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女國中生蛙跳+健行 竟排黑尿 就診為橫紋肌溶解症險要命

近年國內兒少保護意識逐漸抬頭,學生因為體罰導致橫紋肌溶解住院時有所聞,我國立法院於民國95年12月12日三讀通過「教育基本法第8條及第15條條文修正案」,讓台灣成為世界第109個禁止校園體罰的國家。

日前彰化市一名14歲女國中生小虹(化名),因為雙腳痠痛,合併深色尿液,前往彰化市診所就醫,第一時間檢驗便發現血中的肌酸磷激酵素值(CPK)顯著上升,正常值為數十至數百U/L,患者卻高達數萬,診斷為橫紋肌溶解症。有賴於醫師的警覺性高,在治療未達預期下,將患者轉診至彰基兒童醫院接受後續治療,避免了急性腎衰竭的發生,出院時亦恢復正常腎功能。

小虹表示,在學校教室內和同學玩青蛙跳且跳了十幾圈,隔天又去爬山健行,回家後就肌肉痠痛,痛到連蹲都沒辦法蹲。也因為不敢喝水,整天都沒有什麼尿,小便顏色都變成黑色了。劉姿吟指出,因為這是急症個案,有急性腎衰竭的可能性,後續便轉診至彰化基督教兒童醫院急診治療,並同時附上抽血報告。

彰基兒童主治醫師陳亮任提醒,橫紋肌溶解症為肌肉組織受到傷害後,肌肉細胞壞死並短時間內大量釋放肌球蛋白於血液中,若無法及時排出而損害腎臟功能,可能導致急性腎臟衰竭而需要接受洗腎治療。橫紋肌溶解症常以肌肉痠痛為表現,痠痛的程度因人而異。若同時發現尿液顏色深如紅茶或者可樂,甚至小便量顯著減少,便須提高警覺,儘速就醫檢查。

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批深澳「殺人電廠」 學者估運轉15年致全台病死576人

2018年09月11日 上稿編輯: 賴溫狠 環境資訊中心記者 賴品瑀報導

台大公衛學院、中興大學工學院、環團綠色和平11日聯手提出報告,指若深澳電廠仍要在2025年開始營運,那麼製造的PM2.5將衝擊全國民眾的健康。到了2040年,將造成全台576件死亡,其中更有約145人將是早死個案。

深澳電廠3月通過環差案後,由於衝擊空污、健康與海洋生態的疑慮而引發社會爭議,在此「深澳燃煤電廠健康衝擊評估報告」中,他們提出空品模擬模型、健康風險評估模型。

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「一個殺人的發電方式。」台大公衛學院院長詹長權批燃煤電廠是「殺人電廠」、更造成地球暖化,在21世紀的政府不該這麼做。詹長權更批當初通過此案時的決策草率、不負責任,沒有做好這樣的調查,只好由民間來做。

詹長權指出,深澳電廠若在2025年營運,包括缺血性心臟病、中風、肺癌、慢性阻塞性肺病等疾病,將造成全台576人死亡。除了新北198人、台北90人外,尚有桃園79人、新竹31人、宜蘭30人、苗栗25人、台中24人、基隆21人、彰化18人、高雄15人。除了台東縣,全台都受波及,不只是北部縣市而已。

台大公衛副教授林先和表示,他們以15年的長期暴露來推估,其中將有約145人,活不到平均的70歲壽命就將過世。林先和表示,這還只是四個目前流行病學證據最強烈,已證明與PM2.5污染相關的疾病,但其實學界也陸續提出,失智、腎臟病、早產、婦嬰健康也都與空污有關,但這次他們沒有算進去。

而且,他們也因為目前台電沒有提出任何重金屬排放的數字,而沒有對重金屬造成的影響進行估算。而這還只是造成死亡的部分,並沒有算到造成生病,全國人的健康支出,例如治療各項疾病所需的健保支出。

莊秉潔:除台東,全台PM2.5都將增量

中興工學院副院長莊秉潔表示,由於深澳就位在「台灣頭」,順著東北季風,空污將依序降落在北部山區、竹東苗栗、中部山區,只有台東縣因為山勢阻擋而幾無影響,全台都將有PM2.5的增量。預估年平均的增量將是新竹縣的0.28微克最高、依序新北市0.27微克、基隆0.25微克、宜蘭0.23微克、桃園市0.22微克。南部、東部也都有影響,台北市雖然因為地勢平緩,預估只會增0.16微克,但莊秉潔提醒,台北市是人口最多的。

莊秉潔解釋,這一次的評估,就是拿台電當時在環差審查中提出的每年排放「硫氧化物1438噸、氮氧化物1034噸、與粒狀污染物268噸」數據來估算。

與台電受審的報告會有差距,莊秉潔認為是因為他的團隊以較小的範圍,並納入山區地形考量所致,若是台電將這兩項比照他,雖然以不同模式來算,但相信結果將會不會有太大落差。

莊秉潔指,他以地形解析度1公里來算,但台電是3公里,因此台電的資料沒有呈現山區造成風速較低,「風速差了2倍,最高值也就差了2倍」,造成台電的推估中,硫氧化物、氮氧化物的影響遭到低估,而在PM2.5的部分,台電卻高估了境外污染物的佔比。

反深澳自救會會長陳志強批,當時環差審查時台電沒有提出健康風險評估,模擬也只做了11?strong>熱銷商品?2月,沒有完整呈現東北季風會怎麼帶空污擴散,沒有這些調查就要做決策,當然不能讓人民信服。深澳電廠過去已經除役拆除十多年,當地生態與空品都恢復了,怎可讓他們失去好山好水好空氣。

綠色和平能源專案主任張凱婷則表示,深澳電廠一天不撤案,就會持續造成社會陷入「核煤二選一」的對立爭議不休,是在拖慢能源轉型。台灣應該盡快將電力產業從傳統的集中式大型電廠,轉向分散式的綠能,深澳電廠的興建計畫實在有違2025年能源轉型目標,政府應該主動撤案。 環保署:深澳不需重作環評、健康風險評估 莊採用模式有待釐清

當時通過深澳案環差案的環保署則在下午回應,重申依照環評法規,深澳不需重作環評、也不需進行健康風險評估,未來將以新空污法來把關。

環保署指深澳案為環差案,在變更內容較原方案大幅降低開發規模與污染排放的狀況下,無法以環境影響評估法施行細則第38條第1項各款所列變更部分造成「加重之影響」,要求重辦環評。而「健康風險評估技術規範」在2010年發布,晚於2006年通過環評的深澳案,因此深澳案依法不需健康風險評估。不過,台電公司面對各界的質疑,已經規劃委託學者專家進行健康風險評估。

對於綠色和平與學者以PM2.5濃度推估死亡人數的健康風險評估,環署仍指台電採取的採光化網格模式(CAMx)模式,才是依照空氣品質模式模擬規範進行的,然莊秉潔採用的GTx模式,目前不在美國模式中心針推薦使用的5種模式之列,是否適合用在本健康風險之模擬,還有待釐清。

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