【分享】你的她(他)可能自殺嗎？＠河光‧流音

2005-10-15 22:55:17| 人氣1,577| 回應1 | 上一篇 | 下一篇

【分享】你的她(他)可能自殺嗎？

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{心靈候診室}啊!死了算了─關於自殺的4個迷思

《念頭一轉，心就不煩》作者/楊順興原水文化出版社

在精神醫學上，我們要評估一個人自殺的意圖有多強烈，有些值得注意的指標。詳列如下：

●自殺的手段激烈
如果某人過去試圖自殺的方式是吞鹽酸，那麼這顯示出他求死的心很強烈，應該要特別注意。相對而言，吞了十顆的安眠藥就沒有那麼強烈。

●自殺時，刻意不要被發現
例如：他選擇在沒有人會發現的地方試圖自殺，或者他選擇大家都睡著的時間自殺，這意味著他自殺的意圖強烈。

●交代後事
例如：他會寫下遺書、處理財物。這意味著他真的想要結束生命。

●買了準備自殺的工具或積藥，到危險的場所遊蕩（如：高樓陽台）
這意味著他的自殺意圖已經進入到付諸行動的階段，需要特別的注意。

●自殺前深思熟慮，有詳細計畫這通常意味著當事人對於自殺這件事情已經有了決心，而不是一時的衝動而已。上述的這幾點，如果當事人符合愈多點，代表他想要自殺的強度愈強，家屬或朋友應該要特別的注意。

自殺的四個迷思

當家裡有親人出現自殺危機時，家人常見的反應通常是慌張、驚訝與迷惑，他們不知道該怎麼跟當事人相處、如何措辭，也不知該如何提供幫助。自殺的確是一個讓人相當迷惑的問題，畢竟，活著是一切的基礎，一個人怎麼會想要放棄自己的生命呢？

面對自殺的問題，許多人有一些迷思。其中最常見的第一個迷思就是：「談論自殺的問題會增加當事人自殺的風險。」

這樣的觀念是不正確的。在一般的情況下，一個人想要自殺是因為在現實生活中遇到了挫折，想要結束痛苦。但是通常外在的問題並沒有那麼難以解決，只是當事人覺得很難解決而已。因此，如果你跟他談論自殺的問題，很必然的，他會提到自己想要自殺的原因，以及正在煩惱的問題。這樣的談話模式可以幫助當事人重新看待問題、紓解情緒，對他是很有幫助的。若裝作若無其事的勸當事人不要想不開，然後不願意跟他談論問題，反而會讓當事人感覺更無助且絕望。所以，讓一個有自殺意圖的人自在的談論其內心的感受，對他的情緒是很有幫助的，並不會增加自殺的風險。這一點在精神醫學領域有著普遍的共識。

第二個常見的迷思是：「會談論自殺的人通常是不會自殺的。」

這也是一個錯誤的觀念。在美國曾做過一項研究發現，自殺死亡的人當中，有三分之二的人在生前曾經提到自殺的念頭，有三分之一的人曾經清楚的表達自殺的意圖。所以，這樣的結果顯示，很多人談論自殺不只是一種口頭威脅而已，他們是有可能付諸行動的。

當然不可否認的是，也有不少人用自殺、自傷的方式來威脅別人讓步，他們並沒有那麼強烈的自殺意圖。如果是這種情況，可能就需要不同的處理策略。

第三個常見的迷思是：「如果當事人過去不敢自殺，以後應該也不會那麼做。」

這樣的想法，錯誤的地方是——不了解自殺的本質。很少人自殺是在理性、冷靜的狀態下結束自己的生命，大部分的人在自殺前都是衝動、混亂的。因此，一個人過去不敢自殺，這絕對不意謂著以後也不敢自殺。因為當當事人的痛苦感受愈來愈深的時候，自殺的衝動也會不斷的增加，當累積到一定程度的時候，就很有可能會付諸行動。

第四個常見的迷思是：「如果一個人想死，他一定會找到方法，所以我們做再多的防護措施都沒有用。」

這句話就理論上來說可能是正確的，因為如果一個人真的想死，絲毫沒有猶豫，他一定可以找到各式各樣結束生命的方式，絕對是防止不了的。

但是這句話，就現實上來說常常是錯誤的，因為大部分想要自殺的人都不是百分之百想要死，而是處在一種矛盾的狀態。他有可能是七分的衝動想死，但是卻有三分的意志想活；也有可能是有五分的衝動想死，五分的希望想活。這時，如果我們提供一個高度保護性的環境，協助他度過這個危險期，當他情緒穩定之後，可能連一點想死的念頭都沒有，他自己也會覺得很奇怪，為什麼當初自己一直想要尋死。

總結來說，如果你有一位親人面臨到自殺的危機，第一步當然是要去尋找精神科醫師的協助。千萬不要避談這個問題，假裝什麼事情都沒發生一樣。

其次，你也不要低估當事人自殺的可能性。你應該盡量用支持、接納的方式跟當事人談論他的煩惱，鼓勵他接受精神醫療的協助。

最後，如果他處在比較急性的階段，你應該創造一個高度保護性的環境。譬如，將家中的銳利物品收好、將高樓的窗戶上鎖、將各類危險物品藏起等等，千萬不要認為這些動作是沒有意義的，無法百分之百防止當事人自殺。你應該要了解到一點，自殺行為常常是一種衝動行為，如果沒有自殺的機會，當事人的自殺衝動就會降低。當然，如果你覺得當事人的自殺風險還是很高，暫時住院可能是一個很適切的選擇。

台長：天光

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