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比生孩子還痛!過年做2件事恐膽結石

記者楊晴雯/台北報導

膽結石發生率高,在台灣每10個人就有1人罹患膽結石。此疾病發生時可能會出現上腹部疼痛、胃悶、胃脹氣、噁心等症狀,正值過年期間,醫師特別提醒,飲食不節制、攝取高油高脂食物,恐引急性膽結石。

▲醫師張健輝提醒,上腹部疼痛、胃悶、胃脹氣、噁心、飯後胃痛、半夜睡眠中胃痛等症狀,可能是膽結石徵兆。(示意圖非新聞當事人/記者李鴻典攝)

台北慈濟醫院一般外科醫師張健輝表示,臨床經驗顯示,年節期間因膽結石而到急診就醫的比例是平日的2到3倍,當生活型態改變,如年節期間飲食過量、攝取高油高脂食物,可能因而引發急性膽結石,造成嚴重身體不適,並須緊急以手術治療。

張健輝表示,膽結石的成分包含膽紅素、膽固醇及鈣,病人因膽汁平衡功能不佳,若加上攝取過多油脂及膽固醇,膽汁中膽固醇含量升高,造成膽汁濃度增加,與膽囊中的膽泥、膽砂及膽鹽等物質融合一起,而漸漸形成結石。當膽囊有結石時,因膽結石阻塞膽囊出口,造成膽囊炎,疼痛伴隨而來:更甚者膽囊破裂,還會引發腹膜炎,對身體的傷害不容小覷。

膽結石發生率高,在台灣每10人就有1人罹患膽結石,好發於40到50歲的女性。張健輝說,醫學文獻指出,女性、肥胖(BMI值超過24)、40歲以上、生產多胎婦女,以及三餐不定時、不吃早餐、攝取高油高脂食物、節食等,都是引發膽結石的重要因子。當上腹部疼痛、胃悶、胃脹氣、噁心、飯後胃痛、半夜睡眠中胃痛等症狀,可能是膽結石引起。一旦發生這些情形,務必盡早請專科醫師診斷,及早對症治療,避免更嚴重的膽結石併發症。

他分享一案例,患者小琪,年紀30出頭,工作忙碌三餐不定,又有吃消夜的習慣,生孩子後,身材漸漸橫向發展。為回復身材,小琪開始每天只吃一餐,早上幾乎是一杯黑咖啡打發,常常胃不舒服,但總是自己買胃藥吃,未積極治療。

去年過年期間,小琪回南部與雙親團聚,面對料理高手媽媽的滿桌佳餚,小琪暫拋節食的堅持,每天都將肚子填得滿滿滿。收假前一天,回到北部的家,整理物品時,上腹部突然一陣疼痛,蜷在床上無法動彈,伴隨著噁心嘔吐,先生趕緊帶她到台北慈濟醫院急診,診察發現小琪膽囊發炎,腹部超音波顯示膽囊中有一個約2公分的結石及一些小結石,張健輝為小琪以腹腔鏡做膽囊全切除手術,解除被小琪形容為「比生孩子還痛」的疼痛危機。

膽囊全切除是膽結石的典型治療方式,其優點是幾乎不再復發,且預後良好。膽結石常合併膽囊壞死或穿孔等嚴重後遺症,不切除恐危及生命;再者,膽結石與腎結石的成分不同,排出途徑也不同,若用震碎方式,還必須長期服用膽汁酸溶解劑,一旦停藥,復發率極高。

許多人擔心膽囊切除後影響身體功能,張健輝醫師表示無須擔心,當膽囊切除,膽汁從肝臟分泌後會直接進入總膽管,由總膽管取代部分膽囊的功能,直接將膽汁引入十二指腸,因此沒有膽囊對生理功能不會有太大影響;約有三分之一切除膽囊的患者,在術後一個月內有排油便狀況,之後大多數功能及生活都不會有影響。

張健輝提醒,膽結石的症狀不明顯,也常常與胃發炎或胃潰瘍混淆,而讓患者疏忽,提醒民眾務必及早檢視自己的身體狀況,有上述的不適,儘早讓醫師診察,做適當的治療,避免發生急性狀況,增加治療的困難度。

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果陀推活化歷史 再演長者故事(影)

【台灣醒報記者毛上仁台北報導】「有一天,有一艘船,到了一江山島,那個是我們駐守的地方。」阿嬤用可愛的聲音向小朋友講述自己小時候的故事,彷彿穿梭時光機回到過去一般。果陀劇場2日舉辦「祖孫牽手˙玩美城鄉-30家鄉認養活動」記者會,邀請藝人蔡燦得擔任活動大使。果陀劇場執行長林靈玉表示,希望透過現代戲劇讓孩子認識長輩的文化及故事。

果陀劇場2005年和新光人壽慈善基金會合作「活化歷史」方案,期待長輩可以透過專業帶領人和戲劇的引導,開啟退休後的精彩生活。蔡燦得分享,果陀劇場至今已走過13個年頭,服務超過三萬多位長者,期待長輩們可以透過戲劇的引導,分享自己的生命經驗、故事給晚輩。

蔡燦得童星出道,熱愛戲劇,寄情舞台。她表示,在螢光幕前常與長輩演員合作,所以能深刻感受不同世代間存在的代溝,透過彼此交流溝通才能了解彼此想法,世代間的感情才會更和諧。

「我們灑下原生植物的種子吧!」劇情中90幾歲的「桃子阿嬤」,在兒歌中邀請小朋友一起播種。桃子阿嬤雖然年歲已高卻能展現高超演技,活出不一樣的「長者」人生,是「活化歷史」的最佳典範。

「我們都會離開,但是可以留下些什麼。」聊到自己的阿嬤,林靈玉數度哽咽。她分享,我自己也是被阿嬤帶大的,18歲才被父母接到台北,所以知道長輩們的回憶對很人來說很重要,而戲劇中最美的是能藉著不同故事、人物,傳遞不同時空的故事及生命經驗,希望透過這個活動,讓台灣各地從現在開始留下長輩的故事。

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