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2017-01-07 04:03:10 | 人氣(764) | 回應(0) | 上一篇
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中國時報【楊漢聲╱花蓮報導】

花蓮縣玉里鎮與萬榮鄉被公路總局選作明年需求反應式公共運輸專案(DRTS)試辦點,玉里鎮27日在源城、樂合及安通等3個沒有公車行駛的社區舉辦說明會,民眾對此都樂觀其成,很高興終於有便捷的大眾運輸可以搭乘,長者更樂道:「外出不再是難事了。」

為有效解決偏鄉地區大眾運輸服務不足困境,公路總局擇定全國10個地點進行DRTS試辦。依公路總局規畫的玉里鎮服務路線,將由計程車車隊提供載客,路線包括樂合社區至玉里火車站、安通社區至玉里火車站及源城里至玉里火車站,每條路線每日提供10個班次,其中有4班固定班次及6班彈性班次。固定班次部分,民眾可依時刻表至各停靠站點搭車;彈性班次則須撥打電話至車隊派遣中心,預約搭車。

潘姓民眾表示,這項政策可謂德政,因為這幾個社區都沒公車可搭乘,對於長者相當不便,只能等家人有空閒時才能幫忙載送。現在有公共運輸專案,讓這幾個部落往返玉里鎮變得相當便利,無論是看醫生或採買都能使用。

司機林東聰是第一位加入DRTS的計程車司機,他表示,剛從台北退休返回老家玉里,剛好有這機會能服務鄉親,也很開心;強調會好好駕車服務所有在地民眾,讓外出對長輩們不再是個困擾。

但在地計程車業者卻不願加入此計畫,林東聰說,應該是擔心使用的乘客數不多,而且時間將被綁得死死的,不像以往自由;但他認為至少薪資固定,又能服務鄉里,是不錯的選擇。

糖尿病人大多都只擔心血糖飆高,想盡辦法防止血糖超標,大多忽視血糖也會變低,忘了血糖過低後果更可怕,不但全身器官,尤其是中樞神經系統會出問題,還有生命危險。

一名60歲的劉姓男子因身體不適胃口不佳,沒有吃飯卻照吃原本劑量的降血糖藥,肇致血糖過低在家昏迷超過至少12個小時後才送醫,經全力搶救幸未留下嚴重後遺症,台中慈濟醫院新陳代謝科醫師徐盛邦醫師,糖尿病人應瞭解藥物調整方法,尤其注意徵兆避免低血糖。

劉姓男子送醫時昏迷指數9(滿分15,8以下為重度昏迷),血糖僅18(70以下就屬低血糖)、白血球感染指數高、有肺炎跡象,合併有急性腎衰竭與高血鉀等危急狀況,會診新陳代謝科收治加護病房,治療數日後,生命徵象穩定,但仍呈現深度昏迷狀態,經腦部電腦斷層、核磁共振檢查,並沒有中風與出血情形,醫師確定為低血糖造成中樞神經受損引發意識變化。

住院期間,劉姓男子又先後出現腎衰竭、肺炎與腸胃道出血等症狀,徐盛邦醫師表示,這已屬於高致死狀況。他分析,致病原因是劉姓男子罹患A、B流感後,併發肺炎、敗血,又因肺炎不舒服,吃不下飯,卻仍服用固定劑量的降血糖藥物,血糖過低至少12小時以上,以致引發中樞神經系統、呼吸道、腸胃道與泌尿系統等全身器官都出問題。本來預期治療最好結果是植物人或至少重度神經損傷,經全力搶救,劉姓男子幸運的住院超過20天後可以說話,29天後已能認得親人並自理生活。

徐盛邦醫師強調,嚴重的低血糖,對身體影響非常巨大(見圖),低血糖時間拉長可能會出現不可逆的遺憾,劉姓男子就是最好的案例。他指出,低血糖是糖尿病急性併發症之一,臨床上定義--血糖小於70,就是身體開始缺糖,小於55就是連中樞神經系統也缺糖,會昏迷癲癇甚至死亡,建議糖尿病人隨身攜帶一些糖果或是泡咖啡用的糖包,一旦有疑似低血糖的症狀,就先補充糖分並回想「到底哪個環節出錯導致低血糖,是進食時間、份量不固定,還是運動量太大,又或是藥物太重?」一旦有低血糖徵兆就要立刻處理。

糖尿病用藥可粗分為兩大類,一種會導致低血糖,另一種單獨使用則不會導致低血糖,像劉姓男子這樣未進食,卻仍服用原始劑量降血糖的藥,身體會無法承受而導致低血糖。徐盛邦醫師提醒,糖尿病人應充分瞭解自己使用的糖尿病藥物有那些風險,最好能諮詢醫生,瞭解當低血糖發生時,如何調整藥物保護自己。

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