2016-01-28 16:47:39 | 人氣(18) | 回應(0) | 上一篇 | 下一篇
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官兵/漫畫最近,取消以藥養醫、取消醫院藥品加成成瞭熱門話題。不過,藥價高企好像不是這樣簡單兩招就可以解決的。單看高價格與高利潤率,我們並不能指摘商傢的無良。因為基本的經濟邏輯告訴我們:高價格、高利潤來源於旺盛的需求。相對於有限的供給,不斷增加的需求自然會抬高商品的價格。也正因為這樣,才會有更多的商傢投入資源以擴大商品供應。而市場的供應增加,商品的價格會下降。這種“供求平衡、利益均沾”的機制是市場經濟的基本規律,也是市場調節經濟活動的基本手段。對於高價藥品而言,高企的利潤率一定會吸引更多的廠傢生產藥品,從而增加供應。但是,我們面對的不是這樣的市場環境,而是別有洞天的“價格管制”與“集中招標采購”。毫無疑問,藥品首先是商品。隻要我們承認它是商品,它就要遵循市場的基本規律:其一,作為有市場需求的藥品,隻要病人有需要,就會有廠傢生產;其二,利潤高的產品會吸引更多的廠傢競爭;其三,市場能平衡藥品需求與供給之間的基本關系,也能基本調適參與各方的利益關系。但是,在我們的觀念裡,似乎特別看重藥品的非商品屬性,理由是“人命關天”。如果“人命關天”的理念真的得到瞭踐行,那也不錯。畢竟生命是世界上最寶貴的。但是,我們在“人命關天”的旗號下,並沒有采取切實有效的措施,而是采取瞭貌似有效的措施“最高限價”與“集中采購”。按照設計者的初衷,定出瞭最高價,就可以保證藥品價格不被市場操縱,病人就會買到貨真價實的產品。商傢即使想賣天價,也過不瞭價格部門的門檻。而“集中采購”是建立在政府組織的專傢評審的基礎上。這樣的安排有兩個明顯的優勢:一是專傢把關所具有的技術優勢;另一是批量采購的價格優勢。然而,媒體爆出的天價藥問題正好出在這兩個方面。據瞭解,從2001年開始,我國全面推行藥品集中招標。同時,為瞭遏制藥品虛高定價,物價主管部門為每一種藥品制定瞭最高零售價,並要求根據審定的中標價計算出來的醫院零售價不得超過物價部門制定的最高零售價。然而,事實表明,即使不少藥品的中標價比出廠價高出幾倍,甚至幾十倍,但是根據這樣的中標價計算出來的醫院零售價依然低於價格主管部門公佈的最高零售價。也就是說,現實中由價格主管部門制定的被稱為“天花板價”的藥品最高零售價比出廠價還要高。這樣的黑色幽默讓相信政府監管能保證消費者權益的消費者情何以堪?從媒體的報道可以看出,價格主管部門確定的最高價讓人莫名其妙。這樣的價格根本起不到保護消費者權益的作用,相反,為商傢的高價格提供瞭合理合法的保護傘。與此類似,“專傢評審、集中采購”機制也是徒有虛名,既沒有顯示出專傢的技術優勢,也沒有發揮批量采購本身所具有的規模優勢。不正常的高藥價披著政府管制的外衣招搖過市,從畸形變成瞭常態。從某種意義上看,價格主管部門與藥品評審、招標機構成瞭藥商的幫兇。當然,如果要尋根究底,不可回避的還有醫院本身在高藥價形成中所扮演的角色以及與此相關的應該由醫院承擔的責任。概而言之,醫院的責任主要包括兩個方面:一是以藥養醫;二是醫務人員從藥品銷售中吃回扣。由上面的分析可以看出,在高藥價問題上,政府部門沒有起到應有的作用,監管徒有其表。而缺乏競爭的大環境又給藥商、醫院大開方便之門,讓潛規則與櫃底交易大行其道。自從亞當·斯密“看不見的手”問世以來,自由競爭的神奇與微妙一直被信仰市場的人們津津樂道。但是,圍繞在它周圍的政府幹預也毫不示弱。不過,對於尚處在市場經濟初級階段的中國而言,借機加入鼓吹國傢幹預、鼓吹強化政府的經濟職能並抨擊自由競爭理念的行列,則有渾水摸魚的味道。對比西方發達國傢,中國的最大問題不是國傢幹預不足,而是太多;而對比西方的市場經濟,中國最大的問題是市場經濟發育不充分,市場機制不完善。可以說,在市場經濟發展過程中,在市場發育不充分的情況下,迷信政府管制帶給我們的教訓將是非常深刻的。

新聞來源http://news.hexun.com/2012-04-07/140143277.html

台長: reptilevvezm1o
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