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肌肉酸痛並排深色尿液 恐罹「橫紋肌溶解症」
好醫師新聞網記者王志成／彰化報導
圖：彰化國一女生在蛙跳數十次後隔日又去健行，竟罹「橫紋肌溶解症」
彰化市14歲女國中生小虹，在學校和同學玩蛙跳後，隔天又參加健行，日前因為雙腳痠痛，合併深色尿液，前往彰化市十仁診所就醫，第一時間檢驗便發現血中的肌酸磷激酵素值(CPK)顯著上升，正常值為數十至數百U/L，患者卻高達數萬，診斷為橫紋肌溶解症。有賴於醫師的警覺性高，在治療未達預期下，將患者轉診至彰化基督教兒童醫院接受後續治療，避免了急性腎衰竭的發生，出院時亦恢復正常腎功能。
收治病例的十仁診所醫師劉姿吟表示，小虹告知小便是黑色且量很少，當下驗尿出現潛血反應3價(3+)，卻沒有感染的跡象，同時也透過其他檢查排除尿路結石的可能性；但是看小虹上下病床還有走路都很困難，詢問之下得知小虹雙腿肌肉非常痠痛，也因為難以蹲坐馬桶，更不敢喝水補充水分。當下便懷疑是否為「橫紋肌溶解症」，於是立即抽血檢驗，便給予藥物治療並交代補充大量水分。
彰基兒童醫院兒童急診科醫師陳亮任指出，橫紋肌溶解症為肌肉組織受到傷害後，肌肉細胞壞死並短時間內大量釋放肌球蛋白於血液中，若無法及時排出而損害腎臟功能，可能導致急性腎臟衰竭而需要接受洗腎治療。橫紋肌溶解症常以肌肉痠痛為表現，痠痛的程度因人而異。若同時發現尿液顏色深如紅茶或者可樂，甚至小便量顯著減少，便須提高警覺，儘速就醫檢查。
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【Yahoo論壇】開口閉口智商低 柯市長您的醫師心呢？
讀者投書：魏水秀／大學教授台灣的身心障礙者今年最新統計人數是116萬多人，其中智能障礙者10萬1千人，多重障礙者12萬8千人，而失智症者則有5萬2千餘人。身為身心障礙者，並不是任何人的錯，但一個成熟的社會，若用身心障者的特徵，做為嘲笑別人的標準或方式，則這種行為應該被嚴厲制止。日前，有媒體人指稱柯市長在中國訪問期間，遇到所謂花名冊的事情，並說柯市長夫人因此非常生氣與柯市長吵架。之後，記者針對此問題詢問柯市長，柯市長以「智商很低的人，一直覺得別人智商也很低」、「白痴」回應。不論花名冊事件的真偽，柯市長慣用「智商低」來貶低政敵，這本身就是非常不恰當的用語。試問，花名冊事件的真偽與否，與所轉述的媒體人之智商高低，有什麼必然的因果關係嗎？智商低，會造成人格上特別喜歡說謊、造謠、做壞事嗎？「智商低」、「白痴」，這種回答方式，對自稱智商157的台大醫師與台北市長，從高智商代表的能夠深度思考的角度、從醫師對身心障礙者的專業認知角度、以及從首都市長代表市民發言的角度，以這三個角度而言，合格嗎？這樣的回應，對身心障礙者的污名化，無論作為醫師或市長，合格嗎？這不是柯市長第一次以「智商低」回應。柯市長曾經在與警察局長開會的時候，因為不滿報告，說了「除非你認為市長智商不到70」這樣的話。在面對競爭對手姚文智質疑公宅不需要花那麼多錢蓋的時候，也回應「我們智商有那麽低嗎？」甚至在節目專訪上，對於前瞻預算的問題也說「國民黨智商怎麼會這麼低」。很顯然，柯市長總是以「智商高低」來做為判斷標準，而不是真的對事件本身的對錯或適當與否，或者至少我們可以說柯市長內心對別人的評價，智商是非常重要的標準。這樣，難道沒有失去醫師該有的慈悲心嗎？希望柯市長下次發脾氣時，能先想想台灣的10萬1千名智能障礙者、12萬8千名多重障礙者，以及5萬2千餘名失智症者，還有他們的家人及朋友。醫師對這樣的事情，應該要更敏銳、更致力於去除身心障礙者的污名化，而不是動不動就說「智商低」、「白痴」這種情緒性的發言。＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
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