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商品訊息描述
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☆Sexylook☆ |
商品名稱 : |
人蔘御藏極潤黑面膜(3片/盒)
海參御藏水潤黑面膜(3片/盒)
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商品規格: |
3片入/盒 |
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保存期限 : |
2019.03.30，開封後建議當次使用 |
商品備註 : |
全新商品 |
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【韓健明醫師】服用RU486流產或自發性流產後滴滴答答出血怎麼辦？一定要子宮刮搔嗎？
文：韓健明 林口長庚婦產科 助理教授
服用RU486流產或自發性流產後滴滴答答出血怎麼辦？一定要子宮刮搔嗎？
#子宮刮搔停看聽
#RPOC殘留性的受孕組織或崁入性胚膜絨毛組織
流產後持續出血 子宮刮搔術非最佳解現在的病患都明白，藥物流產（RU486）比人工流產（子宮刮搔術）（子宮抽吸術）來的對身體傷害小，RU486適合在早期宮內懷孕（七週內）的患者服用，但是其成功率並非100%，這邊說的成功，包括胎兒停止發育，以及受孕的相關胚膜組織完整的排出，因此仍然會有一定比例的患者產生沒有流產乾淨的情況，這時候的症狀會是滴滴答答出血，這在歐洲稱作是RPOC（retained product of conception），中文就是殘留性的受孕組織，或崁入性胚膜絨毛組織。
有些醫師會開立一些子宮收縮藥，部分的病患就會改善了，但是仍然會有一些病患持續滴滴答答出血，此時如果做了陰道超音波檢查，通常也看不清楚到底有沒有流乾淨，但是因為持續的出血症狀，因此醫師會建議病患進行麻醉下的子宮刮搔術，這是一種「古老的」治療方法，是使用子宮刮匙從子宮頸進入子宮腔將這些組織刮除，這樣的做法會造成20-30%的患者後續有不同程度的子宮腔沾黏風險，因為是盲刮，完全靠著手感去操作，常常有些刮過頭就會沾黏，有些刮不到位就會漏掉一些組織。
近十幾年來已經有大量的醫學文獻提醒醫師以及患者此種古老治療應該由宮腔鏡（子宮鏡）診療取代，這次韓醫師到維也納參加一年一度的歐洲婦科內視鏡微創治療年會，會中特別將這個問題聚焦討論，
一致認為需要盡量以宮腔鏡診療取代子宮刮搔術，更而甚之，在宮腔鏡的治療上也建議對子宮損傷降到最低的冷刀式RPOC移除，盡量不要用電燒式的子宮電切鏡手術來移除。
同樣的情況也適用於自發性流產後的出血，藥物治療失敗的患者。
真實病例分享選購指南網路熱賣產品行醫多年，臨床上讓韓醫師最印象深刻的有兩位患者，都是在其他的醫學中心級大醫院工作的婦產科護理師，其中一位流產後半年，總是滴滴答答，她的好幾位婦科醫師同事替她做了不曉得多少次陰道超音波都看不出異樣，子宮收縮藥也開了，其實在流產後的兩個月，月經也就恢復來了，但是滴滴答答的症狀並沒有消失，就這樣持續了半年，來找韓醫師求助。
我替她使用無痛無麻醉的門診子宮鏡檢查，就發現子宮腔裡面的少量的胚膜絨毛組織卡在那裡，當下直接換用冷刀移除，就解決了困擾她半年的問題，兩個月後再追蹤門診子宮鏡檢查，發現沒有沾黏，宮腔型態正常，她也後續的如願懷了第二胎。
另一位也是在其他大醫院工作的婦產科護理師，一樣超音波看不到異常，她的婦科醫生同事建議她進行麻醉下子宮刮搔術，但是不知是怕刮過頭會沾黏或是刮不到位，結果還是持續的滴滴答答出血，觀察了三個月，也是到韓醫師這裡求診，也是同樣用無痛無麻醉的門診子宮鏡發現RPOC，當下直接冷刀移除，也就解決了煩人的滴滴答答問題。
現代人晚婚晚育，因此高齡時先天性的基因篩選，產生自發性流產的機率也相對變高；針對服用RU486流產或自發性流產後滴滴答答出血，應該盡量別再使用盲刮式的子宮刮搔術或子宮抽吸術，科技的進步，子宮鏡下非電燒式的冷刀組織移除術，可以在不用麻醉的情況下就替患者解決問題；也避免了後續子宮腔沾黏衍生的不孕問題。如果後續仍有打算懷孕的患者，可以謹慎考慮比較治療方式哦。
原文連結■ 全文轉載自問8
慢性腎臟病 進展到尿毒症該怎麼辦？
(健康醫療網／編輯部整理)
腎臟是人體重要的器官，如果長期、慢性腎臟功能損害，會形成慢性腎臟病。隨著慢性腎臟病病程進展，當腎功能下降到正常人的1/10時，會發生尿毒症。這時使用藥物治療或飲食控制，通常都無法有效治療，可能需要從腎臟移植、血液透析和腹膜透析等腎臟替代療法選擇。該如何選擇？什麼才是適合自己的治療方式？
腎臟移植存活率高 然而器官來源有限南投醫院腎臟內科醫師葉哲廷表示，腎臟移植是以外科手術方式將健康腎臟植入患者腹部，來替代原有損壞腎臟的功能，這是處理尿毒症最理想的方式。目前國內接受腎臟移植的患者，五年存活率達90％以上。
腎臟移植的優點為存活率高、併發症少及相對較滿意生活品質；缺點為須終身服用抗排斥藥物來防阻併發症發生，移植腎可能因排斥作用致腎衰竭。腎臟移植雖是最理想的腎臟替代療法，但因器官來源有限，可近性相當不足，大部分患者仍須藉由血液透析或腹膜透析治療尿毒症。
3C那買最划算避加工食物 補充蛋白質食物應適量葉哲廷醫師說明，血液透析俗稱洗血或洗腰子，需每週3次、每次4小時至醫院治療，藉由動靜脈廔管或洗腎導管將血液引出體外，經人工腎臟處理後再循環至體內。腹膜透析俗稱洗肚子，可在家中或其他適合換液場所，由患者自己或照顧者執行治療。接受腹膜透析者先會於腹部放置腹膜透析導管，作為接受透析液進入腹腔通道。2種透析方式存活率相當，選擇決定於患者個人喜好、家庭支持度，以及本身其他疾病。
南投醫院蔡秀雯營養師表示，開始透析時由於腎毒素藉
網路熱賣商品便宜團購由人工腎臟排出，人可能感覺較舒服輕鬆，飲食的限制相對減少，可以攝取的營養就可以較自由。但仍要注意避免太鹹、加工食物，以及補充適量蛋豆魚肉等蛋白質食物，獲得適當營養。避免沒有控制大魚大肉，高磷食物如一般奶粉、鮮奶不適合長期每日飲用，磷太高有可能會造成皮膚搔癢，骨質疏鬆等問題，建議應與營養師討論。（文章授權提供／優活健康網）
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