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壓力大小心胃出血!胃腸科醫師:嘔吐、血便...「消化道出血」必知4前兆
消化道出血是冬天常見的胃腸道急症,可分為上消化道、下上消化道及小腸出血。(圖片來源/mapo@photoAC)
天氣冷時,常會有上腹痛,但是消化道出血不一定會上腹痛。其實消化道出血是冬天常見的胃腸道急症,可分為上消化道、下上消化道及小腸出血。食道、胃、到十二指腸的第二部分為上消化道;十二指腸三、四部分、空腸、迴腸 為小腸、大腸、到肛門為下消化道。
那消化道出血會出現哪些症狀呢?
消化道出血4症狀
可能從沒有症狀到噁心、嘔吐(吐咖啡色殘渣和吐鮮血)、解黑便(像是瀝青一樣的大便)、鮮紅便、冒冷汗、四肢冰冷、頭暈等症狀。要是出血量多,可能合併血壓降低至休克、死亡的危險。
1.吐血:從嘴巴吐出鮮血或是咖啡色的渣渣。
出血點:通常是口腔、食道到胃這段的出血機率比較高,但是也要先排除肺部出血的可能性。
2.血便、血塊:上廁所時解出帶有鮮紅色血塊的大便,或是直接解出鮮紅色的血塊。
出血點:大部分從大腸,有少部分發生大量的上消化道出血。
3.黑便:解出瀝青一樣黑色有粘性及臭味的大便。
出血點:從食道、胃到小腸。
4.糞便潛血:這是指肉眼看不到的出血,全腸道都有可能,目前國健署所施行的潛血檢驗是利用免疫法測得,比較專門於下消化道;但是一般測得的潛血是用化學法,全腸道都有可能。
至於出血原因包羅萬象,像是消化性潰瘍、糜爛性胃炎、食道或是靜脈瘤破裂、食道胃接合處撕裂傷、腫瘤、息肉,血管發育不良(angiodysplasia)、憩室、大腸炎( 發炎性、感染性、放射性、缺血性)、痔瘡等。情緒容易緊張或常處於生活、工作環境壓力較大者容易增加胃出血。
如何診斷及治療?
消化道出血的初步診斷可藉由糞便潛血檢驗,需進一步經由胃鏡,小腸鏡和大腸鏡。如果內視鏡仍無法確定出血位置,可藉由膠囊內視鏡、血管攝影或核子醫學紅血球閃爍攝影等協助定位出血部位。
治療滿額免運
主要還是以藥物治療和內視鏡治療為主,依據不同的出血部位,內視鏡可以進行止血針、止血夾、電燒、血管結紮,或是進行血管攝影的栓塞治療,到最後的手術治療,都是依據病人的狀況不同,有不同的選擇。
要維持良好的飲食習慣:戒菸酒、避免刺激性的食物、飲料及調味料,如酸、辣、咖啡、高糖分的果汁、濃茶等,切勿暴飲暴食。
注意藥物服用,因抗凝血劑、抗血小板藥物、類固醇類藥及止痛消炎藥會增加胃出血的發生機率。萬一出現消化道出血症狀,請盡早就醫,切忌自行服用成藥或偏方以免延誤診斷和治療的黃金時間。
圖左為 胃出血、圖右為憩室出血。(圖片來源/新光醫院提供 )
醫師小檔案_張慧傑
現任:新光醫院胃腸科主治醫師最新出版熱銷
學歷:緬甸仰光第一醫學院醫學系醫學士
專長:肝膽疾病診治、腸胃道疾病診治、腹部超音波及相關治療、上消化道內視鏡檢查及相關治療
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NBA》人小志氣高 爵士艾克森蓋掉快艇季後賽希望
猶他爵士後衛艾克森(Dante Exum)今日在對陣洛杉磯快艇的比賽中,演譯了小蝦米對抗大鯨魚的畫面, 第二節快艇中鋒馬揚諾維奇(Boban Marjanovic)跟隊友的一個擋拆配合,禁區接球準備起跳灌籃,擁有221公分的他,竟然被身高只有198公分的艾克森蓋下,終場快艇就以95比117輸球,讓快艇邁向季後賽之路更加顛簸。
爵士在例行賽末段表現十分亮眼,除了擠進西區前8強,還在今天贏球時坐穩西區第4,當家中鋒戈貝爾(Rody Gobert)15分10 籃板,6投6中的百分百命中率,加上年度新人王候選人米契爾(Donovan Mitchell )表現也非常傑出,轟下19分,幾乎底定自己的季後賽資格,離第3名波特蘭拓荒者僅有2場勝差。
相反快艇就沒那麼好過,前一場戰勝聖安東尼奧馬刺,一度讓球迷看到季後賽的希望,但先發只有小瑞佛斯(Austin Rivers)表現正常,攻下全隊最高19分,在進攻貧乏、防守欠佳的狀況下,最後慘敗爵士,排在西區第10,離第8名的紐奧良鵜鶘勝差來到2.5場。
距離例行賽結束還有3場比賽,快艇隊接下來3場比賽,分別對到金塊、鵜鶘、湖人,4隊排名也剛好是8、9、10、11,第11名的湖人確定無法晉級季後賽的情況下,其他3隊都位於西區季後賽後段班的爭搶,一場比賽都不可掉以輕心。
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(影音)爵士艾克森蓋了快艇馬揚諾維奇火鍋
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