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2018-09-20 15:19:55| 人氣20| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

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分級醫療減診見成效 5家大醫院首月就達標

（中央社記者張茗喧台北4日電）健保署7月起祭出大醫院每年門診量減少2%新制，上路2個月成效顯著。健保署統計發現，全台有5家醫學中心第一個月就達標，門診輕症件數平均少4%，區域醫院也有17家達標。

衛生福利部中央健康保險署力推分級醫療，7月開始，區域級以上醫院每年門診減量2%，5年內每年門診量減少10%，否則不給付相關健保費，一年估影響80萬人次，鎖定輕症以及穩定拿藥的慢性病人。

根據健保署最新統計，7月新制上路後，全台19家醫學中心在第一個月就有5家達標，包括台北馬偕、亞東醫院、林口長庚、奇美醫院、慈濟醫院，門診輕症就醫件數平均減少4%。

區域醫院方面，83家區域醫院有排除12家非綜合科醫院，71家中有17家達標。

健保署長李伯璋接受中央社記者電訪時表示，全民健保就是總額的概念，同樣一筆錢，不論做多、做少，醫界能夠得到的錢不會改變，但多年來卻養成民眾「想怎麼看、就怎麼看」的習慣，醫療院所也拚命收患者，造成醫護血汗又浪費醫療資源。

李伯璋說，「醫師是病人最好的老師」，若醫師不認可分級醫療，健保署再大力宣傳，民眾也無感。為了讓醫學中心放更多心力在急、重、難症患者身上，才以門診減量方式強化分級醫療，只要能減少不必要醫療浪費，醫護人員不用那麼辛苦也能拿到一樣多的健保給付。

7月以來雖然有醫院以週末減診、調漲掛號費因應門診減量措施，但目標都是平衡醫療生態，他也強調，調整掛號費有一定上限，醫院不可能調得太離譜，否則民眾也不會買單，相信醫院會有所拿捏。

此外，許多醫學中心週末雖減診，但也有越來越多地區醫院、診所醫師願意在週末開診，不僅民眾有地方看病，也盼藉此找回民眾對地區醫院、診所的信心，平時身體不適不再往大醫院跑，形成良性循環。

未來也希望鼓勵地區醫院和診所醫師結合，讓診金屬鎖精套環所醫師到地區醫院看診，不僅可替診所醫師分擔護理人員、藥師的人力費用，又有看診費可領，對雙方都有利，「全民健保行動快易通」APP也會列出六、日開診的地區醫院名單，強化分級醫療。（編輯：張芷瑄）1070904

駁回北愛開放墮胎法提議英最高法院：無司法權來斷定墮胎禁令與人權法相抵觸

愛爾蘭先前公投放寬墮胎禁令，高達66.4%選民支持修法，促使北愛爾蘭也向英國政府提出開放墮胎法。英國最高法院最後以這項禁令「與歐洲人權公約（ECHR）第8條不相符」，駁回北愛爾蘭人權委員會（NIHRC）的上訴。

綜合外媒報導，北愛爾蘭是英國境內對墮胎限制最嚴格的地方，除非孕婦明顯遭遇生命危險，或面臨精神和身體長期或永久性風險，才可進行墮胎手術。其他一切情況下的墮胎皆屬違法。

愛爾蘭在5月25日舉行公投，結果顯示66.4%選民支持修法，以壓倒性票數支持推翻1983年的墮胎禁令，連帶使NIHRC向英國政府提出上訴，要求開放墮胎法。

在該案判詞中，英國最高法院七名最高法院法官的四名法官認為，北愛爾蘭墮胎禁令規定除非母親生命處於危險，否則不允許墮胎，確實違反了《歐洲人權公約》(European Convention of Human Rights)第八條的規定：一個人有權保證自己和家人的生命得到尊重。然而，這四名法官最後裁定，試圖放寬北愛爾蘭墮胎禁令的北愛爾蘭人權委員會（NIHRC）無權提出此案，並指在這種情況下，「法院無司法權來斷定墮胎禁令與人權法相抵觸」。

英國最高法院的決定獲得基督教關懷協會(Christ情趣娃娃要丟哪ian Concern)的支持。該組織首席執行官威廉姆斯(Andrea Williams)說：「我對英國最高法院駁回上訴的決定表示歡迎」。

威廉姆斯表示，「沒有一項有約束力的聯合國條約曾暗示墮胎是一種國際權利。」她指出，「所有的條約監測機構，無論是根據創設它們本身的條約或是根據一般國際法，都無權解釋這些條約包括墮胎權。因此，維權人士引用聯合國委員會，本身就是超越其權力範圍，甚至以此作為改變北愛爾蘭墮胎法的理由，是不誠實且危險的」。

《美聯社》指出，英國最高法院是因質疑NIHRC提出上訴的法律資格而駁回此案，因此尋求放寬北愛墮胎權法律的人士，未來可能從督促英國政府修法之方向著手。（吳雯淇／綜合外電報導）

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