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一名80歲男性有心房顫動病史折扣,某天至郵局時突然覺得右腿沒力伴隨疼痛及麻木,經檢查後發現是心房顫動引起凝結血塊,造成大腿動脈血流阻塞,所幸在緊急處理之後無大礙。

台南市立醫院內科部副主任、心臟內科主治醫師陳怡芝表示,心房顫動是老年人常發生的心律不整之一,很容易產生血液凝集而導致全身性栓塞以及腦中風,發生部位多以腦部、腸與腳為主,且其影響程度與範圍,遠比一般動脈硬化所造成的腦中風來的嚴重,臨床上不少心房顫動患者因中風而意識不清、半邊癱瘓,不僅須臥病在床,重大器官及免疫力也隨之衰退,故死亡率跟著提升。因此,積極預防血栓,降低全身性栓塞及腦中風危機,對心房顫動患者來說極為重要。

陳怡芝醫師進一步指出,心臟的細胞組織會隨著年齡漸長而逐漸纖維化,故年長者罹患心房顫動比例較高,如未採取適當的血栓預防,中風風險將升高約至五倍。目前針對中風風險的評估,醫師會採用國際CHA2DS2-VASc量表,年紀即為其中一項危險因子,歐洲心臟學會已建議,分數大於1分的心房顫動患者,可優先採用新型口服抗凝血劑予以預防。

診間另一名78歲女性患者,三年前檢查出患有心房顫動,便開始服用傳統抗凝血劑,儘管抗新上市凝效果都控制在治療區間,一年多後仍發生顱內出血,緊急手術後才挽回一命,後來改處方新型口服抗凝血劑治療,至今未再有顱內出血或者凝血栓塞情況出現。

陳怡芝醫師解釋,早期臨床上常用阿斯匹靈來預防心房顫動引起的腦中風,但是效果不佳;而傳統口服抗凝血劑(華法林)的預防效果雖然優於阿斯匹靈(可以降低六成以上腦中風及全身栓塞之風險),但華法林造成亞洲人顱內出血風險,卻是西方人的4倍;而相較於傳統抗凝血劑,新型口服抗凝血劑不須頻繁抽血監測血中的藥物濃度,也不受食物的交互作用影響,使用上更為方便。同時,根據研究顯示,新型口服抗凝血劑確實能大幅降低亞洲人的顱內出血風險,可說是安全與療效兼顧的藥物選擇。

高齡化社會來臨,活的老也要活得健康自在,陳怡芝醫師提醒,年長者若發現心悸、胸悶、喘或者頭暈目眩等不適症狀應提高警覺,若確診為心房顫動,則應遵從醫囑切勿改變服藥習慣,平常要避免跌倒,若遇出血時可拉長壓迫傷口處的時間以進行止血,同時留意自發性牙齦出血、咳血痰、解血便或黑便等異象。

最後陳醫師提醒,並不是所有的心房顫動患者都適合新型口服抗凝血劑,其中因心臟瓣膜問題造成的心房顫動者則不適用,應進一步詢問專科醫師,為您選用最適當之治療。



(中央社記者江明晏台北13日電)全球移動通信系統協會GSMA舉辦的「GSMA台北開放日」今天登場,遠傳電信分享5G與物聯網技術發展趨勢和商機,期望帶動台灣物聯網發展,促成產業轉型升級。

隨著5G網路可望在2020年商轉,向來是年度科技風向球的「美國消費性電子展CES」中, 5G技術以及相關應用也是展覽主軸之一,顯示5G技術發展將與物聯網及車聯網生態系息息相關。

由全球移動通信系統協會GSMA舉辦的「GSMA台北開放日」今天登場,以「物聯網浪潮的商機」為主軸,遠傳電信特別受邀擔綱首場 Keynote演講,以「擁抱物聯時代」為題,分享5G與物聯網技術發展的新趨勢及商機,期望帶動台灣物聯網市場發展接軌國際,同時促成產業及服務的轉型與升級。

主講人遠傳電信企業暨國際事業群執行副總經理李浩正表示,遠傳電信致力於5G技術與物聯網應用創新,繼 2016年9月與愛立信合作成立全台第一家5G實驗室,也持續布局及引領智慧物聯應用的多元發展。

遠傳電信除了將善用5G所具備大容量、大連結、超高速、低耗能、低延遲等特性,持續投入在智慧醫療、智慧AR/VR、 智慧交通車聯網、以及智慧城市等重點創新應用領域, 並將結合遠傳在各類短、中及長距離/廣域網路的技術專長,協助企業提升各項智慧物聯應用的發展,擁抱物聯時代的商機與轉型契機。1060113

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