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產地： 中國
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營養不良竟讓這四種癌友死亡率飆升
好醫師新聞網記者張本篤／台南報導
2017年義大利醫學博士Maurizio Muscaritoli的研究團隊在22個腫瘤醫學中心收案的1,592位癌症病人中，營養不良及營養不良發生率最高的族群為胃食管癌、胰臟癌、頭頸部和肺部腫瘤的患者；2018年日本醫學博士Keiichi Fujiya的研究團隊在收案的760位胃癌病人中發現，無論胃部手術前或手術後（1、3、6、12個月），無營養不良組的存活率為營養不良組的2.5~3倍。
成大醫院營養部李雅萍營養師指出，上消化道癌症為營養不良高風險族群，臨床上常見胃癌及胰臟癌病人初次就診時，自述腹脹或腹悶感或上腹痛，導致食慾不振、體重減輕；而病人在接受手術治療後，因會造成腸胃道構造及功能改變，進而影響食物與營養素的吸收及利用，會發生營養不良的問題，影響健康及預後。
有些病人更會出現「傾食症候群」，在進食後10-15分鐘後出現上腹滿脹、虛弱、頭昏眼花、面色蒼白、出冷汗、疲乏無力、心悸亢進、噁心等現象。這主要是因為食物和液體太快進入小腸，高濃度的碳水化合物在小腸內迅速被消化、吸收，使血糖呈現過度增高，促使胰島素分泌過量，造成反應性低血糖。
李雅萍營養師表示，為改善胃癌及胰臟癌病人的營養狀況，依其接受的術式不同，飲食禁忌也有所不同，但基本原則是「少量多餐」及軟質食物優先，並避免高纖、粗硬、易產氣的食物，是不變的法則。李雅萍營養師指出，建議病人術後的飲食原則：
1、少碰高油糖，腸胃乖乖好：傾食症候群常見於胃部手術及胰十二指腸切除的病人，因為含糖飲料、精緻甜食、濃縮果汁等高滲透性的食物，太快進入腸道會導致腹脹、頭暈、無力、冒冷汗等症狀；而術後消化油脂的能力也受影響，高油飲食可能會增加脂肪痢發生。
2、飯後坐一下，消化吸收好：因腸胃道構造改變，固體與液體食物分開進食及採半坐臥的方式進食，皆可減少進食後的腸胃道症狀，幫助消化。
3、造血鐵三角，通通不可少：胃切除後會影響維生素B12、鐵質及葉酸的吸收，可多選擇瘦紅肉（牛、豬、鴨肉）、肝臟、貝類（牡蠣、文蛤）、蛋類及深綠色蔬菜等。
4、定時又定量，血糖穩妥當：胰臟癌病人術後胰島素分泌會受到影響，飲食定時定量及避免精緻甜食，有助血糖穩定。
5、定期量體重，營養鞏固好：盡早開始偵測體重，可適時調整飲食，避免體重持續下降導致營養不良。
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搶先看特價商品台灣大道難行 台中市民懷念BRT？
【台灣醒報特派員劉東皋台中報導】台灣大道交通壅塞問題，恐成林佳龍競選連任的大考驗。近日台中市交通局實施台灣大道兩重要路口禁止左轉管制，希望透過車輛斷流與分流，改善台灣大道壅塞情形，卻引起部分民眾的不便與怨言；也讓某些民眾想起胡志強市長設BRT快捷巴士的優點。
交通局是在18日公告，自21日起，台灣大道由台中火車站往台中港的方向，至文心路口時禁止左轉；另外，惠中路北往南至台灣大道，也禁止左轉。此項措施，是為了改善台灣大道壅塞情形。23日早上，交通局長王義川親自前往台灣大道、文心路口視察交通情形。實施兩日來，交通局認為，基本上有改善車流問題。
至於有無影響文心路前一個路口大墩口及下一個路口惠中路的車流，王義川表示，早上前往視察結果，並無太大影響。而且對於東、西向車流的順暢度，有明顯改善。
改善台中市中心交通是從胡志強時代到林佳龍時代都相當重視的議題。胡志強過去規劃的BRT快捷巴士系統，被林佳龍以「騙局一場」取消後，將既有的快捷巴士專用道，另規劃成「優化公車專用道」，在公車班次及運量上，台中市交通局都表示有所改善，同時也改善了汽、機車的交通順暢度。但車流量的增加，仍常造成部分路口的堵塞。
對於在文心路主要路口禁行左轉的措施，是否能有效改善台灣大道在部分路口打結的情形，尚需一段時間觀察。待民眾適應禁止左轉的習慣之後，還要看會否造成前、後路口的交通流量問題。
對於市府這項措施，胡志強時代、前交通局長林良泰指出，在BRT上路時期，除了公車外，台灣大道是在往台中火車站方向禁止於文心路口左轉，並建立完整的預告標誌，讓駕駛人可提前於河南路口或惠中路口左轉；由於事前已做好配套措施，其成效算相當良好。
曾經參與BRT規劃的前交通局專門委員、目前專任逢甲大學運管系助理教授的葉昭甫則表示，在BRT時代，除了文心路口，交通局實際上也在討論另增加某些流量較大的路口要禁止左轉，讓台灣大道的交通更順暢。因此，對於交通局現在的做法，他認為無可厚非。
但重要的是，對於前、後路口的影響、以及配套標誌與宣導要做好，以免用路人臨時措手不及，影響文心路下一個路口的壅塞。
對於快捷巴士遭廢棄、車道變成優化公車專用道的情況，葉昭甫不無遺憾的說，BRT試行時，雖然機電設備尚未完成，但卻有潛力讓台中的交通在數年內獲得大幅改善。如今做為優化公車專用道，經常發生多輛公車因前一輛車還在載客而堵住的情形。如果是採用BRT專用道，在機電管制設施完善之後，民眾依時刻搭乘及上
不能不逛熱賣商品下車，將會相當順暢。
他說，市民會不會養成搭乘大眾運輸習慣，除運量要充足之外，上、下車搭乘時間能不能準點，是一項重要的考量。如果公車專用道仍然經常堵塞、無法準點，則為了機動性和準時，一般機車及汽車族轉搭的意願也不會很高。
葉昭甫表示，胡志強時代規劃的BRT，在七年內會完成六條快捷巴士路網，第一條就是台灣大道的藍線。藍線除到達靜宜大學，也會延伸到台中港，並拉出一條支線往清泉崗。一旦陸續完成六條BRT，加上文心路捷運綠線的完成，台中民眾將有相當完善及方便的交通路網。
當時BRT會獲得朝野議員的贊同通過，是大家經過溝通之後有所共識、認為是一項短期內就能有效改善台中交通的重大措施。他認為，「主政者實在應該給用心良好的交通規劃一點時間」。
葉昭甫說，由於台中都市的成長與發展，汽、機車不斷大幅增加，要讓既有的汽、機車使用人願意改變習慣，搭稱大眾運輸，才是治本之道。如今廢了BRT，要等第二條捷運完成，不知要等到何時？更遑論第三條或第四條。
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