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莫名肚痛，快就醫！一名19歲大一女學生，一連5天肚子疼痛不已，且痛感越來越劇烈，趕緊掛急診，經電腦斷層檢查發現，右下腹竟有一個相當於葡萄柚大小的卵巢腫瘤，診斷是卵黃囊腫瘤，屬於惡性卵巢癌的一種，緊急手術後化療追蹤。

女大生急診時，胎兒蛋白指數高達13480ng/ml，遠遠超過正常的20ng/ml以下，電腦斷層檢查發現，右側卵巢內有一個12乘9.6公分的巨大腫瘤，相當於葡萄柚的大小。

收治病人的台北慈濟醫院副院長、婦產部醫師黃思誠表示，為了保留女大生的子宮和生育能力，最後決定開刀切除右側卵巢腫瘤、輸卵管、淋巴腺以及大網膜，而病理切片檢查為卵巢癌第三期，需要再做化療，徹底消除癌細胞。

卵巢癌主要可分兩大類，上皮癌約占85%，發病年齡多為40歲以上，治療效果較差；生殖細胞腫瘤約占15%，好發於20歲以下，卵黃囊腫瘤屬於此類，治療效果較好。其他則是性腺基質癌約占6%，或其他癌症轉移。

黃思誠說，婦科癌症最棘手的就是卵巢癌，雖然發生率比子宮內膜癌、子宮頸癌低，但致死率卻較高，因為症狀不明顯，發現時往往已晚，許教你怎麼省荷包多女性單純以為自己變胖，等到有肚子痛、腹脹、噁心嘔吐、食慾不佳、頻尿、大便習慣改變等症狀，甚至於摸到腫塊，就醫才發現是卵巢癌。

黃思誠指出，卵巢癌容易復發，需徹底治療，多數在手術後都需要接受化療，把殘存在體內的癌細胞量減至最低，而卵黃囊腫瘤的化療效果很好，目前研究顯示，接受化療的患者，未來仍可生育正常嬰兒，發生畸形或流產的機率與正常人相同。

醫師提醒，若連續幾天出現下腹部不適，應盡快就醫檢查；而家族中有人罹患過卵巢癌者，最好每年抹片檢查時，請醫師特別注意內診，必要時做陰道超音波和癌症指標的抽血檢測。

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加拿大總理杜魯道(Justin Trudeau)為了因應美國總統當選人川普(Donald Trump)上任後的影響，今(10日)調整部分內閣成員，其中包含撤換外交部長迪翁(Stephane Dion)、加拿大移民、難民及公民部部長麥家廉(John Mcallum)兩人。

根據哥倫比亞廣播公司(CBS)報導，內閣成員洗牌的消息最早是加拿大通訊社揭露的，當時是隨著總理在未來幾周的橫跨加拿大探訪民間的草根之旅(grassroots tour)報導一起發布的。但總理辦公室發言人卡梅倫(Cameron Ahmed)對此則拒絕發表看法，稱不會對謠言做出評論。

消息人士指出，麥家廉及迪翁將被撤換，但實際替代人選仍不清楚。這次的人事異動是杜魯道於2015年11月上任以來，最大的一次人事變動。因應川普上任後將重啟北美自由貿易協定(NAFTA)談判，傳聯邦國際貿易部長方慧蘭(Chrystia Freeland)是可能人選。

加拿大約有75%的產品出口美國，可以想見非常重視未來川普的動向。曾擔任過《金融時報》、《華盛頓郵報》和《經濟學人》記者的方慧蘭，與華府一直保持良好的聯繫，是受矚目的人選。

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