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《失智症》中風患罹血管性失智 風險高

血管性失智症主要是中風、腦血管病變等因素，進而引起腦血液循環不良，以致腦細胞死亡導致智力衰退。執業中醫師呂庶熙昨日表示，傳統中醫認為，一般以中風後病人最常發病，這類病人又分外在誘發的外中風、內在誘發的內中風。此外，中醫療法多採針藥並行，而且偏重於活血化瘀。

呂醫師指出，天氣寒冷時，老年人因為劇烈溫差，導致腦血管破裂或阻塞的中風，就可歸類在外中風；肥胖、心血管疾病患者，因為一時慎怒、緊張、悲傷等情緒性因素，以致造成的中風可歸類在內中風。現代醫學認為，血管性失智與中風都是因為腦血管循環問題產生，兩者高度相關且危險因子也相同。

呂醫師指出，血管性失智不管是外中風或內中風，中醫認為，這是生理機能本來就有一些問題所造成，外在因素或內在因素只是誘發問題產生，因為「虛邪賊風不能獨傷於人」，身體功能先有問題，才可能誘發疾病。血管性失智症高危險群包括高血壓、心臟病、糖尿病等患者，以及年紀大的老年人。

這些族群的生理機能，特別是心血管循環功能本來就有障礙，所以遇有外在環境或內在心理因素產生巨大變化時，就容易發生中風，甚至引起血管性失智症。中醫治療原則常採藥物與針灸並行，由於患者多有中風病史，所以需先改善腦血液循環預防二度中風，通常先以活血化瘀作為首要治法。

活血化瘀目的主要是改善血液循環中異常脂質堆積、血小板形成，脂質堆積原因與腦組織過氧化物及游離自由基形成有關，目前有許多中藥可以降低腦組織脂質過氧化物生成量，同時減少游離自由基，有助防止血管當中形成血栓。

除了藥物之外，臨床上使用最多的是頭皮針，適合針灸頭頂的百會穴，以及氣海、關元、膻中、合谷、太衝、足三里、三陰交、太溪等穴位。有中風病史患者透過針灸療法刺激腦神經細胞，也可有效增加腦血流供給量，預防腦細胞退化，防止血管性失智症發生機會。

心律不整中醫嘛也通 奇美醫中醫部開特別門診

心律不整，中醫嘛也通。奇美醫學中心中醫部部長許堯欽博士指出，心律不整是一個臨床症狀，部分病人對於現代醫學治療成果之所以仍未盡滿意，主要關鍵在於真正病因是否獲得矯正或控制。

中醫博士許堯欽建議心律不整病人，日常運動可以足擺動作快慢交替走、打太極拳和作平甩功等運動。

就中醫方面而言，許堯欽說，造成心律不整原因，經常是撲溯迷離，可能是心臟疾病，也可能是其他器官的疾病波及心臟所致。

許中醫師還提心律不整的中醫五臟調理論治，包括心氣不足型、心脾兩虛型、心肺氣陰兩虛型、心腎陰虛火旺型和肝氣鬱結肝火擾心型等。

就許堯欽中醫博士在奇美醫中醫部多年中醫行醫經驗，對以上五種症狀，他再整理出醫治的處方，值得有該類病痛想求中醫治療病友前往該院特別門診參考。

許堯欽中醫師還整理出常見心律不整的病因，包括缺血性心臟病、高血壓性心臟病、風濕性心臟病、心瓣膜脫垂狹窄、心臟神經傳導阻滯、病毒性心肌炎等。

中醫師還說，其他器官的疾病病因涵蓋更廣泛，如甲狀腺機能亢進、焦慮憂鬱等精神疾病、更年期障礙、血容量偏低的貧血、電解質失調、自律神經失調、腎臟疾病等。

輕者，病人可能無任何症狀或只有自覺胸悶心悸不舒服，影響日常生活作息。重者，常伴隨有心臟輸出量不足或心臟衰竭等危急症候，甚至猝死。

奇美中醫設心律不整特別門診已治療病人超過250位，六成以上病情穩定。許醫師建議，完整的檢查、評估和及時防治是處理心律不整的最佳原則。

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