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與糖尿病一刀兩斷？ 微創代謝手術幫大忙

: (健康醫療網／記者吳珮均報導)

隨著全球人口老化及生活型態的改變，糖尿病已經是個越來越嚴重的文明病。

過去治療第二型糖尿病，只能以口服降血糖藥物或施打胰島素來控制血糖，並輔以飲食及運動的調控，但這些治療幾乎難以根治糖尿病；而若為控制不良的糖尿病，還可能引發腎衰竭、視網膜病變、心血管阻塞等難以承受之痛。現在就有醫學研究發現，透過減重手術即可幫助糖友提升生活品質。

為什麼減重手術可治療糖尿病？

根據過去美國及台灣研究發現，減重手術確實可讓第二型糖尿病獲得改善，大多數患者可脫離每天注射胰島素及吃藥的生活，並讓糖化血色素(HbA1c)降至6.0以下，稱為緩解，甚至治癒。

中國附醫國際代謝形體醫學中心辛明哲醫師表示，過去的減重手術除可讓病患外形改變、體重下降外，同時也能改善肥胖所引起三高問題；而現有的代謝手術，則能夠提供比過去更好的抗糖尿病效果與生活品質。

辛明哲醫師說，若病患較年輕、罹病時間較短且尚未使用胰島素，在施行減重手術後，不再需要服用任何降血糖藥物的機會很高；但若罹病時間超過10年、施打高劑量的胰島素患者，雖然術後血糖會改善，但可能仍須服用少量藥物。

擺脫二型糖尿病 及早治療效果愈好

面對愈來愈嚴重的肥胖及糖尿病問題，世界糖尿病聯盟早於2011年已經將手術治療納入糖尿病治療的指引中，台灣代謝及減重外科醫學會也於發表「手術治療糖尿病專家指引白皮書」，對於二型糖尿病的治療，若口服或針劑藥物治療下血糖仍控制不良，可以經由腹腔鏡手術來治療糖尿病。

辛明哲醫師提醒，二型糖尿病的病程除了胰島抗性之外，胰島功能也會逐年遞減。因此，手術前須先檢測患者胰島功能，胰島功能愈好的病患，其術後效果也愈好，建議愈早治療，可愈早擺脫糖尿病困擾。

亞冠賽中華隊以0:1輸給韓國隊，先發投手陳冠宇主投5.2局失1分，被打3安打，4次保送，6次三振，共用100求完成任務，雖然他下場時表情凝重，但他的確投出自己在國際賽對抗韓國隊的代表作，也是他今年最後一場比賽。

陳冠宇今年在羅德隊先發、中繼兩頭跑，但他也慢慢投出一片天，可說是目前中華隊「王牌」等級投手，用它來對抗韓國隊，陳冠宇利用多種變化球，成功迷惑韓國隊打者。

賽後他說：「首先第一局就遇到自己狀況，首棒我被打安打後，還好野手守備幫忙，才能幫我度過難關，2局過後我狀況回穩，謝謝野手幫我度過危機。」

他補充說：「教練很早就跟我說要先發，所以壓力不會很大，大家在休息室氣氛也很好，我的任務也告一段落，希望隊友要回復自信，享受當下，也讓我有活力解決危機。」

陳冠宇說：「今天狀況就照我自己的賽前策略調整，壘上有人我就把速度放慢，在勝負關鍵時，我都可以投到想要的位置，也要感謝情蒐人員，5局投完我想繼續投下去，還是要感謝教練及守備幫忙。」

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