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【蕁麻疹】
1.冷敷
2.塗抹鹼性物質如氧化鎂乳液，
可有些許效果
3.用藥用植物
4.最好事先預防，避免接觸可能引起蕁麻疹的藥品、食物、植物
或昆蟲咬傷的可能
蕁麻疹中醫稱爲“風疹”、“癮疹”，是一種常見的過敏性皮膚病，特點爲皮膚突然出現疹塊，大小不一，此起彼消，瘙癢難忍。蕁麻疹一般分急性和慢性兩種類型。近年來中藥治療蕁麻疹取得了顯著效果。現綜述如下。
王氏［1］采用中藥及西藥兩組對照治療蕁麻疹各60例。中藥組：荊芥、防風、當歸、川芎、丹皮、栀子、浮萍各10g，生地、赤芍、地膚子、白鮮皮、生首烏、胡麻仁各15g。每日1劑，水煎服。對照組用撲爾敏4mg，每日3次口服，停用其他抗組織胺藥、鎮靜劑及激素。10日爲1個療程。結果：治療組治愈50例，顯效7例，有效2例，無效1例，總有效率爲98.3%；對照組治愈8例，顯效12例，有效25例，無效15例，總有效率爲75%(P＜0.01)。朱氏［2］采用中西藥兩組對比觀察。中藥組60例，藥用：桃仁、紅花、苦參、白鮮皮各10g，生地20g，川芎、赤芍、當歸、土茯苓各15g，地龍、甘草各9g。隨症加减，每日1劑，水煎服。對照組：40例，用賽庚啶2mg,撲爾敏4mg，每日3次口服。兩組均用藥2周。結果：兩組分別痊愈48例、9例，顯效7例、10例，好轉4例、12例，無效1例、9例，總有效率分別爲98.7%、77.5%，有明顯差异(P＜0.01)。崔氏［3］采用中藥組和西藥組對照觀察。中藥58例：金銀花15g，蟬蛻、桂枝、生白芍、防風、丹皮、猪苓各9g，連翹10g、蒼術、杏仁、甘草各6g，薏苡仁18g，生薑3片，大棗4枚，茵陳12g，隨證加减，每日1劑，水煎服。對照組28例：用賽庚啶2mg，維生素C 2mg,每日3次；息斯敏10mg，每日1次，均口服。結果：兩組分別治愈43例、2例，好轉9例、8例，無效4例、18例，總有效率分別爲92.85%、87.5%， P＜0.05。方氏［4］用黃芪60g，地龍，僵蠶、土鱉各10g，地膚子30g，全蝎3g，蘄蛇1.5g。瘙癢重者加薄荷、防風、蟬蛻各10g；氣虛者加黨參、白術；血虛者加當歸、首烏；陰虛內恐者去黃芪，加生地、丹皮、紫草、地骨皮，每日1劑，水煎服。結果：經1個月治療，24例中，痊愈16例，有效7例，無效1例，總有效率爲95.83%。朱氏［5］用白花蛇散：白花蛇60g，黨參、玄參、沙參、丹參、苦參各30g，黃芩、防風、白蒺藜、川大黃、秦艽、白鮮皮、升麻、地骨皮各15g。上藥共研末過篩、混勻，裝空心膠囊密封備用，每支10g，每日3次，每次1支，14天爲1個療程。結果：經治療1～2個療程，34例中，痊愈26例，好轉8例，總有效率爲100%。呂氏［6］用補陽還五湯治療蕁麻疹36例。方用生黃芪20g，赤芍、當歸各15g，桃仁、紅花、川芎、荊芥、防風、全蝎各10g。冷重者加桂枝；熱重者加丹皮、生地；挾濕熱者加黃芩、苦參、白鮮皮、土茯芩；瘙癢重者加山甲、皂刺、烏梢蛇。每日1劑，水煎服。結果：痊愈33例，好轉3例，總有效率爲100%。蔣氏［7］用桂枝、生白芍、防風各9g，生黃芪、制首烏各12g，地膚子15g，蟬衣、大棗各10g，炙甘草5g。每日1劑，水煎服。冷重者加麻黃、荊芥；冷輕者白芍換赤芍，加浮萍、銀花、連翹；心煩口渴者加紫草、丹皮、生地。結果：服藥15天後痊愈37例，好轉18例，無效1例，總有效率爲98.2%。王氏［8］用消疹湯治療蕁麻疹80例，方用：荊芥、防風、蟬蛻、知母、薄荷各6g，生地黃、金銀花、連翹、苦參各12g。風盛血虛者加當歸、何首烏、僵蠶各10g；風熱夾濕者加徐長卿、薏苡仁各10g；血熱偏盛者加紫草、丹皮各10g；外感風寒者加麻黃、桂枝各9g。每日1劑，水煎服。結果：痊愈69例，有效9例，無效2例，總有效率爲97.5%。範氏［9］用大胡麻12g，何首烏、防風各10g，白蒺藜、威靈仙、牛蒡子、石菖蒲、苦參各9g，甘草、蟬衣各3g，浮萍草6g，每日1劑，水煎服。風熱者加生地、銀花；風寒者加麻黃、桂枝、生薑、大棗；瘙癢劇烈者加僵蠶、烏稍蛇等，共治療160例。結果：痊愈77例，顯效40例，有效34例，無效9例，總有效率爲94.35%。賓氏［10］用生地、黃芪各30各，首烏、柴胡各15，當歸、丹皮、赤芍、白芍各12g，栀子、龍膽草各10g。奇癢者加刺蒺藜；濕甚加薏以仁、蒼術，每日1劑，水煎服。結果：31例者中，治愈29例，好轉2例，有效率爲100%。
小結 祖國醫學認爲，蕁麻疹多由腠理不固，風邪侵襲，遏于肌膚而成；或因體質因素，不耐魚蝦葷腥等食物，導致胃腸積熱，郁于肌表而發蕁麻疹。
現代醫學認爲，本病是因對某種物質或某種刺激因素過敏導致肥大細胞釋放組織胺或其他介質引起微血管擴張，毛細血管通透性增强，血漿滲出而引發。
參考文獻
1 王聯慶.荊芥四物湯治療蕁麻疹60例.陝西中醫.1997,18(10)：452
2 朱莊莊.活血祛風湯治療慢性蕁麻疹60例療效觀察.中國皮膚病學雜志，1997,11(5)：294
3 崔德彬.金蟬蛻衣湯治療慢性蕁麻疹.吉林中醫藥，1995,(4)：22
4 方松青.黃地五中湯加减治療頑固生蕁麻疹24例.湖南中醫雜志，1997,13(4)：18
5 朱倩.白花蛇散治療蕁麻疹34例.中醫研究，1997,10(27)：42
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7 蔣春榮.調和營衛法治療慢性蕁麻疹.江蘇中醫，1998，19(2)：20
8 王道芳，等.消疹湯治療蕁麻疹80例.安徽中醫學院學報，1988，17(1)：28
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10 賓湘義.自擬舒肝養血湯治療慢性蕁麻疹31例.光明中醫，1997，12(6)：43
蕁麻疹
馬偕紀念醫院皮膚科吳育弘醫師
蕁麻疹是一種常見的過敏性皮膚病，因身體接觸到某一種或多種之過敏原(包括食入、吸入、皮膚接觸、注射進入)，引起皮膚內小血管急速擴張，而在皮膚表面形成膨疹。膨疹在24小時內會自動消除，但在過敏原未完全離開身體或是不斷再接觸到過敏原時，膨疹將反覆的發作。大多數蕁麻疹為急性發作，在數天後會自動康復；但若反復發作超過 6 星期以上，則稱為慢性蕁麻疹。
一、常見引起蕁麻疹之原因： 急性蕁麻疹常只由單一原因引起，慢性蕁麻疹則可能由單一或多發性原因造成。
1. 飲食：
· 海鮮(尤其生食者) 蝦、蟹、貝類、不新鮮的魚
· 含酵母菌或經過發酵處理的食物 養樂多、健素糖、表飛鳴、優酪乳、麵包、饅頭、蛋糕、布丁、乳酪、醋
· 含人工食品添加物(如人工色素、防腐劑、抗氧化劑、香料…等) 市售飲料(汽水、果汁、茶…等)、醬菜、各種罐頭食品、零嘴(糖果、餅乾、蜜餞…等)、泡麵…等
· 堅果類食品 花生、核桃、腰果、杏仁、胡桃
· 含咖啡因者 巧克力、咖啡、可樂、茶、可可
· 某些水果 芒果、草莓、蕃茄
· 含酒精的飲料或菜餚 所有酒類
· 其它 蛋、牛奶、香菇、竹筍、殘留農藥的青菜
2. 藥物：所有藥品、維它命及健康食品皆有可能，較常見者如一些消炎藥物(如阿斯匹靈)、抗生素…等。
3. 感染：
· 細菌性：牙齒疾病(如蛀牙、牙周病)、鼻竇炎、尿路發炎…等。
· 黴菌性：如念珠菌感染、足癬(香港腳)、甲癬(灰趾甲) …等。
· 病毒性：如B型肝炎、某些濾過性病毒引起之感冒…等。
· 寄生蟲感染：如滴蟲感染、腸道寄生蟲…等。
4. 吸入性過敏原：如花粉、黴菌孢子、粉塵、動物毛髮、小蟲的分泌物或排屑物之微粒…等
5. 內分泌：如甲狀腺功能異常、荷爾蒙(某些女性之蕁麻疹發作與生理周期有關)。
6. 物理性因素：導至物理性蕁麻疹，如搔抓、壓力、陽光、冷、熱、運動、水等因素。
二、如何避免接觸過敏原：
1. 慢性患者應記錄飲食日記及膨疹發生的時間、程度，以找出可能的食物過敏原(飲食日記應包括食物、茶水飲料、藥物、健康食品及補品、零嘴…等) 。
2. 對曾經因服藥而引起蕁麻疹的患者，應請教醫師，將可疑藥物名稱記下，看病時先告知醫師可能會過敏的藥物。
3. 慢性患者若有其它身體不適(如蛀牙、鼻竇炎、尿道炎、腸胃不適)，應儘速就醫治療，以避免感染性過敏原長期在體內作遂。
4. 避免到灰塵和煙霧多的地方；對羽毛過敏者，不可飼養小動物；對花粉過敏者，不要插花、栽花。家中最好不要鋪地毯；並隨時保持空氣流通。
5. 物理性蕁麻疹的患者應避免引發之物理性因素即可。
三、蕁麻疹應注意的其它護理工作：
1. 沐浴方面
o 可以使用肥皂或沐浴乳。
o 儘量少洗熱水，熱水易使血管擴張，而使膨疹更厲害。
2. 止癢方面
o 按醫師指示，局部使用冷敷或止癢藥膏。
o 剪短指甲，避免對局部搔抓，而造成皮膚損傷。
俗稱「風疹塊」，只見皮膚出現大小不一的塊狀浮腫，其癢無比，據統計全世界約有15%有此經驗。
本疾約有1/3是急性型，幾天之內可痊癒，其餘是慢性型，數月至數年反覆發生的，此型以中年婦女居多。引起蕁麻疹原因很多，包括食物、藥物、感染、蟲螫、接觸抗原（如羊毛）、理學因素（如冷熱）及心理因素等。
許多病人問這毛病是否能根治？與肝有關嗎？事實上對於急性蕁麻疹，很快就會痊癒，不必吹毛求疵，勞民傷財去找原因。而對慢性蕁麻疹則需詳細問病史，再依所懷疑的因素去做檢查，包括日光試驗、溫度試驗、驗血、尿及糞便等。食物方面則先吃內容簡單食物，再慢慢添加及視察。縱然仔細尋找，仍有半數以上的病人查不出原因。幸好在癥結未挑出來前，現代的醫學仍能解除大部分人的痛苦，只是有幾點建議：
1. 最好與醫師合作，調查原因對症下藥。
2. 依醫師指示服藥不可隨便停藥。
3. 飲食中請注意以下食物是否會引起蕁麻疹：
香菇、竹筍、糯米、草莓、海鮮、蕃茄、葡萄柚、芒果、
可樂、咖啡、牛奶、蛋。
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