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【有影】晚了半個月流感「流行期」來了！ 單周5例死亡新高
▲流感流行期來了！今年疫情晚來半個月，預估也將多肆虐一陣子。（示意照/疾管署提供）
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
晚了半個月，國內流感真的進入「流行期」了！疾管署今（8）日宣布，最新監測數字顯示，國內上周類流感門急診就診人次已破7.6萬人次，急診類流感就診病例百分比已超過流行閾值，正式敲響流行期的警報；且值得注意的是，上周國內新增5例流感死亡病例，亦是今年流感季以來的新高。
依據疾管署監測資料，國內上周類流感門急診就診人次計7萬6562人次，正式跨進流行期；且上周新增24例流感併發重症病例，也是今年流感季以來的單周次高，以感染H1N1有15例最多。
疾管署副署長羅一鈞表示，今年流感進入流行期約比去年晚了半省錢評價個月，預估疫情最高峰將落在農曆春節當周，由於流行期晚來，今年疫情可能一路會延續到2月中下旬，同樣較晚走。
上周新增的5例流感死亡病例，疾管署防疫醫師林詠青說，為介於40到91歲的3女2男，其中3例感染H3N2、2例感染H1N1，全數有潛在慢性病史，且都沒有接種今年的流感疫苗，最後皆因為併發肺炎、敗血性休克而不治。
本流感季自2018年10月1日起已累計有188例流感併發重症病例，其中18例死亡，因應流感，衛福部目前已整合疾管署、醫事司、健保署及醫福會等單位及地方衛生局，啟動「流感疫情高峰期應變作戰計畫」，針對擴大抗病毒藥劑使用對象及增設藥劑配置點、開設類流感特別門診等5大防治策略加強整備。
羅一鈞強調，國內目前公費流感抗病毒藥劑約配置量約39.9萬盒，除了口服式克流感膠囊23.4萬盒、吸入式瑞樂沙旋達碟2.7萬盒外，今年另新購口服式易剋冒膠囊共13.6萬盒，三者均可用於治療A型和B型流感，全台迄今有4326家合約醫療機構可以提供公費藥劑。
羅一鈞說，近4周社區流感病毒為H3N2及H1N1共同流行，與今年流感疫苗預測的病毒株相符，儘管今年公費流感疫苗受疫苗異常影響供貨短少，目前國內公費流感疫苗成人劑型剩餘量約9.3萬劑、幼兒劑型約3.9萬劑，但1月底還會有13萬劑到貨，有意接種民眾還是可以趁春節疫情高峰前儘快打疫苗。
照片來源：疾管署提供
【匯流筆陣】
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K歌被當豬隊友？醫師教您這樣做得滿堂彩
好醫師新聞網記者游尚智／台北報導
?圖說：台北慈濟醫院耳鼻喉科許英倢醫師
到KTV唱歌聯誼是許多上班族消減壓力與社交方式，但是有些人一開口就贏得滿堂彩，甚至還獲得主管賞識到尾牙高歌一曲，在老板面前露臉，有些人卻是一開口就五音不全提早切歌；台北慈濟醫院耳鼻喉科許英倢醫師傳授小秘方，想要音質優美、歌聲宏亮，每天的水分不可少，再來就是戒除煙、酒和咖啡，同時也要避免常常「清喉嚨」因為這個動作會刺激聲帶，止不了咳卻會生出更多的痰。
擔任導遊的三十歲郭小姐，個性豪爽親切，聲音宏亮，很受阿公阿嬤旅遊團的喜愛。旅遊團一個接著一個，郭小姐忙得不亦樂乎，休假時總喜歡和朋友們到KTV歡唱。去年初開始，郭小姐宏亮不再，漸漸「燒聲」（聲音沙啞），因為工作忙而沒放在心上，後來沙啞的程度越發嚴重，講話越來越吃力，來到台北慈濟醫院檢查，耳鼻喉科許瑛倢醫師為郭小姐做內視鏡檢查，發現右側聲帶囊腫，在門診執行微創「聲帶類固醇注射」四週後，郭小姐的聲音逐漸恢復正常。
形成聲帶囊腫的因素很多，包括過度使用嗓音，像郭小姐的工作需要常說話，嗓音使用頻率偏高。許瑛倢醫師表示，酒精、胃食道逆流等刺激，都可能引發聲帶內黏液或是腺體阻塞而產生囊腫。大部分的症狀是會覺得說話很累、聲音沙啞或是唱歌高音唱不上去等等。藥物、語言及手術，都是聲帶囊腫的治療方式，但藥物治療、語言治療的效果不佳，常常影響患者就醫意願。而傳統手術治療則是執行「喉顯微手術」，這種手術方式需要插管、全身麻醉、住院，術後禁聲一周，有一定的風險與不便。
近年來，較新的治療方法是利用微創「聲帶類固醇注射」的方式，可在門診做局部治療，不僅不需要住院，也可以免去全身麻醉的風險。許瑛倢醫師提到，微創「聲帶類固醇注射」的治療範圍廣泛，不論是聲帶囊腫，或是聲帶結節、疤痕性聲帶，都可以透過這種治療方式獲得緩解。聲帶注射的方法，是藉由經鼻內視鏡進行注射，整個過程約二十分鐘，病人僅需施打不到口服類固醇劑量的十分之一即可（口服類固醇的劑量約60至100毫克），術後禁聲三天後，就可慢慢開始說話。
許瑛倢醫師提供一些聲帶保健的方法供大家參考：
1.足夠的水分攝取：建議每個小時都要攝取水分，乾燥的聲帶容易產生痰，也會增加聲帶振動時的傷害。
2.避免刺激食物的攝取：如菸、酒、茶、咖啡和宵夜。抽菸和二手菸都容易造成慢性聲帶發炎。
3.戒掉「清喉嚨」的壞習慣：「清喉嚨」容易刺激聲帶產生痰，要盡量避免。
4.調整說話的方式：說話不疾不徐，不大聲說話，不說話太久。
造成「燒聲」──聲音沙啞的原因很多，包括聲帶囊腫、聲帶結節、聲帶長息肉或是疤痕性聲帶；另外聲帶長腫瘤，也會引發聲音沙啞。許瑛倢醫師提醒，若確診為聲帶囊腫，就要趕緊請專業醫師對症治療，若長期不治療，不止聲音沙啞、說話吃力，也有可能造成對側聲帶長期磨擦而引起聲帶結節（長繭），增加治療困難度。當聲音沙啞持續一個月以上，務必要找專業醫師診治，切勿因拖延讓小病成大病，就得不償失了。
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