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下面附上一則新聞讓大家了解時事
婦人腰痛想吐 竟是尿路結石
「我的後腰好痛,而且一直想吐。」48歲趙姓婦人有糖尿病史,日前腰部突然一陣劇痛,嘔吐感強烈,到台北慈濟醫院掛急診,斷層掃描發現左側輸尿管靠近腎臟位置處,卡了一顆結石,引發腎臟和輸尿管水腫,醫師問診後,認為跟趙姓婦人愛吃海鮮與竹筍有關。
台北慈濟醫院泌尿科醫師許竣凱說,尿路結石主因為患者飲食習慣太鹹、攝取過多動物性蛋白質、喝水量不足、長期臥床或遺傳,常見症狀為腰痛、血尿、腹脹、嘔吐,男性比例多於女性。而根據結石大小、位置、質地軟硬,處理方式不同。
許竣凱解釋,腎結石大於2.5公分可用「經皮腎造廔截石術」,但對年老、心肺功能不佳、服用抗凝血劑的患者風險較高。0.5至2.0公分腎結石和0.5至1公分輸尿管結石,適合體外震波碎石,較硬或深埋腎臟中的結石,適合軟式輸尿管鏡碎石術,由尿道進入腎臟和輸尿管,使用雷射將結石磨碎。
趙姓婦人最後就透過軟式輸尿管鏡碎石術治療,將結石排出體外,手術過程沒有傷口、出血量低。許竣凱也說,結石大小與疼痛並無直接關係,有些患者結石很小,但卡在輸尿管引發劇痛,也有患者因結石造成腎功能損傷,疼痛不明顯而延誤治療。
「結石與否、飲食習慣關係很大。」許竣凱提醒,要避免尿路結石,飲食應少鹽低鈉,飲水量每日2000毫升,避免攝取過量肉類、海鮮、竹筍、香菇、木耳等高蛋白或高嘌呤食物,過量維他命C也可能代謝成草酸,曾動手術或合併糖尿病的結石患者,每需定期回診追蹤,以免復發。
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喉嚨痛竟是淋巴癌 96歲阿公化療搏死神
好醫師新聞網記者曾美晴/彰化報導
?圖說:彰醫副院長樊聖醫師向患者解說療程
96歲的周姓阿公喉嚨疼痛,診所醫師當感冒治療,20多天後竟吞嚥困難,到衛福部彰化醫開店送禮推薦暢銷產品院耳鼻喉科就診,發現其口腔上顎有個約5公分大的腫瘤,切片確診為淋巴癌,高齡的阿公樂觀面對,轉血液腫瘤科化療,現在腫瘤已消,沒有轉移,也可正常吞嚥。彰醫副院長、血液腫瘤科醫師樊聖表示,阿公不放棄,見證了年紀大也可化療。
「我一天吃4餐,身體強壯,突然喉嚨腫得連水都吞不下,我怎麼能屈服!」周阿公昨天繼續化療,談起他1個多月前確診為淋巴癌,考慮是否接受化療的經過。周阿公笑著說,他腿上都還留有823砲戰的子彈碎片,死都不怕了,還會怕化療嗎。
「生病了就醫治,吃得下就健康。」周阿公表示,他今年初心肌梗塞,送到彰化醫院打通心血管裝支架後,又是一條活龍,現在既然淋巴癌要化療,那就化療,根本不用考慮。周阿公生性樂觀,民國38年從中國四川隨軍隊來台,打過徐蚌會戰、823砲戰等戰役,現在住在彰化縣北斗鎮,他88歲的妻子才剛去世,但他豁達看待,人總要走的,他要勇敢對抗病痛,就像他打仗一樣,能不能贏得了,就交給老天了,沒什麼好計較的。
彰化醫院耳鼻喉科主任許嘉方表示,周阿公上個月來就診時自訴喉嚨痛20多天了,一直在診所吃感冒藥,但沒有好轉,越來越不舒服,連吃東西都難以吞嚥,講話也困難,電腦斷層等檢查顯示阿公的口腔上顎有個滿大的腫瘤,阻礙吞嚥,研判口腔癌的可能性大,但切片送驗卻是淋巴癌。
許嘉方說,長在口腔內的腫瘤絕大部分是口腔癌,極少口腔內的癌症是淋挖好康暢銷產品巴癌,一般而言,淋巴癌分布位置以頸部、腋下、鼠蹊部、縱膈腔及腹腔的淋巴結為多。
許嘉方表示,周阿公的淋巴腫瘤長得快,若不趕快化療,撐不了多久,但病人的體力及精神能否支持,也是要考慮。
彰醫副院長樊聖指出,扁桃腺及其外圍有淋巴組織,經典商品最便宜是有可能出現淋巴腫瘤,造成喉嚨疼痛,就像周姓阿公,誤以為是感冒,其實是淋巴腫瘤正快速長大。
樊聖說,淋巴癌是化療成效很好的癌症,也是可以治癒的癌症,醫療團隊評估阿公的身體還算硬朗,精神也不錯,建議可以化療,但由於阿公已經高齡96歲,還是有風險,最終由阿公及其家人決定,阿公明確表達要化療的意願,既然病人願意拚一拚,醫院當然全力醫治,而他過去幫病人化療的最高年齡是91歲,這次打破他個人紀錄。
樊聖強調,淋巴癌是一種長得很快速的腫瘤,治癒率約40%,阿公果斷地接受化療,很快地施以低劑量化療,目前還在療程中,復原情況良好,可以吃得下東西,生活品質大幅改善,治癒的機會很高。
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