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服用ＡＲＢ降血壓藥 罹癌風險微升
· 2010-06-15 中國時報 【鍾玉玨、邱俐穎／綜合報導】
國內普遍使用於治療高血壓的血管張力素受體阻斷劑（ＡＲＢ），最近美國研究發現，可能微幅升高罹患癌症的風險。衛生署食品藥物管理局藥品組副組長許蒨文說，依目前初步資料，很難看出ＡＲＢ類用藥與癌症有顯著關聯性，但針對有疑慮的藥物，會嚴加控管。
由美國「凱斯西儲大學」（Case Western Reserve University）醫學院研究員席帕西教授主持的計畫，分析同業對ＡＲＢ所發表的研究數據，同時參考了共六一五九○名病患參與的五項試驗計畫，這項研究發表於最新一期的《刺胳針腫瘤學》期刊。
結果發現，服用ＡＲＢ的病患四年追蹤下來，被診斷出罹患癌症的比率是七．二％，比不用藥者高出一．二％。 席帕西說，服用ＡＲＢ者平均罹癌風險上升八至一一％，其中肺癌上升幅度最為顯著，約上升二五％。
全球約數百萬人服用ＡＲＢ，以治療高血壓、心臟衰竭及糖尿病引發的腎臟病。
儘管發現令人不安，但專家強調，ＡＲＢ的藥效利多於弊，因此高血壓患者不宜擅自停藥。
至於ＡＲＢ為何會微幅升高癌症風險，目前尚無確切答案，不過一些動物實驗顯示，可能和腫瘤形成過程中的血管新生有關。
衛生署許蒨文組長指出，美國的研究結果並不顯著，就現有資料，很難斷定兩者之間有關連性。而且此研究是針對ＡＲＢ類的藥物，不能排除是個別藥品成分差異引起，目前藥品組尚未得到完整的原始報告。
許蒨文強調，針對ＡＲＢ類藥品疑慮，還須蒐集更多相關資料，再做評估。任何藥物只要是有使用上風險，衛生署藥品組都會進行嚴格把關，目前會提醒醫療人員注意ＡＲＢ類藥品的使用。而全國藥物不良反應通報，尚無因使用ＡＲＢ類藥品導致罹癌的案例。
常用降血壓藥 罹癌風險恐增1%
http://www.libertytimes.com.tw/2010/new/jun/15/today-health1.htm
編譯魏國金、記者魏怡嘉／綜合報導
美國科學家最新研究顯示，全球普遍使用的降血壓用藥「血管升壓素受器阻斷劑」（ＡＲＢ）恐會微幅增加罹患癌症的風險1％，原因不明。
衛生署食品藥物管理局藥品組副組長許蒨文表示，台灣進了不少家的ＡＲＢ藥品，將收集資料進行安全及效益分析，以決定是否加註警語或是做進一步的處理。
藥廠否認有致癌關聯
受調查的患者約85％都服用必康平（Micardis）。由德國百靈佳殷格翰藥廠（Boehringer Ingelheim）生產的ＡＲＢ，以「必康平」藥名販售，全球數百萬高血壓、心臟病與糖尿病腎臟疾病的患者服用該藥。必康平也是國內患者服用的大宗。百靈佳殷格翰藥廠聲明說，其「內部安全資料」與該份研究相左。換言之，必康平與罹癌風險增加並無關聯。
這份十四日發表在「刺胳針腫瘤學」期刊的研究，由美國克里夫蘭「大學醫院個案醫療中心」的希帕伊醫師主持。研究團隊對含括6萬名病患的5份既有研究進行分析，發現服用ＡＲＢ的病患四年間被診斷出罹患癌症的機率，比非服用者高出1.2％，所患癌症種類包括攝護腺癌、乳癌等，其中以肺癌為最。但在罹癌致死率上，兩者沒有差別。
希帕伊警告患者不要停止用藥，若感到憂心，應徵詢醫師意見。他說，許多心臟病患因副作用而無法服用其他藥物，若一旦停藥，死於心臟衰竭的機率將大過罹患癌症。
新光醫院內科加護病房主任洪惠風表示，最近日本有一篇研究指出ＡＲＢ類藥物可以減少動脈硬化的厚度，更高劑量則可減少膽固醇，所以這類藥物的使用，就要看如何去拿捏。
百靈佳公司的聲明
http://www.boehringer-ingelheim.com/new ... 2010_.html
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我們因為這篇文章門診特別問～台＊醫院謝醫師是否須要換藥
得到答案： 應該不需要
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阿茲海默症侵襲人的腦部，使人漸漸喪失記憶並且出現語言和情緒上的障礙。智力逐漸喪失的情形稱為癡呆或失憶（dementia）。病因可能是多重的，包括類澱粉堆積，神經纏繞打結，大腦血流下降。現在的治療藥物有幾種，可暫時增加記憶力，維生素或抗氧化劑可能有用。但是，真正避免阿茲海默症發病的藥物還沒出現。
高血壓藥物有幾大類，血管舒張劑是其中之一。血管舒張劑作用大致是繞著血管張力素（angiotensin）打轉，大致分成兩類：血管張力素受器阻斷劑（angiotensin receptor blocker, ARB）和血管張力素轉換酶抑制劑（angiotensin-converting enzyme inhibitor, ACE-I）。從道理上來想，這兩種藥使血管舒張，劑降低了血管阻力與血壓，又增加了組織血流，應是個好藥。
血管張力素受器阻斷劑（ARB）是一個普遍使用的藥物，一般醫院診所都使用它以治療高血壓。它的器官保護效能，除心臟外，尚包擴腎臟，糖尿病，中風。這一篇最新的研究，又加了阿茲海默症與癡呆症。常見ARB藥物有 Diovan, Cozaar, Aprovel, Blopress, Olmetec等等
http://heartvalve001.blogspot.com/2010/01/arb.html
1. 服用ARB的比服用ACE-I的更少發生阿茲海默症與癡呆症。
2. 服用ACE-I的比服用其他高血壓藥的更少發生阿茲海默症與癡呆症。
3. 就算不幸得到阿茲海默症，服用ARB的可延緩病程惡化的程度。
4. 其他與阿茲海默症相關的危險因子包括：老，糖尿病，中風病史。
降血壓新藥藥效可達一周 健保有給付
心腦血管保健
2010-03-17 09:17:43
【聯合報╱記者施靜茹／台北報導】
近十年降高血壓藥，大多為血管收縮素轉化酵素抑制劑（ACEI），或血管收縮素接受器阻斷劑（ARB），國內健保上月開始給付降高血壓新藥腎素抑制劑，直接作用在腎素系統。
台大醫學院內科教授曾慶孝說，2007年國內一項調查顯示，國人高血壓自知率63%，但90及140毫米汞柱的理想血壓控制率，只有近3成，因此高血壓造成的心臟、腦血管和糖尿病等疾病，是造成國人死亡的原因。
曾慶孝表示，臨床常見降高血壓藥，有ACEI、ARB、利尿劑、鈣離子拮抗劑等，但機轉作用不盡相同，國外近年研發直接作用在腎素系統源頭的新藥，算是10年來降高血壓藥的突破。
台北振興醫院心臟內科主任殷偉賢說，血管張力素一直被認為是造成高血壓的原因，降血壓藥ACEI去抑制它，減少血管張力素生成，但身體可能會找出路，再用別的方式製造。
殷偉賢指出，從源頭去抑制腎素，學理來看，確有安全的降壓效果，且藥效作用可達1周，比傳統用藥2到3天來得長；但由於藥物在國外上市不久，長期服用的效果，和能否減少發生心血管疾病，仍有待更進一步的研究報告來證明。
殷偉賢表示，臨床上他使用此藥，會用在試了兩三種降高血壓藥後，血壓仍無法控制在，才會考慮再加上此藥
http://blog.nownews.com/liveplus/textview.php?file=644404
天諾敏(Tenormin)學名是atenolol，是一種β1交感神經阻斷劑，用來治療高血壓、狹心症等心血管疾病。
高血壓藥物有很多種選擇，例如：
1.利尿劑
2.α1腎上腺素能受體阻斷劑
3.中樞性α2腎上腺素作用劑
4.β交感神經阻斷劑
5.ACEI
6.鈣離子阻斷劑
7.ARB
通常,會引起乾咳副作用的降血壓藥物為ACEI.(血管收縮素反轉脢抑制劑)
雖然兩類藥物都是作用於血管收縮素的生合成, 但是基本結構不同,
ARB類藥物(血管收縮素阻斷劑)幾乎不會有咳嗽副作用發生.
可悅您COZAAR跟可得安穩Co-Diovan同屬ARB藥物,
所以不應該會有咳嗽的副作用發生,
1. concor(康肯) 5公絲
本藥物是一種乙型阻斷劑,
藉由減緩心跳,降低心輸出量,而達到降壓效果.
副作用就是會讓心跳過慢或血壓過低.
2.COZAAR 可悅您
這個藥物屬於ARB(第二型血管收縮素阻斷劑).
副作用少見,
但跟其他降壓藥物一起使用還是有可能讓血壓過低.
藥局拿給你的Biso (百適歐錠)跟concor(康肯)是一樣成分的藥物,
有乾咳、食慾減低是tanatril田納滋錠的副作用
concor康肯最明顯的兩種副作用就是疲勞、從事激烈活動的能力減少
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