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胰臟癌讓人束手無策?達文西切除加化療,點燃胰腺希望

【華人健康網記者黃曼瑩/台北報導】胰臟癌是最棘手的癌症之一,胰臟癌在台灣病例有快速增加的趨勢,難道胰臟癌真的讓人束手無策嗎?絕大多數胰臟癌患者發現較晚,且60%的腫瘤發生在胰臟頭端,由於胰臟頭端的手術相當複雜,但是,透過先進的達文西機器人單孔胰十二指腸切除手術,已經可提高術後預後的效果。

早期發現胰臟腫瘤並切除,才是最好的治療方法

根據104年國民健康署的癌症登記資料,初診斷的胰臟癌人口有2237人,死亡人口卻高達1948人;雖然胰臟癌的發生率不如遙遙領先的肺癌、乳癌、大腸癌等癌症,但發生人數及死亡人數統計曲線相當逼近,顯示胰臟癌的危險性。

中山醫學大學附設醫院一般外科暨達文西微創手術中心主任彭正明表示,早期發現胰臟腫瘤並切除,才是最好的治療方法,而絕大多數胰臟癌患者發現較晚,且60%的腫瘤發生在胰臟頭端,容易有黃疸、臉黃黃的、 眼睛黃、茶褐色尿液、消瘦、減重減輕、突發性血糖不穩及不明原因的腹痛,甚至反覆性背痛等症狀。且因胰臟癌腫瘤壓迫到膽道,造成膽汁阻塞淤積,臨床檢查發現膽色素值上升。

60%的胰臟癌腫瘤發生在胰臟頭端,導致手術複雜

由於胰臟頭端的手術相當複雜,患者在手術前都必須做進階的電腦斷層、核磁共振和血管攝影等檢查,確認上腸繫膜之血管系統是否已被胰臟癌細胞侵犯,若侵犯則無法做徹底的清除手術,只能將膽囊摘除,再透過空腸繞道手術連接空腸膽道甚至胃;引流出膽汁,使黃疸指數下降,使患者能進食。

若能動手術,通常胰臟頭和門靜脈(portal vein)及上腸系膜靜脈(superior mesenteric vein)若可以剝離的,採用胰十二指腸切除手術(又稱為惠普式手術Whipple operation),將胰臟頭端、十二指腸、新上市開箱文遠端胃部、膽囊及膽道、部份上段空腸等器官一併切除,可提高術後預後的效果。中山附醫 於2015年7月成立微創手術團隊,至今已完達文西手術800例以上,並且提供先進的達文西機器人單孔胰十二指腸切除手術。

治療胰臟癌契機:手術切除後加入新型化學藥物

彭正明主任提醒,治療胰臟癌,手術切除只是一個過程,後續還要加入化學藥物的治療;隨著醫學發展,胰臟癌已出現新治療契機。目前已有胰臟癌二線新劑型藥物(Onivyde)通過衛福部與美國食藥署核准,透過微脂體技術包覆藥物,可穿透腫瘤血管孔壁進入腫瘤組織釋放藥物,不僅能有效提升整體存活期,並可以降低原本化療藥物的副作用,患者確診後應積極接受治療,別輕易放棄希望。

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高雄檢警查獲山老鼠集團 三主嫌收押

高雄檢警宣布破獲一個山老鼠集團,調查發現,這個集團不但在高雄山區盜採伐珍貴林木,還涉嫌販毒,除了查扣大批牛樟菇、紅檜、櫸木、樟木和肖楠之外,還有34件藝術品,緝捕的過程中,嫌犯一度企圖衝撞檢警的偵防車並且開槍,最後仍然被逮捕,三名主嫌聲押獲准。(溫蘭魁報導)

橋頭地檢署是幾個月前接獲檢舉,高雄六龜和桃源一帶山區的國有林班地有山老鼠涉嫌盜伐珍貴林木,集團成員還涉嫌販毒,檢警調等單位前天展開收網行動,一舉逮捕潘姓主嫌父子、劉姓男子以及邱姓兄弟等人,六龜分局偵查隊長鄭育昇表示,調查發現,從事土木工程的潘姓父子為了獨占地方工程利益、謀取暴利,竟擁槍自重,潘姓嫌犯多次向劉姓男子購買盜採的野生牛樟菇,而劉姓男子為了滿足潘姓男子的需求,於是透過毒品人口盜採,或是向一對邱姓兄弟收購「潘嫌將盜採的這些野生的珍貴林木或者用怪手埋在自家後院的空地或者把它丟在水塘裡面企圖掩人耳目」

檢警查扣大批珍貴的牛樟菇、紅檜、櫸木、樟木和肖楠,總價值高達上百萬,還有34件藝品,市價約120萬,警方隨後也在草叢裡搜出一把已經上膛、並且有擊發痕跡卻卡彈的手槍和14發子彈,顯示嫌犯不但拒捕,還企圖對警方開槍,幸好卡彈,否則後果不堪設想,全案偵訊後依組織犯罪、槍砲以及違反森林法等罪嫌移送法辦,落網的九名嫌犯有三人遭到法院收押。

六龜分局強調,不論市區或偏鄉,絕對不容許毒品和犯罪組織的存在,警方查緝絕不手軟。(照片:六龜分局提供) wlk_20180802_141000.jpg

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