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注意：下方具有隨時更新的隱藏版好康分享，請暫時關閉adblock之類的廣告過濾器才看的到哦!!工商時報【王姿琳╱台北報導】
高齡化社會來臨，發展長照已成國際趨勢。KPMG全球醫療團隊負責人Dr.Mark Britnell表示，很多採取稅收制的國家，對富人課以更重的稅作為長照財源，或透過給租稅優惠鼓勵私人機構進入長照產業，若台灣加稅不易，建議台灣政府可參考後者，應是較可行的做法。
曾任英國健保署總監、營運管理委員的Britnell昨（24）日來台指出，台灣自1995年創立全民健保制度以來，完善的個人給付制度健保體系，及優於OECD國家的醫療資源運用與效率，皆令人印象深刻，也值得其他國家學習。
不過，Britnell也提及，台灣醫療體系面臨醫療人力不足、民眾看病次數過多與缺乏基層醫療問題，尤其看病次數更是高居全球第二，僅次於德國。
此外，台灣醫護人員工時過長、社會對醫師施加過多道德壓力，更阻礙台灣醫療發展，尤其針對台灣醫師遭逢醫療糾紛，可能會被論罪判刑的情況，他也感到非常驚訝。
Britnell建議，政府可以將「公私協力（PPP）」導入台灣醫療服務，並增加護理人員可提供哪裡買的服務，以及將資通訊的技術導入醫療科技。
他認為，引進資通訊科技可讓醫療過程更具效率，像是以色列就有53％的小兒科問診諮詢是透過網路視訊完成。
至於長照制度資金籌措部分，Britnell指出全球大致分為2種方式。
首先是以租稅優惠吸引私人機構投入長照，藉由共同提供醫療照護服務，減輕政府的財務負擔，以澳洲為例，就有40％的民眾選擇私人成立的長照機構。
另一種做法則是對富人加稅。Britnell指出，北歐福利國家透過高租稅負擔率，對富人課以更重的稅，用來作為政府推動長照政策的財源，且很多採取稅收制的國家也都使用同樣的方式。
台灣政府目前正積極推動長照，但希望採北歐福利國家的稅收制，我國租稅負擔率僅12.8％，幾乎是全球最低，遠低於北歐國家。Britnell表示，台灣可從健全基礎醫療部分著手，並參考澳洲經驗，鼓勵私人機構進入長照產業，或許是較為可行的做法。
肝腫瘤透過精確的診斷才能給予適當治療，可以利用肝臟標靶顯影劑的特性，進入正常肝細胞內，無法進入肝腫瘤細胞，因而可以較正確找出隱藏的小顆肝腫瘤。
肝腫瘤檢查精準度不只影響能否提早發現腫瘤，還會影響治療方式的成敗。衛生福利部雙和醫院消化內科主治醫師吳立偉表示，無論哪一種影像檢查，肝腫瘤愈小愈難偵測出來。
國外研究顯示，以早期肝癌為例，精準度較高的電腦斷層攝影（CT）和磁振造影（MRI）相比較，1~2公分的肝腫瘤，CT的準確度只有6成；MRI的準確度為8~9成；但如果為1公分以下的肝腫瘤，CT的準確度只有1成；MRI的準確度為3~7成。
而雙和醫院的臨床經驗發現，CT和MRI在肝腫瘤的精準度差異性約30%，這是因為CT檢查時容易受到病人呼吸的影響而失去精準度。
肝腫瘤檢查的另一個重要關鍵，就是影像能否找出肝腫瘤旁的衛星結節。成功大學附設醫院胃腸肝膽科就診主治醫師邱彥程表示，衛星結節大多很小顆，約0.5~1公分左右，距離主要腫瘤的距離，最也多在0.5~1公分內。但因為衛星結節沒有血管，因此超音波無法照出，MRI的準確度為3~7成，依使用顯影劑不同而有不同準確度。
雖然肝臟標靶顯影劑有其高精準度，但吳立偉醫師提醒，使用肝臟標靶顯影劑時還是要注意其噁心、頭痛、感覺熱與頭暈的副作用，至於曾經對顯影劑有不良反應、具過敏傾向或腎功能不良的病患，應仔細與醫師討論評估使用風險。此顯影劑健保未給付，患者須自費8~9千元。
下面附上一則新聞讓大家了解時事
前賽揚巨投「神之左手」Johan Santana（桑塔納）還沒放棄大聯盟夢，37歲的他預計將會參加委內瑞拉冬季聯盟，期望能在明年春訓前獲得美職球團青睞，先簽下一紙特價小聯盟合約以尋求回到大聯盟的一線希望。
Santana在2004、2006年兩度奪下賽揚獎，2004年Santana以265次三振打破雙城隊史紀錄，2006年Santana拿下19勝、防禦率2.77、三振245次勇奪投手三冠王，並在賽揚票選中擊敗王建民、2度榮獲投手最高榮譽。
可惜2010年開始Santana受到傷勢困擾，肩膀2度動刀，投球威力、球速都已不復當年。Santana最後一次在大聯盟出賽已經是2012年，該年球季Santana還曾以134球面對紅雀隊投出無安打比賽，一度讓人期待Santana能就此東山再起，可惜該場比賽後Santana馬上出現傷勢，之後就沒有再出現在大聯盟賽場上。
2014、2015年球季Santana分別與金鶯隊、藍鳥隊簽下小聯盟合約，可惜最終都遭到釋出，之後都沒有再受到其他球團的青睞，因此Santana決定參加委內瑞拉冬季聯盟，期望能再度受到美職球團青睞回到美職體系當中、再次尋求東山再起的機會。
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