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2017-03-20 21:42:19| 人氣487| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

護腎三多計畫：多喝水、多運動、多吃蔬菜水果　從小建立腎利健康生活習慣！

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兒童慢性腎臟病好發年齡二大高峰：3歲及9歲!
罹患主因與成人大不同　高達51.9%為先天性腎臟及泌尿道異常

【2017年3月20日 台北訊】 兒童腎臟病聽起來遙不可及，但小兒腎病透析盛行率卻逐年成長，在2010~2014年之間需接受透析治療的兒童從451人增加到527人，加上兒童罹患慢性腎臟病主因與成人大不同，高達51.9%為先天腎臟及泌尿道異常所引起，好發年齡集中在3歲，如何提早預防、做好健康管理，才能讓兒童降低罹患腎臟病之高風險，成為擺脫腎病是國病的當務之急。

全國大約有20萬名慢性腎臟病童　罹患慢性腎病主因與成人大不同
高達51.9%是先天性泌尿道異常、48.1%是腎絲球腎炎所引起
根據兒童腎臟學及過敏、自體免疫疾病權威專家、中國醫藥大學兒童醫院兒童腎臟科主任林清淵教授「台灣兒童慢性腎臟病主因及現況趨勢」報告指出，兒童罹患慢性腎臟病的主因有高達51.9%是先天性腎臟及泌尿道異常、48.1%為腎絲球腎炎、1.7%為先天性代謝異常症或遺傳疾病1，相較成人罹患慢性腎臟病主因多為糖尿病腎病變、腎絲球腎炎或高血壓大相逕庭。也因此先天性腎臟及泌尿道異常佔了超過50%兒童慢性腎臟病童，若以台灣人口數2千3百萬中20%為兒童來推估，全國大約有20萬名慢性腎臟病童。

同時，林教授也指出，兒童出生後到3歲左右是身體各器官漸趨成熟運作之時，因此兒童腎病若因先天性器官結構異常好發年紀多在3歲；若是因後天感染導致腎絲球腎炎則平均好發年齡大多落在9-10歲，因此兒童慢性腎臟病在早期預防與篩檢工作顯得就格外重要。

高雄榮總兒童醫學部主任邱益煊醫師進一步說明，兒童慢性腎臟病高危險群有分許多類型，最主要仍以先天性泌尿道異常因素佔大宗，最常見的包括有：嚴重水腎或阻塞性水腎、單一腎臟或腎未發育完全、膀胱輸尿管尿液逆流、多囊性腎發育不全、遺傳性腎臟疾病家族史等先天性泌尿道異常，根據研究指出，每800至1000位出生新生兒中，就有1位可能患有自體顯性多囊性腎疾病；此外，台灣每12個新生兒中就有1個是早產兒2，由於其腎臟功能相較足月新生兒較不成熟，故也是慢性腎臟病的高危險群。第二常見原因是腎絲球腎炎，其中以紅斑性狼瘡性腎炎與巢狀絲球硬化症引起者為主，多以蛋白尿與下肢及眼皮水腫為主要臨床症狀。

善用超音波與尿液篩檢及早治療　90%可有效避免進入末期腎病
林清淵教授特別提出兒童與青少年CKD(慢性腎臟病)及透析病患三段五級防治架構，透過學校、家庭、醫療院所三方整合照護，落實早期發現早期治療。另外，林教授更進一步指出：「先天性泌尿道異常可以用超音波篩檢，早期發現予以矯正治療；腎絲球炎則可透過尿液篩檢早期發現早期治療；先天性或代謝異常部份疾病已發展新生兒血片篩檢技術，可及早監控與追蹤，透過適當的治療，防止進入末期腎病。」

透析患者前一年伴隨共病症以「高血壓」比例最高
不當的飲食生活習慣　孩童將有可能提早面臨三高問題造成腎臟負擔
國家衛生研究院副所長許志成醫師/博士在「小兒透析患者趨勢 v.s. 飲食健康之關聯性」則分享到小兒透析盛行數有逐年增加的趨勢，成長率約17% (2010, 451人~2014, 527人）。許博士也發現小兒透析患者前一年伴隨共病症以「高血壓」比例最高，約占45~60%1，凸顯出慢性腎臟病(CKD)兒童如果因飲食失衡、飲食過量或不健康生活型態引發肥胖及相關代謝症候群疾病，則併發症將會更為嚴重。
除此之外，許志成醫師/博士也特別提到，台灣便利商店及速食店密度居世界之冠，再加上餐後人手一杯手搖飲風氣盛行，根據教育部資料，國內每4個兒童就有1個屬於過重或肥胖，肥胖兒童有2分之1的機率變成肥胖成人，肥胖青少年變成肥胖成人的機率更高達3分之2，由於肥胖會增加慢性腎臟病發生機會，若有腎臟病又肥胖，恐加速腎臟病惡化；再加上許多腎臟疾病在早期並無特別徵狀，不當的生活習慣將更有可能加速病程，提高進入末期腎臟病的可能性，呼籲所有家長正視並協助孩童建立正確的飲食及生活習慣，遠離慢性疾病。



(從左至右)高雄榮總兒童醫學部主任邱益煊醫師, 中國醫藥大學兒童醫院兒童腎臟科主任林清淵教授,國家衛生研究院副所長許志成醫師。


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我要檢舉
台長： 嵐天

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