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北聯醫流感群聚監測解除 中國湖南新A型流感旅遊警示升
[新頭殼newtalk] 衛福部疾病管制署今（3）日宣布，台北市立聯合醫院和平院區流感群聚疫情監測期滿，相關接觸者全數解除追蹤，共計這起群聚事件有15名個案，含2名確診流感併發重症死亡個案。不過，疾管署也提升中國湖南省新型A型流感旅遊疫情建議等級至第二級警示。
疾管署表示，台北市立聯合醫院和平院區日前發生的流感群聚事件，截至最後監測日期2月2日未再出現新發病個案，研判群聚事件已告一段落，相關接觸者全數解除追蹤；本起群聚事件共計15名個案，含2名確診流感併發重症死亡個案。
依據監測資料顯示，2016至2018年春節期間（除夕至初五）急診類流感就診人次分別為56,936、25,278、39,057，較非春節期間急診每周平均約13,000就診人次明顯增加。
而這次流感季從去（2018）年10月1日起，截至2月1日累計406例流感併發重症病例，其中34例死亡（21例H1N1、13例H3N2）；近期監測資料顯示，100%的H1N1及92%的H3N2病毒與本流感季疫苗株吻合，未發現抗藥性病毒株。
疾管署呼籲，民眾春節出遊，務必做好手部衛生與咳嗽禮節，如有發燒、咳嗽、流鼻水等類流感症狀，可利用疾管署「流感防治一網通」（https://antiflu.cdc.gov.tw/）查詢鄰近診所就醫，並盡量在家休息；一旦有呼吸困難、發紺、意識改變等流感危險徵兆，應盡速至大醫院就醫。
另外，疾管署2月1日接獲中國通知新增1例H9N2流感病例，該名個案為湖南省常德市2歲男童，去年11月27日發病，病情輕微，無明確活禽暴露史。不過，基於當地可能具環境暴露感染禽流感風險，疾管署即日起提升湖南省旅遊疫情建議至第二湖南省旅遊疫情級警示（Alert）。
疾管署指出，全球自去年10月迄今累計4例H9N2流感病例，無死亡病例，分布於中國廣東省、廣西壯族自治區及湖南省，均為輕症，1例具家禽暴露史；全球2013年迄今累計34例，以中國28例為多。
疾管署提醒前往中國旅遊、探親的民眾，為預防新型A型流感，應遵守「5要6不」原則，「5要」為禽肉及蛋要熟食、要以肥皂徹底洗手、出現症狀要戴口罩速就醫、與禽鳥長期接觸者要接種流感疫苗、要均衡飲食及適當運動。
至於「6不」則是不生食禽鳥蛋類或製品、不走私及購買來路不明禽鳥肉品、不接觸或餵食候鳥及禽鳥、不野放及隨意丟棄禽鳥、不將飼養禽鳥與其他禽畜混居、不去空氣不流通或人潮擁擠的場所。
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30歲女性有血尿以為感染 沒想到竟罹癌！
(健康醫療網／記者林怡亭報導)
一位年約30多歲美髮師出現血尿，但只有血尿，沒有疼痛症狀，
本季最新款她以為是泌尿道感染不以為意，拖了一段時間才就醫，醫師仔細檢查才揪出血尿元兇，原來是尿路上皮癌作怪，所幸經過一連串治療，病情終於獲得控制。
出現無痛性血尿 要提高警覺！臺中榮民總醫院泌尿外科主任裘坤元表示，尿路上皮癌典型症狀為「無痛性血尿」，而泌尿道感染不只血尿，還常伴隨排尿疼痛、頻尿、急尿等症狀，驗尿時常發現尿液帶有細菌、白血球，兩者大不相同。
尿路上皮癌致癌因子包括抽菸、使用含馬兜鈴酸中草藥與長期接觸染髮劑等， 裘坤元主任分析，有些女性解尿後直接沖水，沒觀察尿液，或腫瘤長在上泌尿道，出血遭尿液沖淡，而這都可能延誤治療，患者確診時，癌症可能已進入中、晚期。
治療早期尿路上皮癌以手術、膀胱內灌藥為主，一旦轉移，患者就得接受化療。裘坤元主任表示，許多患者聽到要接受化療就非常憂慮，而化療有腎毒性，腎功能不好、年長的患者，更無法接受化療，偏偏許多尿路上皮癌的患者同時還洗腎，治療選項更受到侷限。
新型免疫藥物 助免疫細胞殲滅敵人已完成第三期大型臨床試驗的Anti-PD1新型免疫藥物，為晚期尿路上皮癌患者提供了另一種治療選擇，今年並通過晚期尿路上皮癌第一期、第二期適應症。根據2017年10月出版的〈免疫學研究期刊〉（Journal of Immunology Research）中，一項大型臨床試驗顯示，同樣是第二線治療，晚期尿路上皮癌患者接受免疫治療後，整體存活期為10.3個月，比化療7.4個月延長許多，追蹤兩年後，接受免疫療法的患者整體存活率為27%，化療為14.3%。至於藥物反應率，免疫療法的藥物反應率為21%，化療則只有11%，兩者有明顯差異。
裘坤元主任說明，免疫細胞遇到重大威脅會發動攻擊，而癌細胞會在「PD-1免疫檢查點」進行偽裝，逃避追緝，新型免疫藥物主要針對「PD-1免疫檢查點」作用，破除癌細胞偽裝，讓免疫細胞就能馬上辨識，並主動殲滅，其藥物副作用比化療輕微，由於沒有腎毒性，腎功能不佳、年長患者也適用。但要注意的是，少部份患者用藥後可能產生自體免疫方面副作用。
避免接觸致癌因子 減少復發風險！春節送禮推薦熱賣商品英文裘坤元提醒，尿路上皮癌治癒後，患者想減少疾病復發風險，除了定期追蹤，也要戒菸，盡量不要服用來路不明中草藥、少碰染髮劑，一有「無痛性血尿」，就要趕快看醫師、接受進一步檢查、治療。
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