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寶寶腸道阻塞 半數產前超音波無法發現
陳太太懷孕30周時產檢超音波發現胎兒的小腸過度膨脹,超過一般正常的寬度,婦產科醫師懷疑是腸道阻塞的狀況,與小兒科醫師共同討論陳太太產後的新生兒追蹤計畫。待新生兒出生後,隨即由新生兒科以及小兒腸胃科共同照護,並照會小兒外科醫師擬定跨專科團隊治療方案。然而孩子出生後,因為血液感染與嚴重腹脹問題,一直無法順利進食,醫療團隊與家屬共同討論執行外科手術,進一步確診為罕見的第四型小腸多段閉鎖。經由手術治療及新生兒加護病房的術後照顧後,當移除氣管內管那一刻,看到寶寶大口吸奶的滿足表情,讓家屬與醫護團隊欣喜萬分。
寶寶先天異常 後續治療為關鍵評價最新台大醫院新竹分院小兒部主任周安國醫師表示,每個即將迎接新生命的爸爸媽媽,對於胎兒的健康都十分注意,並定期接受各項產前檢查與超音波追蹤。然而,當遇到寶寶被篩檢出,可能有先天性異常的時候,後續該如何讓寶寶獲得最佳治療也極為重要,案例中的新生兒經過醫療團隊治療後順利返家。
阻塞位置常在十二指腸 超音波難難100%確診周安國主任說明,新生兒的腸胃道阻塞從食道、胃、小腸、到大腸、肛門都有可能會發生。本身也是新生兒科專科醫師的周安國醫師指出,最常見的位置是在十二指腸,大約佔了全部腸胃道阻塞個案的百分之六十。而發生在其他小腸的比例,只有百分之二十左右。這些個案產前有可能在超音波上看到腸道擴張,或是胎兒羊水過多的情況,但是並不是每一位腸道阻塞的新生兒,都可以經由產前超音波診斷,能夠在產前超音波上面發現的比例不到一半,因此新生兒出生後的症狀及觀察也很重要。
注意新生兒腹脹嘔吐 腸道阻塞表徵當新生兒發生腹脹合併膽汁性嘔吐及胎便延遲排出的情形時,這些多是腸道阻塞的臨床表現。而治療腸道阻塞的方式大多需要手術的介入,再配合加護病房的術後照顧,方能讓此類疾病的預後達到最好。
由於大多數的腸道阻塞或閉鎖並無法透過產前就篩檢得知,因此周安國醫師提醒,如果遇到新生兒持續腹脹合併膽汁性嘔吐,或是延遲性胎便排出,就需要特別留意腸道阻塞的可能性,並尋求新生兒科醫師診治。
8成受訪者估 Q4台幣守得住31元
工商時報【金融理財中心╱台北報導】
國際美元續強,讓新台幣第三季持續偏弱走勢,統計至9月14日止,第三季以來的兩個半月,新台幣合計對美元貶值幅度為0.85%,遠低於第二季對美元重挫4.52%的水準,顯現匯價走勢相對穩定。本報對金融業調查結果顯示,逾八成受訪金融業認為第四季新台幣將在30.5~31元間波動,但有近兩成受訪者認為新台幣會貶破31元。
外匯主管分析,三季是外資領取台股現金股利高峰期,但今年匯出比重不大,新台幣表現相對穩定。
匯銀主管表示,依金管會統計,外資從4月轉為匯出後,至8月底止合計匯出約97億美元,但第一季時外資淨匯入32.6億美元,且估計外資今年可領取的現金股利逾150億美元,代表外資領取股利後,有三分之二金額是留在台灣加碼台股,並未匯出,也成為支撐新台幣穩定的主力。
匯銀主管指出,國際美元指數上周回落至95之下,但美國各項經濟數據表現續強,加上升息步調不變,再考量貿易衝突的發展來看,年底前美元應該欲弱不易,主要亞幣及新台幣仍以偏貶走勢較可能。
反應在本報對金融業者的調查,沒有任何一家受訪金融業認為新台幣年底前有機會升破30.5元,反而有二成認為新台幣可能貶破31元。
匯銀主管指出,去年新台幣一路上衝,全年升幅高達8.14%,今年以來面對美元走強,新台幣累計至上周五貶值2.96%,一來一往、看似波動不小,相較於其他主要非美貨幣震盪幅度,央行確實有把握相對穩定的原則,外匯政策也應是延續「匯率由市場供需決定」不變。
由於10月美國財政部將再發布半年一次的匯率報告,匯銀主管認為,台灣可望不會重返匯率操縱國觀察名單。
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