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婦頸部腫痛誤為落枕 檢出四期肺腺癌
台中45歲張阿姨日前因感到脖子卡卡、腫痛，赴住家附近醫院就診，起初診斷應為落枕所致，先以止痛放鬆劑治療，但過了三、四天，頸部仍不舒服，透過電腦斷層檢查竟發現左側淋巴結腫大，連忙轉診至亞大醫院，確診為肺腺癌第四期，癌細胞已擴散到頸部淋巴，因同時檢查發現有上皮表皮因子突變，目前給予標靶藥物治療中。
亞洲大學附屬醫院胸腔內科主治醫師戴芳銓表示，張阿姨某天一覺醒來，覺得脖子痛痛、卡卡，因此先到附近醫院檢查，醫師診斷可能為落枕引起，但吃了止痛放鬆劑仍無改善，回到原醫院再經由電腦斷層檢查，發現左側淋巴結腫大，研判可能不單純，轉診至亞大醫院透過胸部Ｘ光檢查，發現頸部有2公分陰影（見右圖），再經電腦斷層切片和細針抽吸，確診為肺腺癌第四期。
戴芳銓指出，張阿姨到診時，左側鎖骨上方已腫一個大包，一般頸部淋巴腺發炎，直徑不超過2公分，但若超過2公分且摸起來質地堅硬，則可能為惡性腫塊，有80%是由肺部、咽喉、口腔、鼻腔等其他部位轉移而來，而女性若在上鎖骨區發現腫塊，其原發癌多為肺癌，多半會感到疼痛，通常預後也較不佳。
但戴芳銓也表示，患者平時生活規律，也無抽菸喝酒等壞習慣，「發現自己罹患癌症當下有如晴天霹靂」，研判應與長時間待在通風不佳的廚房，或是最近幾年空氣污染有關。
由於肺癌可分為小細胞癌和非小細胞癌，其中非小細胞癌佔所有肺癌的85%，而腺癌又是非小細胞癌的常見類型，常發生於女性、沒有抽菸的民眾，因此腫瘤生長和轉移的速度較慢，患者早期較不易發現任何症狀。
戴芳銓強調，因肺腺癌第四期無法透過根治性手術治療，針對患者的病況，選擇透過標靶藥物治療，也可以在考慮加上抑制血管新生藥物合併治療，期達最佳控制時間。
戴芳銓提醒，預防肺癌的不二法門除了戒菸、杜絕二手菸外，也要避免暴露於致癌環境；近年來女性罹患肺腺癌的比例大幅提升，建議烹飪時減少廚房油煙，並注意廚房的通風，習慣戶外運動民眾可參考空汙品質指標，減少接觸ＰＭ2.5，並多食用十字花科蔬菜、含茄紅素、胡蘿蔔素的蔬果，增加自我防護。
綠蔭沒了！ 高雄公園移大樹種小樹 千人聯署要公投
建立於 2018/03/12 上稿編輯： 鄒敏惠 本報2018年3月12日高雄訊，特約記者李育琴報導
高雄市政府工務局預計3月進行高師大旁的37號公園改造，將黑板樹、掌葉蘋婆等果樹移除，種植新喬木並改善公園積水和無障礙步道等問題。不過民眾和高雄愛樹人等團體發現，近年高雄市政府的公園整建工程，都採用全面移植大樹、種小樹和草皮，將原有公園內的大樹砍除後，造成樹蔭消失，偌大草地在炎熱陽光照射下，民眾無處遮蔭的景象，因此發起反對市府改建公園毀樹的抗議和連署行動。 高雄愛樹人和民眾抗議市府公園改建工程黑箱，反對毀樹工程，連署要求公投。攝影：李育琴
高雄愛樹人團長莊傑任表示，原本市府要把公園內的94棵大樹移除，經抗議後才降為43棵，然而這些樹木都是20年以上的大樹，市府改建公園砍大樹改種小樹，新種的小樹至少要十年以上才可能成蔭，原本居民白天休閒散步的場所綠蔭消失，且造成空污更加嚴重，反對市府的毀樹工程。
他質疑市府的公園改建工程是黑箱作業，在此公園鄰近社區的居民都未被告知，原本上萬居民使用的公園，以及全體市民共享的綠蔭，市府僅透過議員和里長等數十人的會議，就決定大面積砍樹的改建工程。
高雄愛樹人發起的護樹聯署行動，總計有超過2500人聯署，反對毀樹改建、支持保留公園大樹遮蔭，要求公開透明的公園改善規劃作業。他們並在11日舉辦記者會，號召民眾一起站出來護樹。 社區居民未被通知 質疑公園改建黑箱作業
鄰近社區文化師院大樓在管委會的發起下，有超過150位住戶簽署反對公園毀樹改建。社區居民劉先生表示，該大樓住戶有250戶，里長完全沒有告知公園要改建，連大樓管委會都不知道。他認為公園要砍樹，不是里長幾個人說了算，應該開放公投，透過民主程序讓民眾決定是否要移除這些樹種。
目前正值春季樹木開花時期，公園內的火焰木、艷紫荊等花朵在樹冠高處盛開著。「看到高雄到處在砍樹，我很痛心。」社區居民李女士說，公園內的火焰木是高雄在地特色，在北部縣市看不到，每到開花季節，可見火焰木的果實在空中蹦開、種子灑落的樣貌，讓人驚喜感動。
「公園是社
戰利品網購達人區的肺，要保有多種大樹才能維持生物多樣性，不只是光種草皮就好。」她說自己並不反對公園改善，但是希望透過公開民主的程序，召開公聽會，來決定如何管理這些公園的樹木。 高雄37號公園火焰木正在開花。攝影：李育琴
高雄市政府工務局指出，37號公園有排水動線不明、明溝積水孳生病媒蚊的隱憂，且公園內多數喬木浮根、易斷枝如黑板樹，以及開花期散發惡臭的掌葉蘋婆等，因此需要改造，移植後新植樹形優良的樟樹、黃連木、光臘樹等，營造綠意。 樹保專家：浮根、積水問題 應改善土壤、不需砍樹
研究樹木超過30年的樹木保護專家楊吉壽說，樹木種下後，要經過15至20年才有可能長成樹形優美、足以遮陰的大樹，公園樹蔭消失了，公園在烈日下曝曬，民眾要到哪裡遮蔭乘涼？且台灣多數樹種是外來種，並非外來種就得砍除、移走，如此大量移除樹木對高雄市來說是一種浩劫。
他指出，37號公園所見的土壤硬化、積水、浮根等問題，可以透過土壤改善來解決，增加土壤中的空氣、水和養分，讓樹根可以呼吸，就能讓樹木更健康，也不易發生斷枝和颱風來倒木的情形。鄰近國家如新加坡在公園行道樹的照顧就有很好的範例，不僅地面土壤多，適地而種，且樹形修剪都需經專業人員來處理。 楊吉壽說樹木浮根是因土壤缺乏營養和水份。攝影：李育琴
楊吉壽強調，並非遇到問題就用砍樹移植來處理，移植後的樹非死即殘，死亡率非常高，人類對樹木必須負責，應該尊重生命，不要動不動就砍樹移植，隨意浪費納稅人的錢。
時代力量高雄黨部執行長林于凱指出，市府動用625萬元的工程經費來改造37號公園，卻沒有經過公開透明的程序，且樹木的健康和安全與平時的照顧管理有關，相關經費卻沒有編列專業樹木修剪和植栽維護的費用，市府應將預算用在對的地方，而非花大筆經費進行工程改建。
不過就在高雄愛樹人和社區居民召開記者會的同時，公園所在的凱旋里和同慶里里長也找來支持民眾拉起布條，堅持要求公園改建。他們舉著「我們不要火焰木、艷紫荊、黑板樹」，「我們要草皮」等標語，要求一個安全、衛生的新綠地。 當地里長拉起布條要求公園改建。攝影：李育琴
市府工務局表示，配合市府4月15日前禁止計畫性修剪及移植的政策，目前公園改建工程暫停施工，將等到4月15日之後再行動工，期間市府將持續聽取民意、進行溝通。 相關文章 210447 [nothing_1] 吳晟推植生復育 彰化污染農地上種樹 2018/03/13 【我們的島】元宵節的環保行動 燈會、蜂炮、天燈齊改良 2018/03/12 【我們的島】向除草劑說再見 台三線除草大隊展現決心 2018/03/12 210363 [nothing_1] 國美館、草悟道黑板樹全砍 挨轟 2018/03/08 210120 [nothing_1] 中信支持金鐘獎導演柯金源 贈書國資圖 2018/02/26 19年來首次 今年宜蘭綠博承諾「全程無塑」 2018/02/23 生活環境高雄台灣新聞移樹 作者 李育琴
站在南方的土地，用平躺的島嶼歷史視角，說環境與人的故事。炙風拂面，腳踏黏土之時，試著讓心保持冷靜。
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