2007-12-10 21:22:52 | 人氣(77,319) | 回應(28) | 上一篇 | 下一篇

眼睛好像有東西跑進去了

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小時候常常看我阿嬤在點眼藥水

那種從西藥房買的日本進口眼藥水

因為有冷藏

所以點起來冰冰涼涼的

記得有一回國小月考的早上

阿嬤在我出門前幫我雙眼各點了一滴

阿嬤跟我說:你有近視,點了以後考試題目比較不會看錯!!!

當時我的確蠻相信這藥水有功效的

雖然考的成績不是很理想

但我自己卻會催眠自己認為視力真的變好了



前天晚上急診call我說有一位阿伯眼睛有異物

等到阿伯進了診間

我問了一下狀況

原來是在家莫名奇妙的被異物跑進眼裡

不過這位阿伯很有sense!!

因為他有到藥房買生理食鹽水沖洗眼睛

並且順便買了一瓶日本眼藥水狂點!!

結果..............殘念.................異物感依然存在

只好在清晨一點多過來掛急診



其實阿伯的處理方式有一半是對的一半是錯的

對的部份是他有及早使用生理食鹽水沖洗眼睛

大部分時候這種方式可以將異物沖出來

然而錯的是














他竟然來掛急診










(啊.......................上面那是心裡的話啦!!!)







錯誤的是他不該自行買藥水來“狂點”

他買的藥水其實含有抗生素與類固醇

這對於一般眼睛發炎或是紅眼症算是不錯的藥

(根據它外包裝上的“單價”.感覺也是很高級的藥水啦!!..足夠去外面看一次門診了!!)

因為藥水中都會含有防腐劑

一般這樣的藥水每三個小時點一滴就已經很大量了

然而

阿伯自己開的使用方式卻是:

          十分鐘點一次!!

            一次還不只一滴!!




當我翻了眼皮將異物除去後

順便幫他用螢光劑染一下角膜

看看角膜的傷害程度

在藍色的鈷燈下...果然已經刮的傷痕累累

而更糟的是因為點太多的藥水

連結膜下方都已經受到藥水的浸泡導致受傷

這種狀況不但點藥水不會好

反而會越點越糟



上面這個例子其實在我們生活周遭很常見

假如騎機車或在外工作時被異物跑進眼內

首先可以到就近的藥局或便利商店買壹瓶生理食鹽水

但是切記不要模仿以下例子!!!



有位可愛的阿桑問我:

先生!!(日文發音)

哇乾ㄟ腮地促嘎禮泡?..安捏ㄟ腮泡卡大碗勒!!
(翻譯:我可以在家自己用鹽巴泡食鹽水嗎?因為自己泡可以比較“大碗”)

這位可愛的阿桑大概是想把洗剩的鹽水拿來醃製醬菜吧!!


千萬別在家自己用鹽巴泡鹽水..

因為濃度跟我們身體的滲透壓不同

反而會造成角膜與結膜的受損...



回到剛剛的話題

使用生理食鹽水的好處是比較不會有刺激感

另外因為採用無菌包裝

也可以減低傷口被細菌感染的機會

但是如果情況很緊急

例如被化學藥劑或是熱油噴到眼睛

身邊有水就可以立即清洗..此時可以先沖大量的自來水

接著再立即就醫

沖洗時為了儘量沖洗到每個地方

我們可以先坐在椅子上

接著把頭稍微向後仰

然後一隻手撐開眼皮

另一隻手拿生理食鹽水沖洗

當然如果有人可以幫忙是最好的啦

但是記得喔

沖洗的同時眼睛要上下左右輪流轉動

這樣比較能把異物沖出來或是將化學藥劑沖洗乾淨





還有一點是很重要的

如果異物真的沖不出來

千萬不可以揉眼睛

不然就會像那位阿伯一樣角膜刮傷

這種狀況就像拿一顆石頭在玻璃上面亂畫一樣

角膜的表面佈滿神經

如果表面受到傷害,那種疼痛是很嚴重的喔

所以這種狀況最好就把有異物的那隻眼睛閉上

用後一點的衛生紙輕輕的壓住眼皮讓這隻眼睛不要張開

如此就可以避免進一部的傷害並且也可以減少異物所造成的疼痛

接著就是趕緊去眼科找醫師把異物移除



每一位因為異物來掛急診的病人我都會跟他們說明一次上面的方法

不過總是會有人很得意的告訴我

以前他們都是自己或者是彼此用針或棉花棒把異物挑出來

這一次是因為運氣不好才會半夜來掛急診的

通常我聽完都會問一下什麼時候開始痛

得到的答案可能是前天、昨天甚至是下午

不過我總是納悶

為何不立即就醫呢...

何苦讓自己忍痛這麼久

於是我又會問

那位什麼不立刻就醫

聽到的回答多半是想要等看看異物自己會不會跑出來

其實我們用生理食鹽水沖洗幾乎可以把一半以上的異物都沖出來

假如這樣沖沒有效果

就代表一定要找眼科醫師處理

即便是忍了兩三天

異物往往都是原封不動的待在那裏

而這種情況如果久了

可能會因為異物上的細菌導致結膜炎或更嚴重的角膜潰瘍

屆時可能就很難處理

並且可能留下一輩子都抹滅不掉的傷口!!



最後是如果真的得在半夜找眼科醫師

那請找大一點醫院的急診室

因為不是每個急診室都有能力處理眼科問題

所以至少找區域教學醫院以上的

比較不會讓您白跑一趟

當然最保險的

就是事先打電話到該醫院的急診室問一下有沒有眼科醫師

確定有了之後再前往

否則到了急診室卻沒有醫師可以幫忙

一定會讓“身心”都受到嚴重創傷的喔!!



PS:

以上討論的是一般常見的情況

不過卻不能讓您當成是診斷的依據

畢竟很多時候沒有看到實際情形是無法確定診斷

因此還是建議您有問題要找您的眼科醫師幫忙喔

此外

很歡迎大家把自己遇到的特殊狀況提出來討論

我們可以一起討論要如何處理會比較好喔^^




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台長: 小林醫師
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