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衛福部打算「簡化」讓各醫院以及醫療人員苦不堪言的「醫院評鑑」，引發醫改團體以及各醫事團體一波關於「假簡化，真放水」的質疑。針對護理、藥事，以及復健等人力的評鑑要求，在「簡化」的醫院評鑑中，將「只列管，不評鑑」。換句話說，醫院評鑑條文中明定的護病比，以及各醫師人力的基本要求，將不在醫院評鑑中成為「指定要求」項目。

醫院評鑑事實上是目前台灣「市場化」的醫療體系相當重要的一環。在這個以全民健保為支付架構，以私人醫療提供者為主的醫療體系當中，「醫院評鑑」是一項維繫市場提供的醫療品質的工具。以目前的衛福部對醫院的管理來說，「全民健保」和「醫院評鑑」可以說是最重要的兩個政策工具。

但是，長期以來，醫院評鑑一直為人詬病。原因來自於目前的醫院評鑑過於繁瑣，並且過於強調文書成果的呈現，因此醫院評鑑常常讓醫療人員忙於評鑑所需的文書工作，反而離實際的病患彰化縣福興鄉性感內褲照護愈來愈遠，成為醫護血汗的來源之一。另一方面，這種過度偏重文書的評鑑制度，也無法實質達成維護醫療品質的目標。因此，近年來有愈來愈多關於改革醫療評鑑制度的聲音。

新政府上台之後，「從善如流」地發動「簡化」醫院評鑑的工作。不過，對於原本「死當」的醫事人力項目，卻在這個「簡化」的版本中鬆綁，成為「列管」項目。這種做法，引發醫改團體與醫事團體的不滿，指責衛福部此舉是為醫院開方便之門。當醫事人力不再是評鑑項目，在醫院節省成本等考量下，勢必縮減人力，反而造成更大的血汗。

確實，衛福部的做法值得商榷，也讓人質疑其沒有明確掌握「醫院評鑑」的意義。事實上，「醫院評鑑」是一項公部門對於市場化的醫療提供，維繫品質與勞動條件的關鍵。當醫療服務透過市場邏輯來運作，成本及效率常常是各醫院最主要的考量，因此品質及醫療人員勞動條件常常有犧牲之虞。醫院評鑑是最後一道防線，避免市場帶來的弊端。

醫院評鑑牽涉了醫療品質的幾個面向，包括「結構」、「過程」，以及「結果」。過去的醫院評鑑往往過於只偏重「結構面」，其中包括了醫事人力數量等。而針對「過程面」的項目則過於偏重對文書作業的審查。至於「結果面」則是過去醫療評鑑常常忽略的面向。

「簡化」醫院評鑑的目的應該在於避免醫院，以及醫療人員需要特別因為「評鑑」而做了額外過多、不必要的文書工作，以期醫療人員能真正花時間在對直接照護病患的工作上，以達成真正的醫療品質提升。但是，「簡化」的醫院評鑑仍必須要能夠維繫期對於醫療品質與醫護勞動條件的維繫。其中，醫事人力的數量和病患比，絕對是影響醫療品質的關鍵之一。

在這個意義上，衛福部似乎是搞錯重點了。醫院評鑑的改革雖然應該兼具結構、過程與結果等臺南市安南區按摩棒各品質面向，並扭轉過去過度偏重結構與（文書化）的過程的偏廢，但並不意味應該「鬆綁」影響醫療品質與醫護勞動甚鉅的醫事人力要求。換句話說，醫院評鑑的精神不是「會抓老鼠的就是好貓」，因為除了成本、效率，醫療服務應該同時關切更廣泛意義的「品質」，這同時也包括了醫護勞動條件的合理性。

請衛福部懸崖勒馬，重新評估「簡化」醫院評鑑的真正意義。值得注意的是，政府目前對於各醫院的政策工具幾乎只剩下全民健保及醫院評鑑。如果政府要讓醫院評鑑「簡化」淪為實質的「鬆綁」，換句話說，我們的醫療政策將會愈來愈無力，而醫療體系在市場化的結構下，將會變得愈來愈難以治理。

美國洛杉磯國際機場說，一架搭載三百多人的南韓「韓亞航空」班機，因為貨倉冒煙，緊急折返洛杉磯，平安降落。

這架由洛杉磯飛南韓仁川國際機場的空中巴士三八零型客機，上面搭載三百五十多人。洛杉磯機場發言人說，飛機在當地時間星期二下午起飛後七個小時，通知塔台艙壁或貨艙冒煙需要折返。「韓亞航」發言人拒絕表示意見。

工商時報【程鏡明】

國內運動風潮日漸盛行，但根據體育署最新運動城市調查結果，國人落實333運雲林縣水林鄉跳蛋動原則的比率仍不足半數，其中30至49歲民眾運動達成率更僅有37.4％，換算全國近475萬中壯族運動未達標。

中華民國骨質疏鬆症學會（TOA）理事長吳至行表示，333原則是以肥胖與心血管疾病之預防為前提的有氧運動訓練標準，然而以骨骼及行動力照護的觀點而言，除了333原則提及的運動頻率、強度之外，運動種類與飲食營養更是不可或缺的要素。吳至行呼籲，國人「有動=有效運動？」、「有吃鈣=有效補鈣？」的舊觀念不破除，恐導致中壯族行動力「窮忙」不自知。 以運動而言，國人從事的運動種類較為侷限。國內調查顯示，民眾平常偏好的運動項目中，有氧運動占絕大多數，其中又以低強度的散步/走路占最多數，恐無助骨骼肌肉健康。而飲食營養部分，雖補鈣觀念認知度高，但現代人外食高油、高鈉的飲食習慣，加上「有吃有保庇」的錯誤心態，可能讓鈣質「流失＞利用」大大削弱腸道的鈣吸收效率。

為搶救民眾行動力危機，中華民國骨質疏鬆症學會推出改良版的233行動力強化方程式，每日飲用「2」杯含有完整骨骼營養群的高鈣牛奶；累積運動「30」分鐘；選擇能夠兼顧柔軟度、平?感、肌力種運動種類的健走運動，即能兼顧運動與營養攝取。

吳至行表示，一般運動原則強調運動頻次，但運動強度、運動種類更是行動力能否確實提升的關鍵。正確健走搭配動態暖身，同時兼顧有氧、肌力、柔軟度三種運動型態，不僅適合所有年齡族群，更能同時訓練平?感、柔軟度與肌力，提升行動力。

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