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2011-07-18 17:25:51 | 人氣(2,326) | 回應(1) | 上一篇 | 下一篇

男性泌尿系統最常見的癌症---攝護腺癌

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男性泌尿系統最常見的癌症---攝護腺癌

【彰化基督教醫院 林介山醫師】
 
攝護腺(又稱為前列腺,prostate gland)是男性生殖系統的一個外分泌腺體,位於骨盆腔內而介於恥骨後,直腸前,膀胱下。攝護腺連接膀胱和尿道,而尿道則穿過其中。良性攝護腺肥大(Benign prostatic hypertrophy, 簡稱 BPH)是中老年男性常見疾病,會壓迫尿道導致排尿相關的種種問題。本文要介紹的則是發生在攝護腺的惡性的攝護腺癌(prostate cancer)。攝護腺癌為老年男性的特有疾病,很少發生於五十歲以前。依據衛生署統計資料顯示:2007年國人攝護腺癌的發生率占男性泌尿系統癌症的第一位。其死亡率正逐年增加,攝護腺癌的死亡人數為全部癌症死亡人數的2.66%。死亡率的排行於男性為第7位。

攝護腺癌具有下列之特點 :
1.美國連續十年蟬連男性癌病罹患率第一名。
2.即使被診斷為末期癌病,但大部分患者仍能自在的活上多年的癌病。
3.腫瘤指標:攝護腺特定性抗原(Prostate Specific Antigen, PSA)的敏感度高但是特異性不高,因為PSA高的患者有可能是攝護腺感染或肥大,不一定就是癌症。
4.第一、二期攝護腺癌的治癒率可高達90%。
台中祥和診所
危險因子:
攝護腺癌的原因與飲食(高脂肪、高熱量、低纖維)、男性荷爾蒙及遺傳(家族史)有關。早期發現攝護腺癌多數發生於腺體的周圍區,初期的症狀不明顯。早期的診斷,須藉由血清PSA(攝護腺特定抗原)與肛門指診的篩檢。台中祥和診所

臨床症狀:
出現的症狀和攝護腺肥大相似;包括頻尿、解小便困難、尿的口徑變小、甚至疼痛及血尿等。攝護腺癌的遠處轉移常到骨骼,多為造骨頭性 (osteoblast)的病灶,會造成疼痛或壓迫到神經。它的骨盆腔及腹膜淋巴腺轉移會壓迫輸尿管造成腎積水。有些會以頸部上鎖骨淋巴腺或腹股溝淋巴腺表現。少數病例甚至會轉移到肺臟、肝臟或腦部。台中祥和診所

如何診斷:
攝護腺癌的檢查包括PSA、肛門指診及超音波。PSA的檢測,可讓攝護腺癌早期發現。廣泛性PSA的篩檢,據美國醫學方面的報導,它可減少75%的病人變成轉移性,也相對的減少約三分之一的死亡率。另外攝護腺特定抗原自由型/全部比例(PSA free/total ratio)也可幫助攝護腺癌的診斷,可以減少必須切片檢查的比率。
攝護腺癌的病理以腺癌為主。病理的惡性度是採用Gleason 的評分法(Gleoson score)。分數越高惡性度越大。Gleoson score 2分惡性度最低,反之10分則惡性度最高。台中祥和診所

文章轉載:http://www.wretch.cc/blog/hifucch/12519258



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大雄
我看到這兩篇,還滿好用的,大家參考囉。
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2014-01-19 02:06:32
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