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商品訊息描述
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商品訊息特點
- 作者：自然科學研
追蹤
- 出版社：光田
出版社追蹤
心得
- 出版日：2001/3/1
- ISBN：9789574811458
- 語言：中文繁體
- 適讀年齡：全齡適讀
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注意：下方具有隨時更新的隱藏版好康分享，請暫時關閉adblock之類的廣告過濾器才看的到哦!!（中央社記者陳偉婷台北18日電）衛福部健保署長李伯璋今天表示，明年上半年將漲部分負擔，未經轉診到大醫院看診或輕傷看急診，分別漲新台幣60、100元，但凌晨看急診不漲。
健保會上午開會討論分級醫療、部分負擔調整案，衛生福利部中央健康保險署長李伯璋會後表示，健保會委員對分哪裡買級醫療都正面贊成，也給予很多配套的意見，健保署會盡快跟各界討論，希望部分負擔調整能盡快上路。
李伯璋表示，定案版本是經轉診到醫學中心或區域醫院就醫者，調降門診部分負擔40元，醫學中心為170元，區域醫院為100元。但未經轉診，調高門診部分負擔，由360元調升到420元，漲60元。
若到醫學中心急診，李伯璋說，輕傷者（3、4、5級）部分負擔多漲100元，調到550元。但凌晨0時到隔日上午6時維持原價不調整。檢傷分類也是看完診才做，不會發生評定3級多收錢，結果是2級的狀況。
有意見質疑，急診深夜不漲價會讓民眾等到深夜才掛號；李伯璋說，民眾如果需要到急診，不會故意半夜去，未來也會極力發展APP，提供檢傷分類查詢及醫院開放資訊，民眾可先查自己的狀況再決定看診。
有關醫院初級照護比例，李伯璋說，將逐年減少醫學中心及區域醫院初級照護服務量，醫學中心及區域醫院初級照護服務量，分別不得超過105年的80%及90%，超過部分，不予分配總額。
李伯璋說，經財務估算，調降初級照護量對某些醫院來說，影響不會很大。未來希望把資源放在重症醫療，調整支付標準。
他表示，相信這些改革方向對醫療改革是好的，也會有效果，部分負擔的調整目的不是為了健保的財務，也不是為了加錢，而是希望完善制度，醫學中心像國外一樣以重症、轉診為主，未來也會定期檢討相關政策。1051118
國立成大醫院斗六分院昨(十)日發表腎結石治療新選擇，引進軟式輸尿管鏡碎石手術，泌尿科林宗彥醫師指出，一名59歲男性因排尿問題至該院門診就醫，影像檢查意外發現左側高位輸尿管有一顆2公分的結石合併腎水腫，腎臟也有多顆大小約0.5公分的結石，患者選擇接受軟式輸尿管鏡雷射碎石手術，術後隔天出院，2周後追蹤已無結石。
別有一名52歲男性斷斷續續血尿已2年，診斷後發現左側腎臟有兩顆結石合併腎水腫，其中一顆2.7公分，由於工作繁忙，該患者與醫師討論後拒絕需要住院比較多天且風險較高的經皮腎造廔取石手術。
這名患者也選擇軟式輸尿管鏡雷射碎石手術，術後隔天即出院，追蹤一個月後針對殘留較大的結石碎片追加一次體外震波碎石，術後2個月左側腎臟已無結石和水腫。
林宗彥醫師指出，在過去沒有軟式輸尿管鏡時，處理選擇包括體外震波碎石術、硬式輸尿管鏡雷射碎石手術以及經皮腎造廔取石手術，體外震波碎石術使用機器產生震波後從體外擊碎體內結石，碎片再藉由尿液排出體外，通常用來處理比較小顆的結石，處理效果跟結石的大小、硬口碑 度、位置，以及病人體型相關，多顆或比較大顆的石頭有時候要處理好幾次。
硬式輸尿管鏡雷射碎石手術顧名思義使用的是金屬製成長長的一根內視鏡，只有一個角度，一般用來處理輸尿管結石，大部分腎結石由於角度受限是處理不到的；經皮腎造廔取石手術手術方法為從病人外背側體表往腎臟鑽出一個大約直徑一公分的通道，內視鏡再經由這個通道處理結石，一般用於處理大於2.5公分或是複雜性結石，需住院約一週，有臟器穿孔以及大出血的風險。
林醫師進一步說明，軟式輸尿管鏡的出現可補足過去這些處理方式的一些缺點，軟式輸尿管鏡跟硬式輸尿管鏡最大不同是可轉彎進腎臟進行多角度探索，藉由比較天然的方式處理結石，相較於經皮腎造廔取石手術，可在較低手術風險的情形下處理多顆或是複雜性結石。
林醫師也提醒，軟式輸尿管鏡雷射碎石手術並非泌尿道結石處理唯一選項，有其風險、限制及併發症，所以泌尿科醫師會依照患者身體狀況，結石位置、大小、數量去選擇最適合的處理方式。
下面附上一則新聞讓大家了解時事
【記者楊國樑高雄報導】在進入智慧製造時代後，強化精密量測是提升機械智能化的關鍵，為加速智慧機械的開發，金屬中心與建暐精密科技持續於精微模具加工技術與設備研發議題進行合作，建暐精密科技並於11/10捐贈CNC氣浮式雙功能三次元量測儀，當日由建暐精密科技董事長李聰林出席捐贈啟用典禮，金屬中心董事長林仁益代表受贈。金屬中心將以此投入掃描量測及建模技術研發，可有效提升掃描量測之精度、解析度與穩定性，進而達到快速取像及量測功能，期藉此次合作雙方將持續深耕精微模具加工技術與設備研發能量，擴大打造成智慧機械生態系統以達到雙贏。
金屬中心在過去50多年中培育不少優秀產業科技的領導人才，並為台灣產業注入許多創新能量，李聰林董事長曾於民國62年進入金屬中心，爾後一手創立建暐精密科技，在IC半導體之特殊耗材、IC封膠模、衝切模及超精密光學、光碟片模組、二/三次元精密量測儀器、治具研磨機、立式磨床、內外齒研磨機等產品，奠定優良信譽及優異成果。
此次金屬中心與建暐精密科技攜手，雙方針對智慧機械推廣、與開發等議題進行合作，以提供智慧製造更效率的作業、更準確的品質管理，進一步創造智慧化的應用，往後金屬中心將持續協助廠商提升國產化能量，以具備國際先進大廠相同水準，並扮演中小企業的升級推手，指引出更明確的方向。2016/11/10
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