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2005-05-16 00:28:38 人氣(18,977) | 回應(69) | 推薦 (0)

外科資深主治的真心告白

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「不要走外科!」

「全國的醫師都被健保勒住了脖子。」

「健保的給付有多荒謬?!社會有多荒謬?!」

「T大的R薪水多少錢你們知道嗎? 才五萬阿!你媽媽跟鄰居臭屁,『我兒子是T大醫生,月入至少五十萬,光宗耀祖OOXX』,你拿薪水袋給他看前要不要偷偷多畫一個零安慰安慰她?T大主治呢?十萬,加上看病獎金大概十五萬,你媽媽跟鄰居臭屁,『我兒子做到T大主治,月入百萬,哇哈哈哈~哈!』,她若看到你的薪水會不會昏倒、得憂鬱症?即使像院長、主任等大P,也只拿大概二十萬出頭。醫師沒有退休金,要是你生病了不能工作,妻兒怎麼活?我有個優秀同學年級輕輕罹患肺癌,X光下肺部雪花片片,只好辭了工作改在烏來開小診所,半年後過世...妻子和三個小孩誰來養?老婆也只好去作女工了。你當醫師,老婆本來是人人稱羨的醫生娘,現在呢?」

「醫師出了事誰關心你?四個英文字:Nobody cares!診所在健保下一一倒閉,誰關心?Nobody cares!醫師遇上醫療糾紛呢?Nobody cares!」

「醫療糾紛目前行情——這兩天剛出爐的判決:婦幼醫院的T大學妹被判賠兩千三百萬賠償的紀錄,當初被告時丈夫就跟她離婚,家人閃避,人生自此破碎。學妹和病患家屬無冤無仇,更不是有意害她,法官憑‧什‧麼判學妹要懲罰性賠償兩千三百萬?你當一個小醫師薪水十萬元,兩千三百萬要怎麼賠? 賠多久?你的身家和人生就此毀了!上次偶然遇到這個學妹,只見她像個行屍走肉,失神呆滯地,從旁走過...」

「由你們這個學姐的案例,只因為患者下巴脖子構造太短插管不易,嘗試插管太久導致氣管切開術不及而變成植物人,判賠2300萬;下次你們遇到一個下巴脖子短的病人,你們還敢幫他插管嗎?還是推給別人做?(手指著大家)」

「...CPR前家屬一直不來看老父,CPR後家屬才來哭喊,一連壓了兩三小時,壓得汗流浹背,家屬說『不准停,繼續壓』,並一一抄錄到場急救的醫師姓名,病人往生後家屬索賠五百萬,不給就法院見,你給不給?......一次CPR所有器材和救治過程,健保只給付750元,賠一個五百萬,要救幾個才補得回來?這樣,如果是你,下次再聽到廣播CPR,你會不會去救援?(老師手指著大家...)(大家搖頭,老師笑)哈哈,你們現在就這麼世故,以後你們畢業還要宣示,念希波克拉提斯的誓詞勒...怎麼現在就被我教壞了...」

「忍著臭味辛苦換藥健保給付44元(包括紗布、藥材等材料費),耳鼻喉科拿液體噴噴喉嚨健保給付350元,你要做哪一個?你們跟過黃醫師做乳癌切除和乳房重建(MRM)的刀嗎?手術至少需要五六小時以上(你們以後當intern去開刀房跟刀,就會開始頻頻看時鐘怨恨手術冗長),是真正救人性命的醫療處置,勞心勞力地站了半天,健保給付一萬兩千元,在T大醫師抽成15%,也就是說開一個病人醫師拿1800元;相對地,隆乳手術只要二十分鐘,切開腋下弄個小傷口,把植入物放到pectoralis major muscle下,手術比切乳癌簡單太多了,淨賺十多萬,病人滿意而且絡繹不絕;如果是你,你要做哪一個?(老師又手指著你)」

「為什麼T大醫院的病床都收些爛手爛屁股的?為什麼外面醫院都不收?外面醫生醫術太爛不會治嗎?接手指的手術呢?這類接血管的顯微手術,要上刀十多小時,常常前一晚開刀到隔天護士來接班你還在開,而且重接的血管因內皮傷害容易拴塞,再次壞死,要緊急手術重開,又是七八個小時以上,健保給付25000,醫師領不到四千塊。切盲腸給付5700元,但其實開闌尾有很多併發症的危險性,不小心病人還會septic shock而死 ...但醫師開好了刀只收入5700*15%=855元而已,在台大就當給小R帶學弟練練刀而已。」

「繼外科診所在台北街頭絕跡之後,下一個要倒的是--婦產科:小孩子越生越少;RU486隨處都買的到--信不信連yahoo拍賣和ebay都買得到,來找你婦產科醫師幹嘛?」

「街頭一排小兒科診所,生意最差的那間,就是T大醫師開的...EQ太差、死守學院派教授教的醫療守則,家屬要求打點滴還會罵病人...」

「T大訓練出來學生在學校念了一堆molecular biology,出去當醫生以後不會接觸病人,看到病人的傷口還掩鼻躲在一邊......這樣的醫學教育不行啦!」

「你們技巧要練好。有學過縫線了沒?你在外院就知道,來地區醫院縫傷口的黑道大哥旁邊站著一排兄弟,『你給恁爸好好縫喔...幹!把我的老虎(刺青)縫成貓喔!!』(啪啪啪......)--住院醫師被黑道大哥直接打耳光的故事」

「這些血淋淋的社會現狀老師教授都不教,你們醫學生卻不能都不關心阿,你們桌上那些書本的知識,對你們還並不重要,那些是當R以後要整本讀完好好研究的,到時還要多翻翻paper期刊補強自己;至於你們現在這個level,要多問問學長各科的情形和風險,以後選科心裡才有個底。」

「你們在醫院這麼久了,自己也看過病...你們幾時看過病人跟醫師說"謝謝"?很少對吧。在台北尚如此,中南部更是這樣,我不是歧視城鄉差距、重南輕北呀。病人的心態是,我生病已經很倒楣了,還要跑老遠來看你,治療過程痛苦;你治好我是應該(何況你們醫生這麼賺),治不好我更不爽要抓狂——怎麼會想到跟你道謝?怎麼會注意到醫師的辛苦?」

「等你們當了醫師之後,你們就會曉得,醫師最痛恨和 看不起的 就是 律師。我,醫師,不管你病人有錢、沒錢,有病 來了,我都會幫你治療;律師呢,是 不管對方是好人、壞人,拿錢來了,他都會幫你辯護。沒錢,sorry,沒門!」(本段要加重語氣,輔以食指指著聽眾)

「醫師不是應該是生活優雅不愁吃穿,能安置妻兒,再進一步講求服務奉獻、照顧病人的行業嗎?」

「我做整外是因為剛好有興趣,從intern就立志要搞整形。你們別看我這樣憤世嫉俗,我以前成績也很好名次很前面阿,也念了很多書,到現在都還忘不掉阿,很苦惱,那些(知識)都是些沒用的東西...我六年級時就連美國的醫師資格考都考過了;我以前也是立志濟世救人的阿。我在T大當到總醫師,看到了一些事。和我同年的一個T大主治由於EQ不好,高傲不肯向家屬解釋病情,被家屬在地下停車場用榔頭攻擊頭部倒地...諸如此類,終於決定自己出來(開業)」

「整形外科比其他外科優越的是,一個case賺幾萬到十幾萬,醫療糾紛賠幾百萬到上千萬;其他外科一個 case賺幾千到一兩萬元,醫療糾紛也賠上百萬。這樣懂嗎?整形外科賠率比較小,大概十倍到百倍;其他外科要賠百倍到千倍,出了一個意外你要做上千個才賠得回來。」

「腎臟科洗腎給付一次三千,每週兩三次;但在洗腎前要先到整外做AV shunt,這是真正救命的重點,給付五千但只收這一次,獲利多麼不公平。」

「你如果真的對外科有興趣,腦筋很清楚、手很巧,很會設計一些新的術式、新的處置,同時家裡很有錢祖產夠多,或者老婆娘家很富裕嫁妝很多,那你走外科,,我祝福你。」

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婦產科醫師
繼外科診所在台北街頭絕跡之後,下一個要倒的是--婦產科....怎麼辦....我是婦產科醫師
2006-08-16 10:18:35
james
學長 我還是在學的醫學生 很同意你的看法 很希望健保倒閉(健保用最少錢做最多事 滿意度世界最高 也不考慮一下醫生的生活) 美國外科醫生收入是民眾收入調查中最高的 一年18.19萬美金 不管讀書或工作 我們認真的程度一定不會輸給美國醫學生或醫生 真不知道為何待遇差這麼多
2006-09-09 23:20:10
病人
如果大家都只為賺錢才當醫生,那就沒有良醫,趁早轉行才不會害到別人,是健保制度害你們,老百性沒有錯,但如果沒有健保制度,那不就換窮人要傾家盪產來看醫生,尤其是外科術費用更是嚇人,如沒有健保補助,那一般人不就完蛋了,更何況某些大牌的外科醫生還要事先送紅包,以保住自己的小命,這樣有道理嗎?另外再補充一下,婦產科不是只看只有生小孩這件事而己吧!婦女病那麼多,不會倒啦!還有,我看完醫生都有說:謝謝!
2007-01-15 23:09:35
Amy
我真的覺得台灣的醫師很優秀不輸歐美國家 尤其婦產科醫師素質很不錯 不過不用悲觀有一個方法解決
2007-01-17 17:07:09
Amy
我有辦法解決婦產科面臨少子之間題
2007-01-17 17:18:32
X的
回應上面那"病人":
只會說"健保制度害你們,老百性沒有錯"
當健保要漲價時 是誰在哪哇哇叫??
去看看國外吧 哪有那麼廉價的保費
想要廉價的保費 就別奢望有多好的品質
2007-01-21 21:11:55
小護生
外科&婦產科醫生的風險很高!!
健保對醫護人員來說確實是不公平的!!
我們花的培訓及心力遠比一般行業的人要高,
這也是事實!但卻沒有對等的回報~
台灣很喜歡學習國外,制度卻亂亂改!!
這麼沒有保障的行業,怎麼可能會有好的品質?!
2007-02-12 23:47:15
共產黨
最好的方法是啥呢?
就是你要搞福利國家可以呀!
軍費刪掉呀!!!買個20顆核彈就好摟!!!
醫師教育全改公費!!!~醫院全改公立薪水一年評核調整一次列入年收前25%均數就好!!!這樣健保跟本就不用收錢!!!
2007-03-09 21:31:49
farewellfern
想要引用你的文章放在我的blog中,不知道可不可以?
如果不行的話,請到留言板上通知我,謝謝!
2007-04-03 21:31:10
oo
ㄧ直以來都覺得醫生是好野人,賺很多錢
不小心進入此網站,覺得版主寫的真的很有道理

前幾年有一天,我突然心跳很快,PSVT
去醫院,那醫生一直幫我按頸動脈??
我看他左右手一直換,應該很酸吧
謝謝你們,也請你們不要放棄病人
2007-04-11 09:57:58
病人要提高水準
也回應上面那位病人
你可能不知道有多少自認為有知識的人
只是頭痛就要求電腦斷層檢查
你應該也不知道 健保剔退是罰一百倍
電腦斷層一次六千 一百倍是六十萬耶
你要幫忙出嗎 應該不會吧
就算是六千塊 你願不願意幫喝的爛醉出車禍的死酒鬼出
等你願意 再來發表你那個&quot是健保制度害你們 老百姓沒有錯&quot之類的鬼話
不過還是要感謝你 至少看完醫生有說謝謝
2007-04-15 23:42:56
莊子
讀後,感同身受.
10年後必然會出現請醫師開刀接生困難現象改革
無望除非破產或被共產黨接收
建保延續勞保給付開心手術由T大洪P制定,內科心導管由三總制定,當時兩者給付所差無幾.離開T大
到新光國泰後才發現給付太低,欲找魏副P到健保局恰談提高給付,被卻魏副P拒絕.T大洪P應該受遣責.
檢察官法官誤起訴判人死刑,自由裁量權讓其免責
醫師救人被判過失殺人罪公平嗎
2007-04-17 01:19:45
小達
你們都是T大的菁英
有本事就自己出來開業
學學林懷民...人家虧本為理想
做自己想做的事
您很優秀?可以告訴我妳叫什麼..名子嗎?
2007-05-18 20:55:59
也是賤醫國度的醫生
文章借我轉
2007-06-19 18:03:43
yj
感謝這篇文章...
雖然有人不同意..不過起碼讓更多人看到真實的一面...
2007-06-26 14:38:27
mat
我不敢做外科了
在這個社會上要做自己想做的事還真難阿
2007-06-26 23:49:28
allison
我個人是很尊敬醫師的
因為在我眼裏,醫生是救人救命的偉大職業
我每次看病都有跟醫生說謝謝,也有跟診間的隨診護士說,到領藥都有說
可是我看這位仁兄發文的口氣,就算病人跟你說謝謝,你恐怕也不稀罕吧!你在意的應該是這個病人到底可以讓你賺多少吧!
醫生不好當,建議你轉行,看哪行最好賺就去哪行
我不認為你轉行就能夠不發牢騷
哪一行沒有心酸?做總統就能賺的爽嗎?
看你這麼會算,你怎麼不往會計師那一方面去專研?!
你那位可憐的學妹,我也很同情,賠償金額也的確要斟酌
可是在插管前沒跟家屬溝通還有說明最糟的情況嗎?!脖子短不好插,插之前沒考慮進去嗎?我是不清楚病人的狀況,可是如果你站在病人立場去想,病人死前會沒有遺憾嗎?只因為他的脖子短?
因為醫療疏失要賠錢,家人就疏遠她,這只能說她的家庭關係不夠親密,受害家屬又不是黑道,能逼她爸媽賠錢嗎?
老公跑了,這也算慶幸,一個不是真心愛妳只是愛妳錢的老公,不要也罷

「醫師不是應該是生活優雅不愁吃穿,能安置妻兒,再進一步講求服務奉獻、照顧病人的行業嗎?」
請問醫生這工作的薪水是低到吃不飽根本養不起老婆小孩嗎?還是說在你眼中要買雙B轎車好幾台,買帝寶豪宅,才是生活優雅不愁吃穿,能安置妻兒的標準????
2007-07-05 03:06:24
allison
整形外科就比較沒問題?
想變臉的槍擊要犯,可不是只有陳進興跟高天民
那間整形外科的醫生還不是一命嗚呼,護士還被姦殺
聽筆者個口氣,就是一付高高在上的高姿態

&quot醫師沒有退休金,要是你生病了不能工作,妻兒怎麼活?我有個優秀同學年級輕輕罹患肺癌......&quot
誰生病了還能工作,公司還會用你?不要說醫生,是誰都一樣很慘,難道你以為醫生就該跟其他人不一樣?

&quot住院醫師被黑道大哥直接打耳光的故事&quot
黑道大哥都直接開槍殺立委了,我想這是社會治安問題,重點不在於你是不是醫生,而是誰都有可能會遇到兄弟

&quot我在T大當到總醫師,看到了一些事。和我同年的一個T大主治由於EQ不好,高傲不肯向家屬解釋病情,被家屬在地下停車場用榔頭攻擊頭部倒地...&quot
都承認EQ不好了,你覺得醫生就不用反省檢討嗎?
解釋病情有這麼困難嗎?
2007-07-05 03:38:23
allison
我真的覺得這位外科資深主治這麼會算
投資理財公司應該找他去當操盤或精算
也好,不喜歡外科,就不要勉強,不然心不甘情不願,開刀時不能專心,影響到病人權益就糟糕了

下面是一個醫療糾紛的例子
在北城醫院產檢,醫生卻沒發現孩子的障礙問題
http://www.babyhome.com.tw/bb/166913
2007-07-05 04:15:02
JMTMD
美國的醫療風險更高。還好有醫療糾紛保險,醫生至少不至於傾家蕩產。

JMTMD
Emergency Medicine
2007-08-10 04:20:33
路人
To allison
解釋病情真的很難,因為再怎麼解釋也不可能把所有的狀況說完;就算你說完,病人跟家屬也記不得這麼多;就算家屬記得,在法庭上也不會有人承認有聽過。
另外醫師也是人,也要吃飯也要生活。而辛苦、高風險、難養成的工作,有適當公開的金錢回報,有什麼不對?
一個詳細的解釋可能花1到2小時,有時候跟病人碰面2到3次,而病人最後決定不手術。這是一個很成功的治療,病人了解狀況後決定自已的治療方向,但是這位醫師3個上午的時間可能就沒了,而醫師完全沒有收入。在美國詳細的病情解釋包含在治療中,但是請注意,跟解釋跟手術都是要計費的。這是制度的問題,一個沒有人監控為所欲為的中央健保局。
不是醫師的人可以用醫德的大帽子來扣死醫師,要求最好的醫療品質,最高的醫糾賠償,無論用多嚴酷的方法處罰醫師,結果都一樣...醫師是第二位倒霉的人:第一位倒霉的永遠是病人。
2007-08-11 01:04:09
T大優秀女醫師,是當年高雄區榜首,而她家人也一直陪她打官司,並未遺棄.當年只剛升VS,沒錢,所以老公應該不是愛她的錢.而事發後,麻醉科醫學會頭頭只有在民生報醫藥版,對她落井下石.她最大的錯誤就是,拼命想救人,想:如果可順利插管,比氣切的準備時間會快一點.於是試了第三次.法官是外行人,家屬拿paper事後諸葛,難怪棘手case大家推,砂石車永遠要把人壓死,免得賠不完.有人會說:&quot我不怪你,你盡力了&quot嗎?
如果這個社會要這樣對待醫生,也沒關係,不給合理報酬,也沒關係.有聽過自作自受嘛?很早前,某署立醫院人事主任,想整頓醫師護士不打卡的風氣,於是乎下令嚴格執行,大家怨聲載道,苦苦忍受.有一天,當人事主任母親開刀時,大家準12點出來打卡,留病人一人在開刀房內------.多數醫師護士都超時工作,打卡完能下班嘛?
我只希望當我危難時,有人可,以我最大的好處,放手去做,而不因他可能承擔的風險而退卻.
世慧,儘管媒體一面倒,認為家屬的正義獲得伸張,但是相信大多醫師是支持你的,就如邱小妹事件中兩位醫師一般,都是制度下的受害者.加油!
2007-08-11 13:01:53
回allison
北城醫院這件糾紛已由專家判定屬函罕見病例,很難在產前診斷出來,所以北城醫院沒有疏失.
但這事件仍成了壓垮北城醫院的關鍵事件.
都是一群不懂的在那邊鬧,
說什麼只有四支手指也看不出來,
你知道不知道本來產檢時很大比例就是看不到完全手指的?!這是人類醫學的極限阿!
2007-08-11 16:55:05
大B
請政治訂出法律醫師一律不准賺錢因為沒有醫德,律師一律不准賺錢因為賺錢的律師一定是黑心醫師,商人一律不准賺錢因為賺越多月沒商德.立法委員,政治官員一律不准加薪領薪因為要為人民服務.我看乾脆改共產黨當政好了
一個醫學產品或藥物的發明被後是付出多大的心血,一個醫師的養成可是發了多少努力和犧牲.醫療本來就是一個成本昂貴的行業.醫師直到出來開始賺錢大多是30幾歲了.民眾就醫問題不全是醫師的責任而是政府的責任.但是無能的政府卻全推給醫師.
台灣以後絕對享受不到最新的技術,因為不想付錢.如台灣的人工關節的廠商已退出國內市場而使用較舊的型式.
醫師最多以後賺不到錢,不開刀與防衛性的醫師也會越來越多.最終受害終究是病人的生命
2007-08-12 11:40:25
大B
請政府訂出法律醫師一律不准賺錢因為沒有醫德,律師一律不准賺錢因為賺錢的律師一定是黑心律師,商人一律不准賺錢因為賺越多越沒商德.立法委員,政治官員一律不准加薪領薪因為要為人民服務怎麼可以賺錢.我看乾脆改共產黨當政好了
一個醫學產品或藥物的發明背後是付出多大的心血,一個醫師的養成可是付出了多少努力和犧牲.醫療本來就是一個成本昂貴的行業.醫師直到出來開始賺錢大多是30幾歲了.民眾就醫問題不全是醫師的責任而是政府的責任.但是無能的政府卻全推給醫師掩飾無能.
台灣以後絕對享受不到最新的技術,因為不想付錢.如台灣的人工關節的廠商已退出國內市場而使用較舊的型式.
醫師以後最多是賺不到錢,不開刀與防衛性的醫師卻會越來越多.最終受害終究是病人的生命
2007-08-12 11:44:56
CV man
理性來說,大家都是想讓醫療環境更好
但是我們需要的是可長可久的制度
而不是高舉要醫師犧牲奉獻,視病猶親的大旗
要成為一個醫術好而且可以救命的醫師,除了專業知識夠,思考邏輯清楚,還要具備有可以在關鍵時刻快速決斷的人格特質(無關性命的科除外)
如果還要犧牲奉獻,視病猶親才能算是好醫師,那我也不是
捫心自問,我只能把病人當朋友,我也希望他們病趕快好. 如同親人般照顧我也做不到.
記得我在當第一年住院醫師的時候,有一個淋巴癌的病人因為大量吐血住院,心跳血壓不穩,插管急救後病人還是走了.
過了幾天家屬打來罵我,說我讓病人太痛苦了,叫我以後不要這樣.當下我也不知道以後是不是還要這樣.
我不是傅醫師,她作決定的想法我不清楚
但是我相信她的出發點是為了要救病人
對於這樣的結果只有深深的同情
病人走了,家屬和醫師都很難過.
可以改進制度來補償家屬,但是請不要懲罰立意良善的醫師.
這樣不會警惕少數不肖的醫師,只會讓大多數人更退卻
先保護自己才能幫助病人,不是嗎
2007-08-14 12:01:29
Ivangelion
簡單講,如果你們醫生抱怨健保,就不要只會坐在這邊打字幹剿,發抱怨文,因為這樣並不能解決問題;你們醫生已經夠優秀,還想要發文博取同情,讓別人來幫你們解決問題嗎?

拜託你們走上街頭,去抗議,去當壞人,或想想看有沒有比上街頭抗議更迅速且有效的辦法;這年頭想從體制內改革制度,根本是吃力不討好又沒效率;上街頭抗議博媒體版面引起輿論關心,甚至問題沒解決、制度沒改善之前死纏爛打不停止抗爭才是王道。

若你們真想解決問題,問題沒解決之前不能讓你們滿意,那就請這樣做吧。如果已經上街頭抗議過,無效,別氣餒,請繼續抗議下去吧。

加油!我也是很欽佩醫生,但能力越大,責任越大,希望你們也不要被這個社會弄髒了。
2007-08-16 11:55:47
intern
其實醫生沒有大家想像的優秀,只是在以前比較會讀書而已,我相信各行各業都有比醫生還優秀的人材...醫生的待遇和地位的確比以前差很多 唉...人算不如天算啊
2007-08-16 14:33:53
大B
這就是醫師的無奈.我一個人是起不了作用的.偏篇我們醫師公會很軟弱.而且每次上街媒體都把這些醫師塑造成沒醫德的形象.現在醫師這行是高投資率,低報酬率,高風險,高犯罪率,尤其醫療糾紛賠償金又是天價(動不動是幾百萬幾千萬的)早知道會這樣我也不會唸醫學系.當初想要救人的偉大志願現在都消失只能希望不要有醫療糾紛.也恨自己當初為什麼選外科這種高風險的科.應該選那一些較不會出事的科如復健科皮膚科等.現在醫師中一流人才都去走這種科.反而需要救命的科都沒人想走.這樣是民眾之福嗎?會這樣都是醫師的錯嗎?
2007-08-19 12:55:38
feng
其实在大陆,医患关系也不好,不过外科仍然是热门!
2007-11-24 23:46:13
夢遊客
制度是死的
人是活的
用心中的一把量尺去做事
問心無愧盡力
生死由命..
醫生誤診延誤救治時機的不少
家屬敲詐醫師的也很多
醫生努力大家給予掌聲
無愧者不罰
現在收紅包的醫生比較少了
但貪心的醫生也不惶多讓
問心無愧吧
2007-12-25 07:02:30
夢遊客
每個行業多少都有黑暗一面
但別讓黑暗擄走自己善良的天性
不是每個人立志當醫生就是要賺錢的吧
病患家屬的感激之情也是很重要的回報吧?
身邊很多同學念有關醫的行業
不容易的行業..請看病的大家多給予體諒
也請不容易的醫護人員多給予耐心
如果只是純粹的金錢利益關係..醫病關係就不會存在了....這不是銀貨兩訖的事業..是一輩子的良心事業...回想一輩子會想著救了多少人..而不會是賺了多少錢...
感謝醫護人員幫我們治療..讓大家可以繼續在社會上運轉...
醫術好的醫護人員在台灣磨練完說不定可以去大陸開業加入財團私人醫院..大陸現在很渴求台灣的醫療品質..
2007-12-25 07:09:45
正義之人
傅醫師真的很可憐
誰還敢當麻醉科醫師呀
沒有一個會故意殺人的醫師
但是這病患的背景卻相當的恐怖
造業無數 剛好時辰到 卻叫他生不如死
苦了我們傅醫師
2008-01-11 14:15:47
二年級
我不知道要說什麼
現在整個人都非常的慌張
公衛系的教授說健保制度非常的好
另一方面,系主任卻大力抨擊健保制度
以前在面對媒體的報導時
總覺得醫師如果犯錯是不可原諒
然而,當自己讀了這麼多有關醫學的書之後
愈來愈覺得自己的壓力真的很大
壓力大的來源是因為從來沒有人關心過醫師
有時候不知道自己讀了這麼多書的結果
到底是對還是錯的
醫學倫理的授課老師總是要求我們要有醫德
不過就算有醫德還被人們落井下石
這種無力感油然而生
2008-01-23 00:27:49
si
大牌的外科醫師開一台刀還不是照收紅包
紅包文化又要檯面化變成醫師指定費
你們的收入相對其他園區工程師高很多了,你們需不需要擔心哪天無緣無故工作就丟了?
到底當初是甚麼動力讓你們選填醫學院?是想賺錢還是想救人?如果真的嫌賺不到錢不如改行賣香雞排吧
2008-02-01 03:29:09
si
心臟病複診時我都會說謝謝
就算去看個小感冒我也會鞠躬說謝謝
2008-02-01 03:52:36
cato
>公衛系的教授說健保制度非常的好

您該去查查那些老師在健保制度的規畫上是否曾參一腳...
2008-03-05 22:41:56
路人
回應`si`
我想,你去剪頭髮指定一個髮型設計師也要多付錢吧。為什麼那時你會心甘情願付。指定一個醫師治療要多收費就要斤斤計較?
我想,也沒有人有手槍逼你要指定醫師多付那筆錢吧?正如沒有人在你剪頭髮時強迫你指定髮型設計師一樣。
醫師不用擔心工作無故丟了?那常常要擔心被病人告上法庭,賠個幾千萬這樣是有比擔心失去工作好受嗎?
看病後跟醫生道謝我想這是基本禮貌吧?搭公車在下車時也會跟駕車人講一句謝謝吧?
看病後會講謝謝,卻叫醫師嫌賺不到錢不如改行賣香雞排,那這叫尊重嗎?
醫師未必一定很優秀,只是一直都很努力就對了。每個行業都需要合適的人,這個世界不能只有賣雞排的沒有醫師。我想就算賣雞排或其他行業的收入真的比醫師高,要選做醫生的大部分還是會選當醫生。請不要把每個醫師都想成只為了錢。醫師也是人,醫師也要生活,醫師由讀書時期開始努力直到退休之前一直都要不停進修以面對日新月異的藥物或醫療方法。請問付出這麼多,只想得到相應的回報,這有錯嗎?
醫生為了病人為了進修為了值班犠牲了很多本來平常人可以陪伴家人,休息,娛樂的時間。那他在薪水方面得到比平常人多一點也是應得的吧?
我覺得如果病人覺得自己付了錢是大爺醫師一定要令自己滿意不然就告他敲他一筆。這樣到頭來最大受害人是病人自己喔。
當然也不是全部病人都有這種想法,但只要有這種人,當醫生的跟其他病人就要倒楣了。
我想,沒有好的制度跟環境卻要一直向醫生要求情況就好像棒球隊的教練不給球員球棒跟其他配備卻要他們在比賽中獲勝一樣無稽。
2008-03-12 02:36:16
咪子
我從國中開始, 每天放學回家第一件事就是喝杯熱牛奶, 換好衣服後, 就是回房間開始唸書. 每天平均唸書四小時, 沒吃晚餐, 餓了就邊看書邊吃. 作息: 6pm到家, 6:30pm-11:00pm唸書,一小時洗澡, 十二點以前睡覺. 國中到高中考上醫學系以前, 沒有看過電視(除了換衣服時), 沒有看過電影, 沒有逛過街.
我是這樣才考上醫學系的, 那些學生時代不知道在做什麼的, 想想為什麼我們會覺得我們的努力應該得到一些基本尊重?
2008-04-29 00:03:44
may
其實各科醫生都要有這類的真情告白
越詳細 越多越好 否則 病人看醫生
仍舊認為像舊時代的白色巨塔--高高在上
收入優渥,無論是否有相反意見,個人都覺得
是一個溝通的開始,有溝通,才互相會有同理心..
2008-04-29 12:04:38
JK
T大主治的薪水,不會是升上去之後才知道的吧?
要T大主治光環還是外面薪水,是自己的選擇。
(大部份資質駑鈍的人還沒得選咧)
2008-05-02 03:39:10
Sharon
台長第一次看你的文章,卻是真的相信醫生在健保開辦之後,真是吃力不討好,我爸最近剛出院,做完心導管手術,收據上好像有列一項技術費2,000元,這種手術只值2,000元喔?阿我去寫外稿2,000字就7,500元了,因此我也贊成健保還是快點倒閉好了,省得再看到健保局的員工腦滿腸肥樣。
2008-06-05 12:32:11
Tanya
我本來就知道醫生這行現在很不好
看了台長的文 才知道這麼糟

我才剛從某第一志願高中畢業,我深切知道要念醫學系有多難,少數有資質特好的人,大多都是靠苦功考上的。
當牙醫的風險比外科小得多,又少念一年,又不用花6小時以上開一床刀,看一個病人不到45分鐘就可以申請個2000多,試問你還願意花7年苦讀,五年苦功,冒著自身風險和病魔搏鬥嗎?
我相信大多醫師都希望像醫龍男主角那樣有高尚的醫德、高超的醫術,受人景仰,但那畢竟是種理想,我們要承認醫師不是神,大多醫師也只是凡人,你都不願意去承擔風險了,怎麼要求這些醫師當?付出和回報成正比這是常識吧!
我想問問這些老是用醫德大帽子扣在醫生身上的病人,如果是你如此拼命救人,家屬卻反過來告你,你會有甚麼感覺?
我認為不應該過度責怪立意良善的醫師,畢竟,病人的死對他們來說就已經是一種心理上的折磨了。
我強力反對台灣的健保制度,那是個失敗的制度,一個政客為取悅人民而挖出的無底洞,與其給那些績效這麼差勁的健保局員工獎金,我寧願拿這些錢給用心為病人服務的醫師。
總之,希望醫生不要放棄理想,病人需要你。
2008-07-23 23:20:56
Lillian
請問
外科醫師轉成內科醫師容易嗎?我的先生是胸腔外科醫師,在地區醫院服務,門診量少得可憐,上個月失業了,目前待業中.我想轉別科是比較長久之計但是可行嗎?我不是醫療體系的一員,問這問題很笨但希望有人可以回答我的疑惑.因我先生不願意和我討論,他才40歲不到,上有高堂,下有兒女,又沒足夠存款養老,希望可以找到一條安定的路
2008-08-05 19:53:44
開業忍者NARUTO
其實要看你先生的想法.
重新受訓其它科,現在都要從pgy1作起.
或者出來開小診所,有些區公會也開始對新開業做限制.健保分局也會在你開業初期不斷的審查,地方衛生機關也會時不時派人檢查抽查(很像八大行業...)
不論哪條路, 都要有放下身段 ,接受折損尊嚴考驗的心理準備.
或者,換家醫院,走急診外傷科如何?應該有缺,也是很容易惹上醫療糾紛就是......
2008-09-08 10:04:18
真實

借版和樓下婦產科醫師說個話

看到您的回應
我不應該笑
但還是忍不住笑
換個角度想
下個世紀是女人的世紀
產科或許很難生存
但婦科應該會萬年不敗
請別太失望或緊張
2008-09-30 10:23:36
外科同路人
說的很好,也很真實.
現在當醫生不是為了賺錢,
而是為了要活下去.
不是圈內人,
不能體會.
PS.小弟目前已從事非外科職務,
但骨子裡流的仍是外科的血液
2008-10-31 13:44:12
外科同路人
10年前在高雄市某醫學中心當R,
每月薪水7萬,
風雨無阻,
每天被教授學長罵,
加上喝酒應酬寫論文...
晚上做夢還在打電話找病床(太太說的)
很少準時下班,
假日幾乎都在值班,
值班費一晚700元!
那時台灣闌尾炎一刀健保給付約3000元,
美國闌尾炎的給付也是3000元,
只是單位一個是美金,
一個是台幣!
台灣與美國的物價有差這麼多嗎?
算了!
現在不願在去回想了.
2008-11-03 08:55:40
外科同路人(同是天涯
回覆allison: [請問醫生這工作的薪水是低到吃不飽根本養不起老婆小孩嗎?還是說在你眼中要買雙B轎車好幾台,買帝寶豪宅,才是生活優雅不愁吃穿,能安置妻兒的標準????]
請問在台北一個月6, 7萬夠養一家人嗎?
難道歌星生意人住豪宅,醫師不夠資格嗎
另外似乎有人認為談薪資的醫師沒醫德,
免費醫療是最有醫德嗎
如果自己做不到,就不可強求別人.
如果教師無給職,你做嗎
如果免費提供香雞排給路人,你做嗎
史懷哲也是在資助下去非洲的.
醫師要有醫德,病人要有病德.
2008-11-08 01:29:27
國外的醫師
看來我還是不要回去台灣的好. 我是國外醫學院畢業的. 明年做fellowship. 本來是滿滿的熱誠要回去台灣工作. 但是為什麼會薪水會差那麼多呢? 實在不能想像. 在北美我的年薪是ㄧ千萬以上. 加上我的老師ㄧ再第地勸我申請我們學校醫院的工作. 不知道是不是看到我工作態度和能力還不錯. 唉. 本來是想要回去台灣找太太的. 但是看來是做不成了. 不過在國外的薪水是要扣很多稅的(40-50%). 所以月薪淨賺大概50萬吧. 加上有退休金. 我實在不知道我應該不應該放過在國外發展的機會回去台灣跟台灣人拼.
2008-11-15 12:19:28
外科同路人
國外的醫師,
看來您發展的不錯,
建議您多努力,
拿個諾貝爾獎,
再回來台灣指導健保與教改,
您看如何?
2008-11-28 00:24:02
高雄的花
我覺得醫生風險很大,超時又整日與病毒為伍,
真的是在燃燒生命,竟然還沒有退休金?(太誇張啦)
我不是醫生,但我也不贊成健保制度,缺失太多,
不過我每次不得已去看病的時候,我都會跟醫生說謝謝啦!
2009-05-02 17:55:20
不可能
有那麼慘嗎? 我不相信!!

我聽一個中部的醫學院教授說:

本院是全國薪資最低的醫院 我的學生前陣子抱怨減薪
現在30萬一個月還說都快要活不下去了!!




所以這一定是騙人的
2009-06-02 15:47:08
外科同路人
這是事實,
樓上的(不可能先生).
2009-06-13 00:36:38
andrew
借我引用一下~
2009-07-25 12:44:39
路人
看了這篇文章,我開始了解,為什麼在美國,我得要付這麼高的醫療費用,(1家4口, 保費高達1800美元),所以,我才有機會遇到ㄧ些很好的醫生,這些醫生都超過年新10萬美元,(雖然繳完稅只剩ㄧ半.)每ㄧ項檢查(包括看診和解釋病情),都是以數百美元計,除非有臨床症狀,醫生不會輕易的開藥,(否則藥錢不給付),或者,用昂貴機器檢查(否則還是不給付)...所以醫生都花很多時間解釋病情,告知病人所有可能的治療方法,最後再補一句,如何選擇,這是病人的決定,(自己要負責的意思,不要告他).也許,我們的建保真的要改一下了.ㄧ分錢一分貨,因為,醫生的專業和付出也要和回報成正比啊.醫生醫德要有,肚子也要飽.(對不起,以上言論,不含美容醫生.)至於低收入家庭,就得讓國家來幫忙保費了.
2009-09-29 10:58:12
brief
唉呦 我表弟在高長當麻醉醫師 月入數十萬 周末值個班就有四五萬 當醫師現在還是很好的啦~
2009-10-05 10:56:46
麻醉科插管困難案, 病人先生在課堂中說也可惜了好不容易培養的一位醫師, 他care的是醫方從來沒有說對不起. 有醫師說當然不可以道歉, 這樣就輸了!
2009-11-09 05:41:58
高中生的媽
能否請教各位:小犬現唸高三,最近學校將選填志願,原想填醫科,但身為母親的我,看到那麼多的醫糾及一位醫師養成的過程是如何辛苦,真不知應是否鼓勵他選填醫科.又如不唸醫科那牙科.中醫好嗎?
2009-11-10 16:18:18
出國去吧
台灣當醫師
當你考上醫科時
沒醫德的帽子已經套在你頭上
除非你像大長今一樣分文未取
又給他們食物吃
不然就被當沒醫德

另外台灣醫療早就飽和了
所以現在才會有總量管制每年1300人
不過現在某些醫師的子女
因為考不上台灣的醫學系
又想階級複製(像是接自己的診所)
就提著錢跑到東歐國家念醫學系
這群人有錢有勢
也不在總量管制以內

這個社會很現實
將來畢業申請科別
背景資料很重要
不管你的子女多優秀
還是比不上血統純正的東歐醫學生

另外醫院有值班的制度
平常上班約12個小時
如果遇到值班
就要上36小時的班沒辦法睡覺
菜鳥醫師大概一個月要值十班
(這樣賣命很多醫院都只有六七萬)

如果精神不濟出事了
大概就賠個幾千萬
然後已經沒時間睡覺了
還要上法庭

如果夠優秀的話
就出國吧
像美國就很注重專業
不管唸醫 唸工 唸商
都會比在台灣像個人

不然就當個牙醫
生活品質會好很多

中醫的話
見仁見智
偏向經驗科學
除非跟到經驗老到的醫師
2009-11-21 23:22:34
ㄎㄎ
看到一堆人說甚麼當醫師不要只想要賺錢
批評說選填志願的時候到底關心的是甚麼?
試想想
你們有甚麼資格批評醫生阿
幾乎所有的人選填的志願不都是按照未來的出路在選的嘛??
不然為什麼醫學系這麼高分?
為什麼電機資工這麼高分??
極少有人是真的因為自己想念甚麼而去選系的吧
不要騙我說妳高中就知道你想念甚麼...
這種人少之又少,能夠維持初衷的人更少(尤其是分數考得比你預期的高的時候)
選系不是為了賺錢??
那妳念大學要幹嘛?是因為所有人都念大學你不念找不到工作
還是因為妳真的想念大學?

所有的人的目的都是要"賺錢"
不要再自清高
一直狂叩醫德的帽子
沒有人希望自己的病人遭到痛苦
熱心過度的結果就是有機會被告...
魚是很多原本熱血的醫生轉向冷漠
法官醫學知識的貧乏
更助長了此種歪風

健保制度的缺陷更是落井下石
試想...
當你去看病
只要花去寵物店幫狗洗澡的1/10價格...
還要要求甚麼呢??

想用醫療糾紛賺錢就說吧
不用再事後諸葛了
2009-11-22 00:02:42
路人甲
如果當醫師想賺錢的話.我建議不如去當商人就好
讀什麼醫學院呢?!
整形醫師真的風險小.獲利大
但...我想也只有前面能力好.有實力的整形醫生會獲利.
我就不相信一窩瘋的醫師都投入整形的行列.就不會
有淘汰的情形發生.診所的倒閉
嫌台灣健保制度爛.想到美國去!請便!

但我還是同意相對的付出.得有相對的報酬!
2009-11-22 00:44:38
台灣醫生要是要跟美國醫生比
想想看台灣醫生的養成是多少納稅人 跟多少社會成本的付出 在美國醫生的養成學費至少30萬美金 自己要付錢的 台灣的醫生呢?? 也許台灣醫生的學術素質不比美國差 但是心理及職業的素質跟道德 絕對比不上美國醫生
2009-11-22 07:12:09
圈內人老婆
這真是寫的太真實太好了。看著我老公當初滿懷雄心壯志犧牲奉獻的心情進入T大外科,兩年下來被殘酷的現實摩的不成人形。外科醫生只是虛名,你花7-8小時開個刀救了別人又怎樣?!燃燒自己的健康,犧牲跟家人相處的時間,值班值到掛點,隔天繼續開12小時的刀,老公多次開刀開到睡著,盡心盡力又如何?!醫生不用吃飯嗎?不用睡覺嗎?一個月薪水5.6就該死嗎?救了別人丈夫又怎樣?有醫糾誰救我先生?我先生病倒誰救?(吃感冒藥又繼續上工) 今年我力勸老公轉科!以前我也很討厭只想賺錢沒有全心奉獻的醫生,現在...,拜託,醫生也是人,也只想要口飯吃,讓家人不會餓死,工作有尊嚴而已,很過分嗎?說真的病人死活關我啥事?反正病人都覺得醫好我是應該(這當然),不爽就告醫生要賠錢。
2009-11-22 14:00:40
zen
健保體制是個問題
外科醫生本身的醫療糾紛是一個問題
兩個問題合在一起是讓問題更嚴重
但不代表健保體制完善的話外科醫生的醫療糾紛問題就會消失
所以 賺錢與否和當外科醫生與否是兩個獨立的問題
健保就算不倒 醫生就算能賺很多
也不能保證外科醫生的醫療糾紛會降低
美日等國的外科醫生醫療糾紛都很多
只是 當薪水又很低時 心情很幹

只是
就好像大學不是義務教育
醫生也不是有人拿槍架著某人非得要做不可的
人有自由意志可以選擇
如果覺得不好 換其他工作就好
亦或者 就覺得T大醫生應該同時擁有高社會地位聲望金錢 並且不要有煩人的醫療糾紛 所有的好事都發生在自己身上

人生很苦 選哪一行都很苦 只是在行內的人 特別知道自己那一行的苦 而牽涉到人命的工作 又格外苦
好比說基層員警 他們也很幹也很苦 薪水也不高...
扣除社會聲望與學識 同樣的不要幹外科醫生的邏輯也可以套用在警察身上

賺錢很重要
救命也很重要

有健保苦醫生(看英國的公醫制)
沒健保苦百姓(看美國就知道)

台灣醫生的薪水逐年走低
健保是一個因素
但 公立醫院薪資計算比照公務體系也是個因素
又 市場供過於求也是個因素(醫學院不斷開設)

相當複雜的問題
在政治的複雜考量下(邊沁的功利主義)
自然是犧牲少部分人的利益以成就大多數人的福祉
社會是這樣運作的...
不滿的人就只能發動改革....

我看醫療問題也是很無奈
因為醫生很可憐 病人其實也很可憐
因為我們擁有一個亂七八糟的體制
2009-11-23 00:58:51
不願被束縛的人
我覺得,台灣醫療問題,基本上反映了台灣非常真實的一面的一個行業;主要的問題是,政治政策和媒體這兩大問題.
制度的不完善,是因為操控政治的那一群人沒有制訂一個好的對應政策,或者是建立好的制度,我覺得不是做不到,這之間根本沒有能力上的問題,真正的難題應該是一個決定要做下來,你無法滿足所有貪婪的嘴巴,餵飽了這張口,就會餓了那一張口,而醫療人員就在這種黨派或勢力的拔河下,被犧牲掉的那一群;
再來就是媒體...什麼事情都可以搞得沸沸揚揚的,那就算了,一件事情發生,大概會報個事件發生,然後幾個月後結案結果出爐,事情就結束.有沒有真的從多種不同的角度去看待一件所謂的醫療糾紛?讓民眾更了解事情的真相?
其實,醫療是一個挺困難的行業,一個擁有專業知識的人,對一個帶著一定焦慮程度但又沒什麼專業知識的人,你說要達到一個很好的平衡點,是需要很多的用心的,但是偏偏很多時候,你有的時間是有限的,但你卻要處理很多的事情...進而就是,兩顆焦慮的心因此碰在一起.
我想,如果你是病人,看到這一些的討論,其實只是希望你能明白,不要以為醫生就是那種很有錢很大排的人,相信我,很多醫師其實都很用心的,但往往會被誤解被貼標籤;
如果你是醫生,我想你看到這些討論,應該心有戚戚焉,不過也希望醫生能繼續用心,生病的人其實都很可憐,更可憐的,是在病床邊看的親人生病卻又什麼也做不了的家屬...所以,請當醫生的,盡可能盡量的去對病人好
在台灣這種大環境下,我常覺得,你去抱怨或去期待,都是枉然的,大家都要靠自己,才能真的走出一片天
2009-11-23 14:41:11
給一些憤青....
樓上不少憤青簡單一句話
不爽請轉行...

講得都很簡單
你做得到嗎?

賺錢有啥不對?
你工作就不用賺?

而且我說真的
要是法界不要仇醫心態
病人不要把醫生當肥羊
法律去刑責化

這一行勉強還能讓人留下來...

不然建議那些憤青去給波波看好了!
2009-11-24 09:51:30
不願被束縛的人
Dear給一些憤青....

我想你提了一個很好的做法:去看波波!哈,因為我覺得,或許被波波治療個一段時間後,他們可以比較得出來,正統出身的的價值在哪邊!
2009-11-25 09:09:05
真實的外科醫師
小弟看了這麼多評論,發表一些真實的想法
健保是所謂社會福利制度,包括以英國為首的公醫制度,與日本及我國的健保制度,這種社會福利制度一旦開展,他就會形成上述醫師的問題,譬如日本,目前因健保制度之下,最慘的是心血管外科醫師,但是,在這種社會福利之下,所謂的私人付費治療制度就會應運而生,通常,會有將近30%的市場;醫師在這樣的制度之下,收入會比較優渥,每月50到100萬不是夢,因為醫院的管理制度優越,也不太會發生醫療糾紛,唯一的問題是只有優秀的醫師才能加入,優秀的醫師並不是指會考試的醫生,以日本而言,目前大多有名望的心血管外科醫師大多都已加入私人醫療系統,優秀醫師的定義就是,能夠保障病人的存活率以及治療品質,台灣在明年將會有這樣的制度開始,問題是醫生有沒有不斷的求進步,而不是健保的制度,只是抱怨,不是解決問題的方法,真實的社會不會因為你是T大的外科醫師就給你優渥的生活,而是,你要是優秀的外科醫師,你才會有優渥的生活。

小弟有四個心得與眾外科醫師分享,醫師最常見的問題有下列四個:
1.守株待兔
2.畫蛇添足
3.理所當然
4.自以為是

所以,有志於幹好外科志業的醫師,首先應該除去上列錯誤的行為,諸位認為呢?
2009-11-25 14:48:24
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