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胃癌、食道癌 早期可用皮下剝離術整片刮除

好醫師新聞網記者王志成／台中報導

根據國健署公佈最新國人十大癌症，大腸癌位居首位，胃癌和食道癌分別第八及第十。雖然罹癌的原因複雜，早期胃癌、食道癌，當癌細胞還未侵犯至黏膜下的肌肉層時，已可以利用特殊的電刀從黏膜下層將癌腫瘤整片「刨除」。這種治療相對於中晚期，不但在病人的耐受度甚至是術後的效果都差很多。澄清醫院中港院區胃腸肝膽醫師陳季宏表示，這樣的精準醫療足以提醒民眾務必要定期癌檢，及早發現及早治療，成為治癌的金科玉律。

一位82歲的男性患者，三年來長期深受胃食道逆流和慢性胃炎困擾，經胃鏡檢查也未發現有胃潰瘍情形，去年六月間再定期做胃鏡檢查，在幽門附近的胃壁有一處小於一公分的潰瘍，由於潰瘍情形特殊，經進一步切片檢驗證實是惡性胃癌。

陳季宏表示，由於該患者屬一期胃癌，經電腦斷層檢查該癌腫瘤還沒有侵犯到胃壁肌肉層，也無遠處轉移情形，經患者同意做「內視鏡黏膜下剝離術」，成功將胃癌腫瘤完整剝離，無需再做化療，目前術後良好。

陳季宏指出，惡性胃癌常以胃潰瘍表現，但胃潰瘍不完全屬胃癌，大部份是良性的胃部疾病，胃鏡檢查是辨別的利器。

所謂好物分享2018熱銷產品的「內視鏡黏膜下剝離術」，是經全身麻醉，內視鏡由患者的口腔進入胃裡，對癌腫瘤施打藥物讓它腫脹，形成一個小小的丘狀，再以特殊的電刀在腫脹的腫瘤周圍劃開掀起，伸入腫瘤黏膜下方將它剝離，剝離的癌腫瘤組織由口腔取出。

陳季宏醫師說，這種手術講求精準，要在黏膜與肌肉層間完全將癌腫瘤組織「刨除」乾淨，就得藉助精密的儀器和經驗。「內視鏡黏膜下剝離術」最適合早期胃癌、食道癌、大腸直腸癌的治療，其先決條件是癌細胞尚未侵犯到深層黏膜下層或肌肉層、未遠處轉移，胃癌和食道癌由口腔進入腫瘤處手術，大腸直腸癌則由肛門進入，與傳統手術或多孔腹腔鏡手術不同，不會在身體外觀留下傷口，且住院期間更加縮短。

另一位53歲的男性患者，從年輕就有菸、酒、檳榔的習慣，當發現自己吞嚥時有異物卡卡的感覺，經檢查在食道中段有一處大小約2公分的一期惡性腫瘤，再經電腦斷層檢查，很幸運他的腫瘤條件適合做「內視鏡黏膜下剝離術」，術後情況良好。

陳季宏強調，國健署公佈最新國人十大癌症，大腸癌位居首位，胃癌和食道癌分別第八及第十，罹癌的原因複雜，最重要是能夠在最早期就發現它的蹤跡，趁它還未擴大侵犯和轉移之前「連根刨除」，以免後患無窮。

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放空90分鐘不間斷 發呆比賽將抵台

生活中心／綜合報導

常常做事做到一半發呆嗎？那這個比賽可能很適合你參加！昨（30）日下午在韓國首爾漢江公園舉辦的「2017國際發呆比賽」，讓繁忙的都市人在90分鐘內完全「放空」，而現在這項比賽預計在10月將來台灣。

據《中央社》報導，在韓國舉辦的「國際發呆比賽」，開放報名的第一天就湧入了4000人報名參賽，從報名的人當中，主辦單位依據職業、年齡及自我介紹選出72名參賽者，而參賽者在90分鐘內不能睡、不能笑、眼神不能飄移，且每15分鐘會監控一次心跳脈博，一旦離開發呆狀態就會被淘汰，主辦方也會祭出許多「干擾」，讓民眾體認到，原來放空也不簡單。

「國際發呆比賽」預計8月時到荷蘭舉辦，而台灣也由「八日週間」簽下代理權，預計今年10月就會舉行首場發呆比賽，有興趣的民眾可以到「八日 X Rudi」臉書查看詳細的比賽資訊。（整理：實習編輯黃俞瑄）

▲去年冠軍，饒舌歌手Crush的參賽影片。（影片來源：YouTube，若遭移除請見諒）

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