳴,另外也讓部分原以為不可逆的聽損病人在治療偏頭痛問題後也能恢復聽力。

五加二產業瓶頸 國發會報告:工程師難招募

(中央社記者潘姿羽台北16日電)政府力推五加二創新產業,不過據國家發展委員會最新報告顯示,多數五加二產業面臨工程師招募困難的問題,尤其以電機工程師、化學工程師的招募困境最嚴峻。

為了加速台灣產業轉型升級,政府2016年提出「五加二產業創新計畫」,希望藉由推動智慧機械、綠能科技、亞洲.矽谷、生醫產業、國防產業、新農業、循環經濟,提前布局下個世代的產業。

人才是產業發展的根本,國發會最新發布的產業人才供需調查報告中,特別進行民國107年至109年五加二產業所需人才分析,發現五加二產業對於電機工程師、化學工程師等職類的人才招募困境最嚴峻,廠商認為有招募困難的比率達100%。

而資訊及通訊技術服務經理人員、機械工程師、電信工程師及電子工程師等職類,也都有超過半數比率的廠商認為有招募困難。

經濟部工業局因為是產業主管機關,也參與調查五加二相關廠商招募人才時遇到的問題,不少廠商反映,產學落差造成立即性的人力缺口,優質類比及數位IC設計人才、韌體工程師仍然不足,且因五加二產業具有跨領域的特質,國內整合性專業人才不足,也是一大困擾。

國發會每年調查彙整產業人才供需調查報告,除了是要掌握產業人才供需現況與趨勢,也希望以此做為各產業主管機關研擬人才議題因應對策的參考;報告中也提及未來政府因應產業人才需求的政策作為,將開辦相關在職訓練課程,精進在職人員專業知能,且從教育著手,推動產業實習及業師協同教學,縮減人才供需落差。

國發會報告更指出,外國專業人才延攬及僱用法已於今年2月8日上路,有助於延攬各國專業人才來台,而相關部會也會持續透過人才媒合平台、海外攬才團及建立單一攬才服務窗口等措施,積極協助產業爭取海外優秀人才。(編輯:李信寬)1070516

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