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動物實驗證實 巴金森病病因與腸道菌群有關

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巴金森病長久以來被認為是腦部的疾病，與腦部「多巴胺」細胞減少，影響了正常的神經傳導有關。不過，為何多巴胺會減少？美國一項研究找到部分答案，竟與腸道內的細菌群有關！此一研究開啟了未來治療巴金森病的新方向，也許治療巴金森病應該從腸道菌群下手！

臺大醫院神經部巴金森中心主任、臺大醫學院神經科教授吳瑞美，曾在接受《好健康》會刊諮詢時表示，大腦和腸胃道的距離雖然有點遠，但有些疾病是相關的，過去醫學界就知道神經系統發育和人體消化道微生物相（Microbiota）有關聯，而由美國加州理工學院（Caltech）微生物學家馬茲馬尼恩（Sarkis Mazmanian）團隊發表在2016年12月《細胞》（Cell）雜誌的這項研究，是第一次有實驗證實巴金森病和腸道菌群的關係。





研究人員利用老鼠做實驗，讓老鼠罹患巴金森病，方式是透過基因改造讓老鼠腦部產生過多的「阿爾法─突觸核蛋白」（alpha-synuclein），這種蛋白累積多了就成為「路易體」，這是巴金森病典型的病理特徵，沒有路易體累積就不叫巴金森病。

研究人員將實驗鼠分成兩組，一組擁有腸道菌群（gut bacteria），另一組把腸道菌群剔除，讓他們在無菌下生長。結果發現，無菌狀態下生長的老鼠，其腦中的突觸蛋白量不會繼續累積，這顯示有巴金森病的老鼠需要腸道菌群，突觸蛋白才能繼續累積。

美國此一研究就是解開突觸蛋白產生是跟大腦發炎有關，大腦發炎又與腸道菌群中的某些特別會產生短鏈脂肪酸的細菌有關，如此一環扣一環，巴金森病的病因之謎可望逐漸清晰，也讓治療方式有更多可能性。

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例如未來若找到會產生短鏈脂肪酸的細菌（該研究已有找到一些），給予抗生素殺死這些細菌，也許可以讓巴金森病退化不會這麼快。又如後續也可以研究哪些食物或飲食比較不會讓大腦有發炎反應，有利於控制巴金森病。

其實巴金森病人除了運動功能受影響外，本來就有很多消化系問題，當巴金森病患腦部發生病變時，多半從腦幹下方的延髓開始，而人體管控腸胃蠕動的迷走神經之根源就位於延髓，因此罹患巴金森之初，即可能因為迷走神經受病變影響，而出現腸胃功能退化現象，形成便秘。所以，便秘不僅是巴金森常見的共伴症狀，也可能是罹患巴金森病的危險因子，究其原因，極可能因為嚴重型的便秘與巴金森病有著相似的病理致病機轉，例如都與大腦單胺類神經傳導物質有關。

此外，便秘時糞便長時間留在腸道，其中的有毒物質可能被消化道吸收而回饋到大腦，造成神經系統受損。因此，養成良好的飲食習慣、避免便秘，除了遠大腸癌，也可降低罹患巴金森病的風險！全文請見 https://pse.is/G3Q2N

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