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小英發紅包》國人平均至少揹23萬債務 哪裡來的紅利？
根據2018年底財政部國債鐘資料顯示，中央政府長短期債務未償餘額達5.3121兆，換算下來，平均每位國人負擔債務為22.7萬元，學者認為，在財政仍為「赤字」的情況下，哪裡來的紅利可發？（攝影／鄭國強）
由於稅收年年超徵，總統蔡英文元旦一席談話，喊出要讓收入較少民眾優先分享經濟成長紅利，傳出目標月薪3萬元以下低薪族可望受惠，對此，台北商業大學財稅系教授黃耀輝接受《信傳媒》專訪時直呼，「生吃都不夠了，哪來還能曬乾？」實在是亂來。
國人平均每位背上23萬債務，哪裡來的紅利？
所謂的「政府稅收超徵」是表示實際徵稅金額超出年度預算，若是「超徵」僅能說是政府預估失準，並不能表示國庫有盈餘，最後是否有盈餘，得看最終的實際支出，才會知道。
根據2018年底財政部國債鐘資料顯示，中央政府長短期債務未償餘額達5.3121兆，換算下來，平均每位國人負擔債務為22.7萬元，若再加上潛藏債務，數字預估可能急速飆升。
黃耀輝認為，財政部國債鐘資料還是「表面債務」，還有一個是潛藏債務，包括勞保、公教人員保險、農民保險、繼承道路補償、徵收公共設施保留地補償等，預估政府累計債務超過16兆元；且潛藏債務會隨著人口老化、少子化趨勢越漸攀升，「這些數字加起來很可怕」。
「長遠來看，台灣的財政是非常讓人擔憂，生吃都不夠了，哪來還能曬乾？」黃耀輝直言，「根本就沒有錢、根本就沒有紅利，在財政沒有改善的情況下又去補助，結果又造成財政惡化，政府債務更多，只會造成現代人享受、後代子孫還債的情況。」
怎樣才是「真正的弱勢」？
另外一個問題點在於，什麼資格才符合「真正的弱勢」？目前政策朝向將以月薪3萬元以下的低薪族群為對象，但也有人抗議，明明繳稅都是月薪3萬以上的人，能領經濟紅利的卻是月薪3萬以下的人，這公平嗎？
對此，黃耀輝認為，這就是負所得稅制的概念，但他提醒，如果「月薪3萬元以下」的標準是根據納稅人資料認定，就很容易失準。原因在於，政府針對的特定產業給予稅收減免或免稅，加上台灣地下經濟太多，部分高所得者並沒有明確申報，可能因為政府沒有資料而被當成窮人，還能領取津貼，有失公平性。
根據財政部105年度綜合所得稅申報初步核定統計專冊，全國所得稅申報戶有622萬，其中約有240萬戶「所得稅為0」，也就是免繳稅，占了整體的36%，且適用最低5%稅率級距的納稅人也占了38%，兩者相加已達到74%，換言之，僅有26%比例能較明確的看出，高所得的收入資料。
再者，從105年度綜所稅申報資料當中，也發現租賃所得僅占全部所得2%，「顯然是低估」，財產交易所得也僅占0.2%。黃耀輝認為，從資料顯示，「所得稅申報數根本沒有反映出這些高所得人的所得」，因此，絕對不能依據所得稅資料，來認定誰是弱勢。
社福支出已編列近5000億，還需要發紅利嗎？
戰利品另外，若從根據108年度預算編列情況來看，光是社福支出就占了4922億元，為各項支出最大宗，已超過占中央政府總預算的兩成，黃耀輝質疑，「難道這些錢不夠嗎？到底有沒有發到真正弱勢的人身上。」
黃耀輝舉例，像是街頭上一堆遊民、撿破爛的老人家，他們是否有被納入中低收入戶的補助對象，「我真的很懷疑」，因此，在這種情況下，政府應該不要急著把錢花出去，而是應該先撥一筆預算，透過機構單位去調查或普查，哪些人才去真正的弱勢。
「都已經編了將近5000億的數字在社福支出，如果這裡面有很多不是真正的弱勢，然後你還要再加碼補助，哇！那真的是亂來啊！」黃耀輝怒批。
總統蔡英文宣示，要發「一次性紅包」補貼弱勢族群，看似是討好民眾的政策，卻引來更大的反彈，是否符合公平正義？財政狀況會不會更加惡化？恐怕政府得好好思考，可別淪為「買票救選情」的一種手段。
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高血壓不規律服藥 腎功能僅剩3成
（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）59歲的張先生罹患高血壓逾20年；雖定期看診，卻沒有測量血壓的習慣，時常血壓高至頭痛才服藥。漫不經心治療多年，直到例行性檢查才發現已慢性腎臟病第3期，腎功能僅剩3成，若再不積極控制血壓，恐要終身洗腎。原來血壓控制不佳，不但加速腎功能衰退，且血壓值越高，腎功能衰退的速度越快。張先生一轉消極態度，積極控制高血壓，絲毫不敢大意。
血壓控制不良 心血管疾病風險倍增根據國內調查發現，高達8成民眾不知血壓控制不良會傷及全身器官。其實高血壓堪稱無孔不入的隱形殺手，長期高血壓不但會引起血管阻塞甚至血管破裂，更會引發連鎖反應傷及全身器官，民眾不得不慎防。為維護全身器官健康，必須從日常積極控制高血壓做起。
台灣高血壓學會理事長王宗道表示，血壓每增加20/10毫米汞柱，罹患心血管疾病風險即倍增。血壓高也會引發多重併發症，如腦中風、心臟衰竭、腎病變、視力下降、突發性耳聾及四肢缺血性疼痛等，若未及時控制甚至可能危及性命。
高血壓與腎功能不佳互相影響 導致惡性循環台灣高血壓患者已突破460萬大關，且人數逐年增加，年年入榜國人十大死因之列。由於血壓控制不佳將連帶造成全身重要器官損傷，高血壓與其相關併發症在國人十大死因中佔有高達5項，死亡威脅性不亞於癌症。
中華民國醫師公會全國聯合會副秘書長張孟源表示，慢性腎臟病患者最常見的共病就是高血壓。長期高血壓會使腎臟受損，而腎臟功能不佳亦會導致血壓高，環環相扣淪為惡性循環。民眾錯信服用降血壓藥物會傷腎的坊間謠言仍時有所聞，反而延誤高血壓治療，造成腎功能受損。積極控制高血壓可顯著降低腎臟病風險，初期腎臟病患者更有望逆轉復原腎功能。
積極控制高血壓 減少43%心血管疾病死亡率根據國民健康署2013-2015年調查發現，越年輕的高血壓患者自知率與控制率越不理想。逾9成高血壓患者未定期量血壓（每周少於1次），逾半坦言曾自行增減或停用降血壓藥物，恣意隨性的態度是治療高血壓大忌。高血壓患者若遇本身已服用多種藥物時，容易發生自行停藥、減藥情況。目前已有單錠複方降血壓藥物可解決服藥數量過多的困擾，提升患者服藥順從性。
近年來許多研究顯示，積極控制高血壓可顯著降低腦中風發生率、減少43%心血管疾病死亡率及降低27%總死亡率。尤其75歲以上、心血管疾病與慢性腎臟病患者等高危險族群，血壓更需控制在收縮壓120毫米汞柱以下。控
省錢王超實用制高血壓追求的不只是數字，更是為了搶救全身器官健康。
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