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2012-06-22 10:51:36 人氣(23,731) | 回應(0) | 推薦(0) | 收藏(0) | 下一篇

GBS乙型鏈球菌

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孕媽咪們一定要看看!!
 

什麼是乙型鏈球菌勒??

「乙型鏈球菌」稱「B型鏈球菌」又簡稱「GBS」。
它是一種很常見的腸內菌,約莫10~35%婦女們的下腸胃或是陰道內都可以發現此菌的蹤跡,如果孕媽媽們有此狀況發生,很可能讓寶寶垂直感染。B型鏈球菌會引起早產、死產或是流產的問題,病情惡化的話會導致寶寶們感染敗血症、腦膜炎、肺炎,嚴重者甚至死亡。

新生兒感染常可見早發性或遲發性的感染症狀,感染的新生兒即使治癒以後也常常留下一些後遺症,例如:聽力或是視力受損、學習障礙、運動障礙或是腦性麻痺等等。

感染症狀有分為:
1.早發性感染:發生率為:0.2%;於出生後7天到3個月以內感染。
通常在48小時之內常見症狀急劇變化,臨床上病況急速惡化,以至死亡等高死亡率的急性症狀。
而最可怕的一種狀況就是表現出敗血性休克伴有呼吸窘迫,雖然在抗生素的積極治療下,數小時之內亦快速踏入死亡之途。
大多數的新生兒表現出肺部感染、呼吸窘迫的問題,也有
1/3的個案併發新生兒腦膜炎,死亡率約2%至6%。
其中,有腦膜炎的寶寶會留下後遺症,包括視力、聽力的受損及將來的智能發展遲緩。 

2.遲發性感染:發生率為:0.7%到0.8%。
通常在出生後一個星期漸進式發病,大多數的病人的臨床症狀是腦膜炎。
其死亡率則降低到
15%30%,但伴有腦膜炎的個案,卻有多半數合併神經學上的後遺症。大多的新生兒帶菌者都是無症狀的,因此診斷依然需要依賴細菌的培養、分離以及型別鑑定。 

遲發性新生兒B型鏈球菌感染目前致病途徑不明,主要是被周遭環境感染,可能是媽媽本身有帶菌導致新生兒感染B型鏈球菌,其症狀包括體溫過低、發燒、寶寶食慾減退、活動力不佳等狀況,甚至會導致寶寶出現菌血症、細菌性腦膜炎及肺炎。

如果媽媽身上沒有培養出乙型鏈球菌者的寶寶,發現乙型鏈球菌的比率則只有5%。並不是所有檢驗出乙型鏈球菌的寶寶們都會發病,研究顯示,媽媽們檢驗出乙型鏈球菌的寶寶中,只有1~2%會發病。


根據美國數據,從媽媽們身上能夠培養出菌落的寶寶中,約50%能培養出乙型鏈球菌,如果媽媽身上沒有培養出乙型鏈球菌者的寶寶,發現乙型鏈球菌的比率則只有5%。並不是所有檢驗出乙型鏈球菌的寶寶們都會發病,研究顯示,媽媽們檢驗出乙型鏈球菌的寶寶中,只有1~2%會發病。

這些遭到感染而發病的寶寶如果在出生7天內就發病,通常會出現敗血症,其發生率約佔新生兒之千分之ㄧ,但死亡率卻高達25%,七天後發病的晚發型病例則以腦膜炎最為常見,死亡率約2%至6%。

據估計,一般孕婦無症狀性的陰道乙型鏈球菌帶菌率約在5%30%之間。若產道內檢測出乙群鏈球菌的孕婦,約有15%的新生兒帶菌,但這個比率遠超過新生兒發病率(約千分之六)。一般相信早產、低體重、產婦發燒以及早期破水等因素,常與新生兒GBS感染有密切關連性,但足月足重的新生兒一樣無法避免。

美國疾病管制局發現,若對產前乙型鏈球菌感染的媽咪在待產中給予抗生素預防後,寶寶發生乙型鏈球桿菌感染的比率可降低75%,可減少新生兒感染乙型鏈球菌的機會。



延伸閱讀:GBS乙型鏈球菌篩檢

 

引發GBS感染的高危險群 

孕婦引發新生兒乙型鏈球菌感染的危險因子包括:

()前胎生產有乙型鏈球菌感染

()本次產檢乙型鏈球菌篩檢為陽性

()早產

()早期破水,破水時間超過18小時

()待產過程發燒高於38

()孕婦有乙型鏈球菌之菌尿症

 

感染此症孕婦會有哪些症狀?
多數帶菌婦女並不會發病, 少數人會有泌尿道感染症狀:畏寒、發燒、子宮壓痛、解尿疼痛、尿急及膿尿。

孕媽咪們應如何預防?
目前醫學上雖無法得知哪些孕婦為高危險群,遲發性感染途徑也較不明,但是,孕婦在懷孕3537周時,應接受陰道及B型鏈球菌的例行篩檢,發現帶菌的孕婦在生產時給予預防性抗生素,可減少約7成的早發性感染。
不過,因為遲發性感染無法在生產時預防,目前認為與環境污染有關,所以帶菌的孕婦日常生活要注意良好衛生習慣及環境的清潔與消毒,才能給寶寶乾淨的成長環境。

一般醫生都會給予的抗生素來預防病症,但是抗生素的效用是把好菌壞菌一起殺光,當體內乳酸菌減少後PH值就會升高,便會形成細菌喜歡滋長的鹼性生態。如果一停用抗生素容易再次復發。
現在市面上已經有販售口服女性益生菌膠囊,請記得要購買時最好購買活菌配方,或具有FDP-1~FDP-5微膠囊五層冷凍包埋技術的產品,避免都吃到肚子裡的途中好菌都死光光了。
抗生素優缺點分析:
優點:
要果迅速明確,立即見效。(2-4hr就可發揮最大功效)
缺點:無法建立菌絡生態,長期使用會有抗藥性,因此就會反覆發作。
建議媽媽們可在篩檢前(30週)或篩陽性的時候開始服用口服益生菌膠囊。利用口服的方法食用可以經過消化道、腸胃到、肛門,培養好肚子內的腸菌生態,再透過沾黏的方式把好菌一起帶至陰道口。
或著食用蔓越莓,因為蔓越莓中的有機酸及花青素能讓泌尿道感染的大腸桿菌沖刷掉。再
經實驗證明,RF-1™/RF-2™ 的天然益生菌有助於增加陰道乳酸菌量,促使陰道維持其自淨與抗感染能力,並舒緩細菌性陰道炎各種症狀。


延伸閱讀:小布仙子解惑焉(站長小布把最近鄉親父老村民們的問題一併打出來囉)



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台長:小布
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