研發自海綿新藥已獲健保給付
平均6個療程，4個多月可為乳癌家庭減輕約45萬的經濟負擔
53歲乳癌患者:新藥讓治療更輕鬆且療效顯著
即便面臨復發、轉移威脅仍可重塑未來、激發夢想!
【2014年12月19日 台北訊】 突破性新乳癌化療藥物（Eribulin）經衛生福利部核准於去年年底取得藥證並於本月(12月1日)獲健保給付生效，此新藥研發自日本沿海的黑色軟海綿，目前適用於轉移性乳癌病患，且先前必須在輔助性或轉移階段曾使用過紫杉醇類(taxane)與小紅莓類(anthracycline)的化療藥物。根據大型臨床研究顯示，可有效延長患者中位整體存活期25%，使其整體存活期可超過一年，達13.2個月，顯示即便晚期患者，面對治療仍應秉持信心。此外，新乳癌化療藥物（Eribulin）給藥方式相當方便，靜脈注射時間僅需2-5分鐘，與其他化療藥物相比，幾乎不會出現噁心、嘔吐等副作用，此突破性優勢預計將改寫乳癌化療用藥準則。
患者故事－
乳癌鬥士肩負教養子女責任且對未來懷抱夢想 不能被擊倒!
惟傳統化療副作用大身心仍不堪負荷
民國100年，當時50歲的廖寶珠女士確診罹患乳癌第三期，當時接到這個噩耗，寶珠說：「我沒有陷入難過和沮喪中，我知道我必須勇敢，因為我還有兩個寶貝女兒和一個說要跟我牽手一輩子的丈夫，因此，我不能被擊倒!」，確診後便依照醫生指示先進行4次小紅莓類化療，再開刀切除左乳房，並在一個月後接續小紅莓類化療，控制疾病，但當時的她對於化學治療產生的副作用及需在醫院耗費時間，已感到吃不消。
傳統化療副作用陰影壟罩揮之不去
但為爭取更多存活時間只能忍受
民國102年6月寶珠因長期腰椎痠痛，求診後才發現髖關節已壞死，主因是乳癌復發並已轉移至骨頭、肺臟、肺臟等處。得知乳癌再次敲門，寶珠相當沮喪，因為回想過去以化學藥物治療，難受的副作用如噁心、嘔吐等，甚至讓她無法下床，需要長時間躺在床上靜養；此外，注射化療藥物需要待在化療室中3-4小時，面對化療室刺鼻的藥味，這讓平日喜歡到處走動與親友互動話家常的寶珠，無論是在身體負荷或是精神壓力，都承受極大的負擔，讓她當下萌生拒絕化療的念頭。在面對家人的支持及想見孫子出生、二女兒出嫁的願望下，才又打起精神繼續接受紫杉醇類與其他傳統化療藥物的治療，但治療的嚴重副作用卻讓她深覺生不如死，難以承受。面對化療的痛苦及看不到疾病控制的壓力，讓她幾度失望，甚至想放棄，直到今年接受主治大夫鄭翠芬醫師建議，使用全新機轉的乳癌化療藥物（Eribulin）治療，一切才有了新生的轉機。
化療變得不可怕！
突破性新乳癌化療藥物讓治療變得輕鬆、有更多時間陪伴家人
寶珠自稱自己是個幸運的患者，在醫生細心的解說及女兒的鼓勵下決定，終於鼓起勇氣再度嘗試新乳癌化療藥物的治療。這次在新乳癌化療藥物（Eribulin）的治療過程中，原先最讓她害怕的噁心、嘔吐等副作用都沒有發生，腫瘤也順利縮小，身體狀況十分良好，且注射藥物竟然只要2-5分鐘，不需要長時間待在醫院，對於這樣突破性的化療藥物讓她驚呼不可思議！寶珠姐開心的表示：「曾和許多乳癌姊妹一樣，陷入化療恐懼與家庭生計的經濟考量，差點失去接受更好的化療機會，現在從醫師口中得知，新藥也獲健保給付，讓我更可以無後顧之憂的繼續治療，不只對我，對於其他乳癌患者及其家庭都有很大的幫助！」
晚期乳癌患者治療棘手
復發或轉移產生抗藥性將面臨彈盡援絕之困境
彰化基督教醫院乳房中心主任陳達人醫師表示，根據衛生福利部國民健康署100年癌症登記年報統計，台灣年新增10,056名女性乳癌個案，其中有1,768名發現時已是晚期。而所有已確診的乳癌病人中約有2-3成的患者最終會發生復發或轉移。而化學治療在乳癌治療中扮演相當重要的角色，因為任何型態的乳癌都可適用，臨床上幾乎八到九成的患者都會使用過紫杉醇類(taxane)或是小紅莓類(anthracycline)等化療藥物，惟一旦用過這類的藥物後，疾病仍然復發或是轉移，腫瘤對藥物產生抗藥性，就有可能面臨彈盡援絕、無藥可醫的困境。除此之外，面對晚期乳癌治療，患者仍面臨許多棘手的瓶頸，特別像是「三陰性」乳癌患者若復發或轉移，目前的治療方式除了化學治療外，別無他法。在沒有解決方案之下，醫師通常會先評估患者以前接受過哪些治療藥物，看能否重複搭配再使用，不過治療效果十分有限。
研發自海綿的全新機轉新藥打破｢化療冰河期 ｣
療效優異有效延長患者存活期
陳達人醫師指出，當乳癌腫瘤復發或轉移至身體其他部位時，就表示疾病惡化，此時病人的身體狀況也漸漸虛弱，能否找到有效延長存活期、副作用又低的化療藥物，一直是醫界尋求的解決方案。化學治療已經10多年沒有突破性新藥研發，新乳癌化療藥物（Eribulin）的出現無疑像徵走出｢化療研發冰河期 ｣，為乳癌患者打開一扇希望之窗。
陳達人醫師說明，新乳癌化療藥物（Eribulin）研發自日本沿海的黑色軟海綿，全新機轉不同於傳統化療，是目前唯一Halichondrin class的微管抑制劑，可幫助抑制細胞有絲分裂，導致癌細胞凋亡。目前適用於轉移性乳癌，且先前之治療必須在輔助性或轉移階段曾使用過紫杉醇類(taxane)與小紅莓類(anthracycline)的化療藥物。新乳癌化療藥物(Eribulin)是目前唯一經大型臨床試驗證實，針對使用過紫杉醇類與小紅莓類藥物失效的轉移性乳癌患者，可顯著延長患者中位整體存活期達25%的新式化療。根據Eribulin第三期臨床實驗，針對曾經使用過2~5種化學治療（99%接受過紫杉醇類與小紅莓類的化學治療藥物）的700多名轉移性乳癌患者進行試驗，其結果顯示Eribulin可成功使患者中位整體存活期突破一年限制，顯著延長25%，達13.2個月，拉長乳癌治療戰線，使患者獲得更多生存時間以抵抗病魔。
符合醫界期待的新乳癌化療藥物
副作用低且施打藥物時間僅需2-5分鐘
新光醫院乳癌中心主任鄭翠芬醫師根據自身臨床經驗表示，很多乳癌患者會因化療刻板印像而有所遲疑，然而，新乳癌化療藥物（Eribulin）不同於以往化療，較少出現噁心、嘔吐等副作用。其次，若患者已拔除治療用人工血管，如果因為復發，治療時又要再次裝上，臨床觀察發現會影響治療意願及心情；而新乳癌化療藥物（Eribulin）則因為藥劑本身安全性極高，無須經由人工血管，可直接經由靜脈注射，減少患者再次手術裝置人工血管的不便。同時，某些傳統化療容易引起患者過敏反應，或是在漏針發生時造成皮膚、血管組織損傷等情形，在使用新乳癌化療藥物（Eribulin）時都無需擔心，不僅不再需要事先給予防敏防吐藥物外，漏針的處理也簡單許多，讓醫護人員與患者的心理壓力降到最低。鄭翠芬醫師分析，新乳癌化療藥物（Eribulin）因為在使用時不需稀釋可由靜脈直接注射，也不需事先注射防敏防吐藥物，因此可以將施打時間降到僅需2-5分鐘即可完成，病人無需再住院或待在化療室數小時，大幅改善化療品質，讓患者有更多時間陪伴家人、完成夢想。
以寶珠姐為例，年近54歲的她已經接受了2個新乳癌化療藥物（Eribulin）的治療療程，原本在治療前，寶珠的CEA等腫瘤復發指數值都已比正常高三倍，在接受新治療後明顯降低至正常值。而以門診的另一位患者為例，在接受治療時已有肋膜轉移現像，由於腫瘤位置棘手，無法手術治療，經接受過多線化療後再度轉移至皮膚，胸前出現數十顆小瘤，患者本意志消沉，但經接受新乳癌化療藥（Eribulin）4個療程後，皮膚紅腫、疼痛大幅改善，轉移症狀已緩解許多。鄭翠芬醫師說:｢最令患者驚嘆的是治療方便性，打完一針即能回家！患者皆非常感謝有這個新治療方式，這位患者打完隔天甚至即可出國，至日本探親呢!｣
與乳癌搏鬥別急著拒絕化療
新乳癌化療藥物12/1起獲健保給付
減輕患者經濟負擔
鄭翠芬醫師表示，根據民國100年癌症登記年報之乳癌年齡分析顯示，國內乳癌患者中有高達55%患者年齡介於30至55歲間，此時女性正值子女年紀尚幼、經濟壓力及親職壓力沉重時期，若不幸遭逢乳癌劇變，對家庭經濟、教養子女的責任，甚至個人的生涯規劃都有極大的影響，因此有效延長患者整體存活期，為患者爭取更多高生活品質的價值時間完成想做的事，將是醫療團隊的最大目標。過去醫師針對晚期乳癌患者化療之投藥建議，須評估患者的體力與經濟狀況，而患者本身會因自費化療的昂貴費用，陷入生計與健康考量的兩難選擇。如今新乳癌化療藥物獲健保給付，若以患者平均接受6個療程，約4個多月估算，可為患者減輕約45萬元的經濟負擔，患者及醫師可不必再因考量自費用藥造成經濟負擔的問題，而影響選擇更好的化療藥物機會。對於此項德政，預計將每年將嘉惠約500-600名乳癌患者及其家庭。
最後，鄭翠芬醫師以自己的用藥經驗觀察，建議轉移初期的乳癌患者，可思考使用新乳癌化療藥物（Eribulin），先讓轉移病灶縮小，在治療過程中透過影像學觀察，且戰且走，待腫瘤穩定控制後，再換回以往傳統治療方針，如此，可爭取最佳療效及時間。同時提醒，現在醫療的進步讓乳癌不再是不治之症，呼籲患者要秉持信心，只要永不放棄，一再嘗試，透過積極配合治療，抗癌之路也可走得更久、活得更好。（本文資料：藝曜行銷提供）
傳統化療與新乳癌化療藥物之治療比較
新乳癌化療藥物費用試算表
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