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NFL》小馬痛毆德州佬 3個焦點必須了解
今天稍早印地安納波里斯小馬在外卡戰的首場比賽以21比7擊敗了休士頓德州佬，上半場結束時21比0也是季後賽史上差距第三大，最終小馬也確定晉級到了美國聯會下一輪季後賽。
小馬四分衛拉克（Andrew Luck）上季右肩手術整季報銷，此戰表現卻非常出色，包括2次達陣和1次攔截，也帶領小馬在此戰順利贏球，而以下有3點也必須了解。
1. 美聯不會有球隊想碰上小馬在看完這場比賽過後，絕對不會有任何球隊想要和小馬碰頭，小馬的防守比人們想像的更好，進攻方面也能透過更多的方式來擊敗你，外接員希爾頓（T.Y. Hilton）就是最好的武器。
而更令人感到恐怖的是，尼爾森（Quenton Nelson）完全改變了進攻線上的方式，在賽季初期，尼爾森就找到了自己進攻的手法，相反地，今天的對手克勞尼（Jadeveon Clowney）就成受害者了，如此看來新英格蘭愛國者在下周的比賽勢必也得做好準備了。
2. 德州佬的缺失正逐漸擴大這場比賽看來，不論是計畫上或是心理上，小馬做的準備確實比德州佬更充足，當球隊需要時，德州人當中並沒有人跳出來，上半場讓小馬6次全中，失誤的問題更是無限被放大，另外比賽中還出現了插曲，在進攻時當外接員霍普金斯（DeAndre Hopkin）告知一名年輕接球員該如何站位時，而這名新秀卻直接否定，如此看來德州佬的問題還真不小。
3. 這不是一個好趨勢上半場結束小馬就以21比0遙遙領先，更糟糕的是，卻是在德州佬自己的主球場，這樣的情況確實相當罕見，而由歐布萊恩（Bill O'Brien）率領的德州佬似乎又不會那麼讓人意外。
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慢性咳嗽以為過敏 原來氣喘上身
43歲的黃小姐，持續兩個月一直咳嗽，尤其夜間或氣溫變化大時，咳得更劇烈，晨間還會出現咻咻喘聲。一開始不以為意，自認敏感性體質作祟，沒想到後期連呼吸也開始出現異常，只要一走快，就有胸悶的感覺，從一樓爬到二樓上班，短距離也氣喘吁吁，最後確診為氣喘。
台大醫院胸腔科主治醫師古世基表示，氣喘常好發於有過敏體質人身上，患者通常從小就對特定物質有過敏症狀，之後可能因感冒引起呼吸道感染，或因經常接觸過敏原，使呼吸道發炎反應越來越嚴重，導致急性症狀變為慢性表現，最終演變為氣喘。
氣喘症狀表現異質性高，臨床診斷上也相對困難，因此民眾如有咳嗽超過三週，或有胸悶、喘鳴、呼吸困難等現象，就應盡速就醫接受檢查，避免氣喘延誤治療，導致急性發作的危機。氣喘主要治療藥物為吸入型類固醇合併支氣管擴張劑。吸入型類固醇為控制病情的主角，患者需每天規律使用，以消除過敏性發炎反應，降低支氣管的高敏感性，從根本上進行長期治療；短效支氣管擴張劑則為緩解用藥，除了用於症狀發生時應急治標，患者也可於高負荷運動前15分鐘，先行使用以預防發作。
資料顯示，台灣氣喘患者只有不到一成控制良好。古世基指出，用藥規律性、吸入器正確用法以及是否有共病現象，均是影響氣喘控制的重要因素。其中，許多患者因對「吸
發燒好康最暢銷產品入型類固醇」抱有誤解，擔心會有增胖、傷腎等副作用，而常自行停藥，或用短效支氣管擴張器當作替代用藥，反而得不償失。
古世基進一步說明，不同於口服類固醇作用全身，吸入型類固醇藥物僅作用於肺部，且含量低，副作用少，是安全性高且具效用的抗發炎藥物。如患者將緩解用藥當作控制用藥使用，呼吸道發炎未得到控制，將導致急性發作機率提高，甚而有致命危機。之後若演變為嚴重氣喘，更須用高劑量的口服或注射型類固醇，才能控制病情，加速面臨原本不希望有的副作用。
古世基表示，為提高病患醫囑順從性，目前氣喘類固醇用藥趨勢已朝向長效型發展，對於白天與夜間症狀
暢銷排行購買變化較明顯的患者，可採用一天吸入兩次的中長型用藥，一般患者則有一天吸入一次的長效型藥物作為治療新選擇。
古世基提醒，平時氣喘患者除了注意天氣溫差變化外，也可善用APP監測空污指標，避免到達高汙染區域，外出前做好戴口罩等應對措施，再加上長期規律用藥，就能減少患者日常困擾，提高生活品質。
（畢翠絲／台北報導）
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