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脖子卡卡竟是患肺腺癌 做到「這些事」可降低罹癌風險
台中45歲張阿姨日前感到脖子卡卡、腫痛，赴住家附近醫院就診，起初醫師評估有腫脹，疑似落枕診所致，先開止痛放鬆劑治療，但使用一周後仍沒改善，反而越來越痛，安排電腦斷層檢查，竟發現脖子左側淋巴結腫大，連忙轉診至亞大醫院，確診為肺腺癌第四期，癌細胞已擴散到頸部淋巴，因同時檢查發現有上皮表皮因子突變，目前給予標靶藥物治療中。
收治該病患的亞洲大學附屬醫院胸腔內科主治醫師戴芳銓表示，張阿姨透過胸部Ｘ光檢查時，發現頸部有2公分陰影，高度懷疑是肺癌患者，安排住院後，經電腦斷層切片和細針抽吸，確診為肺腺癌，由於癌細胞有轉移，因此確認是第四期患者。
戴芳銓指出，張阿姨到診時，左側鎖骨上方已腫一個大包，一般頸部淋巴腺發炎，直徑不超過２公分，但若超過２公分且摸起來質地堅硬，則可能為惡性腫塊，有80%是由肺部、咽喉、口腔、鼻腔等其他部位轉移而來，而女性若在上鎖骨區發現腫塊，其原發癌多為肺癌，多半會感到疼痛，通常預後也較不佳。
戴芳銓表示，患者平時生活規律，也無抽菸喝酒等壞習慣，「發現自己罹患癌症當下有如晴天霹靂」，研判應與基因或是長時間待在通風不佳的廚房，或是最近幾年空氣污染有關。
戴芳銓說，肺癌可分為「小細胞癌」和「非小細胞癌」，其中非小細胞癌佔所有肺癌的85%，而腺癌又是非小細胞癌的常見類型，常發生於女性、沒有抽菸的民眾，因此腫瘤生長和轉移的速度較慢，患者早期較不易發現任何症狀。
戴芳銓強調，因肺腺癌第四期無法透過根治性手術治療，針對患者的病況，選擇透過標靶藥物治療，也可以在考慮加上抑制血管新生藥物合併治療，以期能達到最佳控制時間。
戴芳銓提醒，預防肺癌的不二法門除了戒菸、杜絕二手菸外，也要避免暴露於致癌環境，如石綿產業、油漆製造業、金屬業等，因近年來女性罹患肺腺癌的比例大幅提升，建議烹飪時減少廚房油煙，並注意廚房的通風，若有習慣戶外運動的民眾，也可參考空汙品質指標，減少接觸ＰＭ2.5，並可透過多食用十字花科蔬菜、含茄紅素、胡蘿蔔素的蔬果，及培養規律的運動習慣，高風險群族也可透過低劑量電腦斷層篩檢檢查，以增加自我防護。
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進入腸病毒流行期 伊科病毒11型臨床症狀不同家長必須特別留意
新北市衛生局監測新北腸病毒的急診人次已經達到1,958人，跨越流行閾值，正式進入腸病毒流行期。往年腸病毒71型（EV71）較常被檢出，今年則是已經發生兩起伊科病毒11型重症死亡案例，都發生在新生兒，衛生局呼籲家長，外出返家一定要注意清潔、洗手，並換洗衣物。同時，父母也要落實嬰幼兒勤洗手、外出戴口罩等防護措施。
林口長庚小兒感染科醫師黃玉成說明，伊科病毒11型與腸病毒71型在臨床表現上有很大的不同，如果沒有加以注意，可能就會忽略孩子身體發出的警訊是腸病毒的感染現象。舉例來說，伊科病毒11型沒有咽峽炎、手足口病症狀，假設爸媽去檢查說嘴吧有沒有破洞，是沒有的，所以很容易造成醫生可能沒有診斷出是腸病毒。
黃玉成醫師也說，伊科病毒11型會出現喉嚨發炎、發燒的症狀，請家長千萬不要認為只是小感冒就沒有就醫。感染伊科病毒11型嚴重的話，可能會併發無菌性腦膜炎，造成頭痛、嘔吐。病情更甚者，會開始侵犯腦組織，造成真正的腦炎，就會開始嗜睡。
黃玉成醫師提醒民眾，伊科病毒11型感染給新生兒有可能是母親在生產前就感染，隨著分娩過程透過血液傳染給小孩，或者是家人、訪客帶來的病源。所以在腸病毒流行期，媽媽在生產前兩週有呼吸道感染症狀務必告知醫師，留心腸病毒的可能性。如果媽媽確診腸病毒，就要注意孩子在產後七天有沒有發燒、活動力下降、奶量降低，這些都有可能是感染症狀，也要特別注意家人與訪客來探視新生兒盡量保持距離，一定要洗手後才能與其接觸。
衛生局也提醒家中有五歲以下兒童的家庭，這段時間務必提高警覺，增加清洗玩具的次數，記得一定要使用漂白水稀釋才能正確消毒，使用酒精無法消滅腸病毒的病菌。
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