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2006-10-03 08:53:31| 人氣242| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

腦癌(腦瘤)

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發生腦瘤的原因是什麼?到目前為止尚未明瞭,雖然有許多因素與腦瘤有關,譬如遺傳、外傷、免疫性、環境因素或某些物理或化學因素,甚至病毒感染等,但都無法確定,所以長了腦瘤的人,也無法追究其原因。
腦瘤應該稱為顱內腫瘤,泛指長在顱骨腔內的瘤,不管是良性的或惡性的。腦瘤有的是由腦組織發生的,也有是由腦膜或其他顱內組織發生的,當然也包括從腦以外的如乳癌、肺癌、腎癌、胃腸癌、等轉移來的惡性瘤。最常見的腦瘤,是由腦細胞發生的神經膠質細胞瘤,佔所有腦瘤的一半以上;其次為腦膜長出的腦膜瘤;由腦下腺發生的腦下腺瘤;由神經膜長出的神經輎瘤等等。近來由於平均壽命得延長與醫藥保健的進步,由腦部以外的癌轉移來的瘤,也明顯增加。很不幸的,腦瘤中佔一半以上的神經膠質細胞瘤,卻幾乎都是惡性的,尤其像成人好發的神經膠母細胞瘤以及小孩之髓芽細胞瘤,其惡性度特別高。

症狀

頭痛是腦瘤最常見或較早期出現的症狀,因為腦是容納在堅硬顱骨腔內,如果額外多出了一個瘤或者因其存在而刺激旁邊組織發生浮腫,就會導致顱腔內局部的或全盤的腦壓上昇,而引起頭痛。頭痛的部位,有的與腦瘤的位置相當,有的則完全不ㄧ致。還有腦瘤引起的頭痛,ㄧ般是漸進性或較持續性,而且早上睡醒時也會頭痛,此與常見的肌肉緊張性頭痛稍有不同,後者較多出現於中午以後或傍晚時分,且睡完覺厚或清晨時比較好。
如果腦瘤在長大或浮腫更厲害,則腦壓會更高,而隨著頭痛的增加,常會併發嘔吐,或者造成視力模糊或逐漸減退,這時如檢查病人的眼底,則可能發現有視神經浮腫。
另ㄧ方面,因為額外長了一個瘤塊,會刺激其旁邊的腦神經,而引起病人的痙攣或抽蓄的現象,即所謂的癲癇發作。或者因壓迫或破壞其鄰近的腦神經,導致局部缺損症狀,譬如長在前額部(額葉)時,可引起性格變化。長在側頭部時,可引起語言或記憶的障礙。長在小腦部位時,會有步伐不穩、運動失靈的情形。長在腦下腺處,造成視野缺陷或內分泌功能障礙。長在聽神經處,則早期出現耳鳴或聽力減退。像這樣因腦瘤引起的局部特異症狀,就容易用來推斷腦瘤的部位。
如果腦瘤長大更大或快速長大或刺激腦組織使其浮腫厲 害,則腦壓更高,並擠壓周邊的腦使其脫位,此時病人知之決或意識變得遲鈍,血壓脈搏或呼吸也會受影響,如脈搏變慢、血壓升高、呼吸變慢,這是腦瘤的危急症狀,此時如不即刻加以治療,則病人隨時會昏迷而死亡。

診斷

要診斷是否長腦瘤,首先要詳細查詢病人的病歷,病情是否愈來愈明顯或愈嚴重,或有哪些新的症狀或缺陷出現,然後做詳細的身體檢查,尤其是神經學檢查,病人的腦神經功能有否減退或麻痹;四肢的運動感覺功能有否障礙;性格、記憶力、判斷以及語言有否變化等等。醫師根據以上的病症、病情經過以及神經學檢查,得到一個概念,以為決定做進ㄧ步儀器檢查的參考。一般最普遍的為先做頭部 X光的檢查,看顱骨有否變化有否缺損或增厚或變形,有否異常鈣化點或正常鈣化點的偏位,有否腦壓增高的現象,有否局部血管溝的增加等等。如有懷疑,即可施行電腦斷層掃描檢查,ㄧ般簡稱CT掃描,可更明顯查出腦瘤的位置大小形狀,有時可推斷其種類或性質。有時為了更進ㄧ步了解腦瘤的血管分佈情形,尚須進ㄧ步做腦血管照相檢查。最近有一種更清楚的腦部檢查稱為核磁共振攝影,可清晰的顯示出腦瘤的細緻結構及與旁邊正常大腦、腦神經及腦血管的關係,以供治療參考。

治療

腦瘤的治療,以外科手術切除為主;必要時以放射線治療或化學治療,加強或輔助之。手術治療以能全部切除為理想。有些腦瘤長在極重要或險要部位(如腦幹部位)或包圍極重要之血管神經,而無法或不宜完全摘除,有些腦瘤呈潛伏性滲透生長,事實上無法切除乾淨,這時就要以放射線電療來幫助或配合化學藥物的治療,惟至目前,其療效有限。有些腦瘤,長在較深處或附近重要血管神經很多,則需配合手術顯微鏡及精細手術工具,有時還要使用雷射或超音波吸引器,以減少對鄰近組織的損傷、減少出血、降低手術併發症,獲得更理想的手術成績。尤其對較堅硬或多血管性的腦瘤,配合雷射手術,更能促進外科手術的療效。對於小於四公分的腦瘤,可考慮使用X光刀或加瑪刀照射治療。其原理乃集中放射線照射腦瘤,使腦瘤變性死亡。目前已證實對某些腦瘤確有療效,如轉移性腦瘤、腦下垂體瘤、聽神經瘤等。

預後

腦瘤治療的預後與腫瘤的種類、分化、位置、侵犯範圍及治療方法有關。例如第二級星狀細胞瘤大多可治癒。小兒常見的髓母細胞瘤若以手術及放射線合併治療,五年生存率可達50%以上。如手術及放射治療方法在技術上更求改善,則腦瘤的治癒率將可大為提高。

結語

總之,腦的構造與功能即為精細且脆弱,而且破壞之後又不能再生,所以一旦長了腦瘤,必將影響或破壞正常腦組織,為了避免或減少其損傷,腦瘤的早期發現與適時正確的治療,極為重要。雖然如此,仍難免產生或殘留一些後遺症,此時則需要復健治療,指導及幫助病人充分發揮其留存的功能,以補償殘失的部份,適應期生活及工作,減輕對家庭及社會之負擔。



基本上若是小腦腦癌發生到產生症狀的情況大概是
平衡感不佳(走路儀態與平常不同)-->腹痛、眼痛(腦壓上升)-->噴射式嘔吐(無法控制,一般在清晨發生)
治療方式:
電腦斷層-->手術-->手術回復,注意腦壓的變化-->電療-->化療-->定期追蹤
注意事項:(個人經驗提供參考)
1.積極樂觀的心理建設,腦部受術後可能會有併發症。
2.配合醫生。(中醫、西醫)
3.生機飲食。(另類療法)
4.營養保健,強化免疫功能。







台長: (・`ω´・)草苺♀
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