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2018-11-21 02:26:27| 人氣17| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

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日本明年10月起充氣娃娃電影調漲消費稅將成定局

（中央社記者楊明珠東京14日專電）日本政府計畫從明年10無線跳蛋如何使用月1日起調漲消費稅，將現行的稅率由8%調漲至10%，日本首相安倍晉三明天下午將召開臨時內閣會議後，預料會正式宣布漲稅一事。

日本讀賣新聞、富士電視台等日媒報導，安倍內閣主張社會福利制度要轉換成針對全世代型的制度，為了確保財源，漲稅勢在必行。

安倍15日下午召開臨時內閣會議，討論2018年度第一次追加預算案內容。外界預料會議之後，他將正式宣布調漲消費稅。

為因應在漲稅費洛蒙香水門市之前可能有一股急迫購物的需求以及因應漲稅後導致需求降低等，安倍將指示相關閣僚擬定萬全的對策。

安倍內閣考慮的因應方案包括以中小企業的店鋪為對象進行支援，包括針對使用現金以外的支付方式，譬如用信用卡等支付的消費者，漲稅2%的部分將記入信用卡點數，由政府實施補助。

補助措施將限期實施，至於相關所需的機器設備、補助用的費用等，安倍內閣打算在2019年度預算案中做追加。

安倍內閣也將考慮推出有關購買汽車、住宅的減稅對策。此外，也考慮在漲稅的同時實施針對餐飲食品等的減稅事誼。

安倍認為，他所提出的經濟政策「安倍經濟學」已有成果，日本正一步步實現擺脫通貨緊縮的危機，如果再提出各種漲稅對策的話，可以抑制個人消費低落的情形。

日本政府在2012年時由當時的執政黨民主黨與在野黨自民黨、公明黨等一致同意進行社會保障與稅制的一體改革，決定於2014年4月將原本消費稅率5%調漲至8%，且在2015年10月調漲至10%。

安倍執政後，雖如期實施消費稅率調漲至8%，但延後了由8%調漲至10%的時期。全實體矽膠不銹鋼變形骨骼娃娃（編輯：高照芬）1071014

身材瘦小更危險！醫生：卵巢過度刺激症候群不注意，恐已嚴重至死亡

【每日健康／名醫專欄：黃紫瀅，醫林中醫診所副院長】

卵巢過度刺激症候群(Ovarian Hyperstimulation Syndrome)

接受人工生殖療程的女性，在治療過程中必需使用幫助濾泡生長(FSH)及促進排卵的藥物(hCG)，來得到一定數量的子，以增加受孕成功的機率，但是用藥物讓大量卵泡生成之際，也會讓血液中的雌激素濃度升高，使濾泡和黃體分泌較血管內皮生長因子(VEGF)，卵巢則會分泌腎素-血管加壓素(Renin - Agiotensin)，白細胞介素(Interleukin)等荷爾蒙，讓管通透性增加，使血液中的水分，白蛋白，電解質等物質滲出血管外，流向胸腹腔或淋巴系統，這個現象稱為卵巢過度激症候群，主要症狀是口乾，噁心，下腹脹，腹瀉，雙側卵巢腫脹，血中雌激素濃度過高，呼吸困難，電解質失衡，腹水，四肢水腫，血容量減少，血液濃稠度增加，少尿，嚴重的會造成凝血功能異常，栓塞，腎臟功能受損，休克，甚至死亡!

高危險族群:

1.年紀輕(<35歲)，身材瘦小的女性

2.多囊性卵巢症候群(PCOS)患者

3.促排卵藥物使得一側卵巢產生卵泡數大於15個

4.雌激素濃度過高(E2>4000Pg/ml)

西醫方面:

卵巢過度刺激症候群依嚴重程度分為三類:

1.輕度: 無明顯症狀，輕微腹脹，超音波檢查卵巢腫大(<5cm)， E2>1500pg/ml。Hct<45%

2.中度: 有輕度的症狀加上超音波檢查少量腹水，卵巢腫大(5-12cm)，噁心，嘔吐，腹脹，下腹痛，腹瀉，尿中雌激素濃度＞ 150 μg/24hr。

3.重度: 有輕度及中度的症狀加上卵巢大於12公分，腹水，肋膜腔積水，電解質不平衡，呼吸喘促，成人呼吸窘迫症候群 (ARDS)，血液濃稠度增加，Hct>45%，深靜脈血栓，瀰漫性血管內凝血(DIC)，休克，而導致死亡!

治療方式:

目前治療多數採用支持療法，補充水分，電解質及血清白蛋白，可以暫時緩解症狀。重症患者可能須抽取腹水，但是況危急時，必須中止妊娠。

中醫方面:

病因多由於肝鬱，陰虛，陽虛所致，可以分成以下證型:

1.肝鬱血瘀容易出現在年輕體型瘦小的女性，長時間心理壓力大，造成肝鬱的情況，長久下來血行不暢，形成瘀血阻滯經絡，因出現卵巢腫大，口乾，牀肋痛，腸胃不舒，腹脹，情緒不佳的狀況，舌色紫暗有瘀斑。

2.陰虛痰瘀多見於有多囊性卵巢綜合症的女性，因為痰瘀內阻，導致卵巢腫大，腹中隱隱作痛，腰痠，頭昏，心煩口乾，舌色紅苔厚膩。

3.陽虛濕蘊平時較怕冷，易倦怠，腸胃運化功能較差，有時會腰痠耳鳴狀況，無法順利代謝水分，濕氣停滯於體內，出現腹脹，心嘔吐，腹水，呼吸喘促，倦怠，舌色淡紅苔白滑。

4.氣陰衰竭長期陽虛影響身體正常的氣血循環，導致身體積聚過多代謝不出的水濕，出現胸悶心悸，胸腹積水，喘不過氣，腹瀉劇烈腹痛，小便少，甚至出現內出血情況，危及生命。舌色淡紅，白苔少。

針灸治療:

取穴:子宮，關元，氣海，三陰交，豐隆，強化氣血運行及促進腹水的排除。

預防及護理注意事項:

1.停用hCG為目前避免卵巢過度刺激最好的方法。

2.預先補充白蛋白，可減少風險

3.多補充水分及適量電解質，飲食方面宜清淡。

4.適度運動，避免劇烈運動避免久臥、久坐

5.每天記錄尿量，體重及腹圍。

6.出現嘔吐，口乾，嚴重腹脹，心悸，氣促，少尿，請即刻就醫!

7.通常注射hCG後3-7天會出現症狀，若懷孕OHSS症狀會持續到6-8周才緩解，若無懷孕， OHSS症狀則會在下次月經來之前自然解除。

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