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2011-07-07 20:55:11| 人氣608| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

【關於:痔瘡 何謂痔瘡】

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【關於:痔瘡 何謂痔瘡】

一、何謂痔瘡：痔瘡是指肛門黏膜下層之血管及結締組織失去正常支持，靜脈血瘀積並向外凸出所形成的。

分類上發生於肛門齒狀線以內者為內痔;發生於肛門齒狀線以外者為外痔;內、外痔同時發生者為混合痔。

依據痔瘡嚴重的程

內痔可分為四度:第一度：腹壓增加時（如用力咳嗽或用力排便時），不易脫

第二度：腹壓增加時，痔瘡及黏膜會脫出，休息後會自動縮回;

第三度：腹壓增加時，痔瘡及黏膜會脫出，需以手指才能推回去;

第四度：腹壓增加時，痔瘡及黏膜會脫出，用手指推不回去，會腫脹疼痛。

二、病因：肛門部痔靜脈叢曲張以及其懸吊結締組織系統之破壞所引起，

長期的便秘或婦女懷孕期間局部壓迫致使血流鬱積或因心、肝、腎等疾病導致全身循環不良均可致病。

一般來說，最普遍的原因是由於久坐或久站的生活習慣，缺乏運動，以及食用太精緻的食物所引起。

三、症狀：最常見肛門出血，常見於糞便中、衛生紙上或馬桶裡，但需確定不是大腸癌或大腸炎。 

肛門腫脹及發炎、肛門裡或附近會癢、肛門流出粘液、肛門有軟性塊狀組織、排便不完全感、

排便時會疼痛、脫肛等等皆是可能的臨床症狀。

四、診斷及檢查：以肛診及直腸鏡即可診斷。

對於肛門流血之病患，有懷疑時就須安排乙狀結腸鏡或大腸鏡以排除大腸直腸癌或瘜肉的可能。

五、治療：一般來講，第一、第二度痔瘡都不需手術治療，只要注意飲食，避免刺激性食物，

如酒、辣椒及不易嚼碎的食物；預防便秘，多吃蔬菜、水果等高纖食物，保持良好的排便習慣；

避免久站、久坐及久蹲，避免常時間蹲坐馬桶上；便後避免擦拭肛門，宜以溫水清洗肛門。

溫水坐浴可促進血液循環，緩解痔瘡情形。

對於中度脫垂性內痔，可用橡皮圈結紮法阻斷血流使之脫落。

重度的內痔、外痔及混合痔則以外科手術為主。

六、手術前注意事項：

1.填寫手術同意書及麻醉同意書。

2.例行性檢查：抽血、詢問病史:有無凝血異常，藥物過敏，心臟、肺臟、糖尿病、痛風等疾病。

3.專科性檢查：肛門指診及直腸鏡。

4.肛門及腸道準備：肛門周圍剃雉。若是隔日手術，手術前一天，請採用清流飲食為主（忌牛奶及其製品）。

手術前一天傍晚，護士會給您清腸藥劑，可配合可樂汽水或果汁服用以減少噁心感，幫助清理腸道。

之後請喝1000ml以上的開水，幫助藥物作用，以利排便。

手術當天凌晨，護士會來為您灌腸，以利排空糞便。

5.當日手術前可以進食少量食物，但水份攝取盡量減少。

但如果是要上半身或靜脈全身麻醉，檢查前一天晚上12時以後至檢查當天完成檢查後4小時，

均請空腹禁食，不要喝水或進食任何食物。

6.等待手術室通知，護士會先為您肌肉注射必要藥物(抗生素、鎮定止痛藥)。

七、手術後注意事項：

1.請平臥休息，床勿搖起，避免下床活動。

2.術後會感覺有便意感，是正常的，請暫時勿下床解便。

3.術後傷口紗布覆蓋，請注意若有滲血，請告知醫護人員。

4.術後請勿吃牛奶、魚、蝦、花生、酒、辣、香蕉、木瓜、芒果、荔枝、榴璉、咖啡、人嵾、

雞精、雞湯、桂圓及阿斯匹靈等食物。

5.手術後進食時，若還沒有解尿，請勿喝水超過400ml（包括食物內的水份）。

如果無法自解小便，且感到脹尿難忍，請通知醫護人員。

6.手術後隔日上午或約24小時，醫師將為您取出肛門填塞物，1~2小時後如果肛門沒有大量出血，

請開始以冷水或溫水彎腰（勿蹲）沖洗肛門。

白天請每隔2~3小時，或排便後沖洗肛門，晚間睡覺時可免，沖洗後請以衛生紙將水輕輕吸乾，

勿用力擦拭，然後於傷口外部肛門周圍塗上藥膏，再以一塊乾紗布夾於肛門處。

八、出院注意事項：

1.平時多攝取水份及高纖維食物，例如蔬菜、水果。

傷口未癒合前，請勿吃牛奶、魚、蝦、花生、酒、辣、香蕉、木瓜、芒果、荔枝、榴璉、

咖啡、人嵾、雞精、雞湯、桂圓及阿斯匹靈等食物。

2.請避免久站、久坐或長時間行走。

3.出院後約一週左右請至門診追蹤檢查，以後每週一次，一直至傷口癒合後為止。

4.出院用藥中，會帶回軟便劑及止痛消炎藥，請按時服用，如果有腹瀉頻繁或排便無法控制情形發生，

軟便劑可減量服用，如有便秘則請增加一顆，以利每日能順利解便。

我要檢舉
#健康保健
台長： 美蘭

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