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- 原產國/地區： 斯里蘭卡
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「老菸槍」腹膜薄弱 他用力過猛小腸竟移位
▲（示意照/翻攝自Pixabay）。
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
一名84歲老翁，老菸槍50多年，近年來經常咳嗽，一天下田耕種返家後，左下腹突然出現明顯的悶痛感，且越來越發痛，趕赴急診檢查後發現竟是罹患腹股溝疝氣，懷疑正是因為早上搬肥料時過度用力，導致左側小腸因腹腔壓力加劇，往左側腹腔壁膜推出造成左下腹明顯凸起。
童綜合醫院一般外科醫師羅鳴高表示，多數的成人疝氣都屬於腹股溝疝氣，算是很常見的外科疾病，當人體的壁膜結構處於較薄弱的狀態時，一旦因為搬重物、咳嗽、便祕等增加腹腔內壓力，組織或器官就可能經由脆弱處突出到腹壁之外，外觀看來呈現明顯的腫塊。
一般而言，腫塊突出的部分，可能會出現疼痛感，在平躺時腫塊會縮回，疼痛也會有減緩的狀況，而多數的疝氣都不會自行癒合，需依靠手術治療。
像該名老翁在確認原因之後，由急診醫師先將腸子推回腹腔內並繫上，以防止小腸再次突出，再採取經腹腔腹膜前疝氣修補手術治療，透過內視鏡3個1公分的切口進入腹腔內修補疝氣裂孔，傷口小，手術後快速恢復。
羅鳴高說，腹股溝疝氣好發於老年族群，因腹腔壁組織的退化，會讓器官更容易因為壓力大而突出腹腔壁膜，其他像是開刀傷口、抽菸、肥胖、攝護性肥大等多種因素，也都可能增加罹患疝氣的機率。
羅鳴高提醒，一旦發現或疑似患有疝氣，應該及早就醫，並建議盡早手術，避免腹膜裂口進一步擴大，或是病情進一步惡化成嵌頓型疝氣，造成腸子無法退回腹腔進而危及生命安全。
照片來源：翻攝自Pixabay
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吉國心臟病男嬰 台灣醫護守護奇蹟小鬥士
（中央社記者陳偉婷台北9日電）吉里巴斯5個月男嬰奈威有先天性心臟病，長途跋涉轉送台灣治療，但因病況嚴重，他幾經急救又裝葉克膜，所幸日漸康復，成醫護心中的奇蹟生命小鬥士。
馬偕紀念醫院醫療團今年3月到太平洋島國吉里巴斯的離島篩檢時，發現當時不到2個月大的奈威（Nawere）罹患心臟大動脈轉位，性命危在旦夕。為了保命，必須盡快送到台灣治療。
馬偕醫院國際醫療中心主任徐永偉上午受訪時表示，「奈威真的是生命的小鬥士」，從吉國離島到台灣必須搭快艇及轉2班班機，需花上3天兩夜。奈威在飛機上身體狀況還好，但一落地台灣，上了救護車後，心跳開始變慢，病情急轉直下，一到醫院醫療團隊就為他做心導管手術。
但因奈威小小身體，難以負荷手術，治療期間經歷數次急救，且也裝上葉克膜保命。當時醫護團隊擔心，奈威未必能脫離葉克膜，且也怕腦部會受損。
徐永偉表示，奈威的生命力很讓人敬佩，他後來成功脫離葉克膜，且活動狀況跟一般同齡孩子表現無異，讓醫護團隊大為放心。目前僅剩腳背有皮膚傷口要癒合，約再住院2週就能成功出院。
馬偕醫院在吉里巴斯已深耕11年，已有300名病患透過轉診到台灣的馬偕醫院治療。
徐永偉說，轉診到馬偕的吉國病人中，近5成是心臟相關疾病，非常需要心臟手術及各種介入性治療，其他疾病則包含婦科腫瘤（子宮內膜癌、子宮頸癌）、腦瘤、水腦、骨科、耳鼻喉科等相關科別的重症病患。
除了台灣，吉國病人的轉送選擇還有斐濟及印度；不過，徐永偉表示，台灣的醫療品質相對優秀，且價格低，加上環境友善，飲食選擇多元，對吉國人民來說是首選。
轉送台灣長途跋涉，徐永偉說，尤其是心臟疾病的病人，航空公司多會顧慮病人身體狀況不適合上飛機，偶爾會發生病人超值推優惠網站被阻擋上機的狀況，甚至在轉機時被滯留在香港，治療時間緊迫及轉送的複雜度對醫療團隊具高度挑戰。（編輯：李亨山）1070709
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