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2019-05-15 19:23:26| 人氣10| 回應0 | 上一篇 | 下一篇
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這種癌常見中壯年男性! 免疫療法現治療曙光

【健康醫療網/記者林怡亭報導】近日裕隆董事長嚴凱泰與資深藝人安迪陸續因罹患食道癌過世,年紀都在50歲左右,食道鱗狀上皮細胞癌與頭頸癌型態相同,根據癌症登記統計,頭頸癌平均死亡年齡約58歲左右,該年齡層多半是家中主要經濟來源。

義大醫院血液腫瘤科主任楊文祺表示,南部頭頸部癌患者眾多,過去曾收治一名步入中年的陳先生,長年在生意場上應酬拚搏,菸、酒、檳榔不離手,長久下來罹患食道癌而不知,直到因吞嚥不舒服而就診,發現已是癌症末期且轉移到肝臟。在與醫師討論後,陳先生決定使用免疫療法合併化療,治療1.5個月後腫瘤已消退75%,走過癌症陰影的陳先生不僅戒掉壞習慣,也非常珍惜回歸正常的生活。

頭頸癌診斷六成是晚期 當心六大危險因子

根據國際頭頸部腫瘤聯盟調查,頭頸癌是世界各國民眾死亡與殘疾的主因,而台灣每年每十萬人口中口腔癌新診斷人數有31人之多,約每十名罹癌者就有一人是頭頸癌,且近六成患者臨床診斷時已是晚期。頭頸癌的發生如此之高,和六大危險因子脫不開關係:菸、酒、檳榔、口內不良補綴物(如破損或不合適的假牙)、口腔衛生不良或蛀牙、太燙太辣刺激性食物。口腔黏膜長期受到刺激,導致反覆發炎引發病變,其中又以燙辣食物和不良補綴物兩種危險因子最易輕忽。

另一名27 歲王先生就是因為12歲智齒假牙沒裝好,因咬合長期磨擦下反覆發炎後來變成舌癌,就診時已是末期,舌根潰瘍。由於當年尚未有免疫療法可用,經手術配合化療,王先生迄今還持續回診追蹤,但仍有吞嚥不適的困擾。

頭頸癌治療棘手 免疫療法少走冤枉路

早期頭頸癌患者以手術切除或放射線治療,晚期病患需合併手術與放療、化療,效果預期不盡理想,容易出現復發轉移,或因無法繼續承受副作用而放棄療程。像前述的案例陳先生,因腫瘤已有轉移,屬於極度惡性腫瘤,因此醫師建議使用Anti-PD1免疫療法。

楊文祺主任解釋,免疫系統因對癌細胞「敵我不分」,完全無戰力需仰賴外力援軍抗癌,但外來的援軍(傳統療法)殺無赦,好壞細胞一起殺,造成諸多副作用;而免疫療法像一位士官長,從根源阻斷免疫系統部隊和癌細胞PD-1/PD-L1的信號通路,不假外力打敵人,對自身影響相對更小。

國內已通過Anti-PD1免疫療法於頭頸癌治療,只需每3週接受治療1次,採靜脈注射,藥物整體反應率14.6%,且藥物持續反應時間可達18.4個月,是傳統化療反應的3.7倍。特別注意的是,Anti-PD1免疫療法針對亞洲患者,疾病控制率可達50%,整體存活期可延長至11.6個月,為頭頸癌患者治療新選擇。

美軍駐南韓議題 美防長:不上川金會談判桌

(中央社新加坡2日綜合外電報導)美國國防部長馬提斯(Jim Mattis)今天表示,美國總統川普與北韓領導人金正恩本月舉行高峰會時,美軍駐南韓議題不會搬上「談判桌」。

法新社報導,馬提斯在新加坡登場的亞洲安全會議「香格里拉對話」(Shangri-La Dialogue)上說:「那個議題不在(6月)12日的新加坡談判桌上,而且也不應該提出。」他指的是川金會預定舉行的日子。

目前約有2萬8500名美軍駐紮在南韓境內。

川普在橢圓形辦公室與北韓最高特使金英哲舉行特別會談後,今天表示將按原定計畫與金正恩舉行歷史性峰會。

川普向記者表示,非核化與正式結束數十年的韓戰,將搬上新加坡的談判桌。

然而,馬提斯強調:「任何關於美軍駐大韓民國人數的討論,取決於…大韓民國(南韓)是否提出討論,還有美國與大韓民國之間的討論,不同於目前與朝鮮民主主義人民共和國(北韓)的談判。」

他說:「那個議題不會出現在與朝鮮民主主義人民共和國的討論上。」

不過,他又說:「顯推薦商品特惠然地,如果外交官員可以做好份內工作,如果我們可以降低威脅、恢復可以驗證的信心建立措施,(南韓與美國)之後自然而然就會談到這類議題。」

南韓總統文在寅上月駁斥如果與北韓簽署和平協定,駐南韓美軍將撤離的說法。(譯者:張曉雯/核稿:盧映孜)1070602

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