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2019-02-20 13:53:51| 人氣15| 回應0 | 上一篇 | 下一篇
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腸子也會「中風」!三高患者要提防缺血性腸炎

一般人都知道腦中風,其實腸子也會中風,小腸比大腸更容易發生。腸中風與腦中風一樣屬於嚴重疾病,需把握時間就醫,以避免衍生成腸壞死需開刀切除的嚴重情況。

臺大醫院外科部主治醫師賴碩倫,曾在接受《好心肝》會刊諮詢時表示,就像「缺血性腦中風」是腦血管缺血一樣,腸中風是腸子血流不足、缺血造成,任何會造成血流不足的原因,都可能引致腸中風。



缺血性腸炎、缺血性腸壞死好發於年紀超過60歲的長者,他們多半就有心臟病、高血壓、心律不整等病史,但是平常沒有好好控制。

此外,老人常會因為牙口不好、胃口不好等因素,少進食少喝水,較容易營養不足、水分不足導致脫水,加上瘦弱的老人血管偏細,長時間不活動,容易發生血栓。一旦產生血栓,不只容易引發腦中風、心肌梗塞,發生腸中風的機率也較高。

腸中風和其他部位的血管中風一樣,有分動脈阻塞及靜脈阻塞兩種,動脈阻塞比較常見,約佔70%。動脈阻塞的原因主要和三高:血壓高、血脂高、血糖高等引起動脈硬化有關,動脈硬化通常是全身性的,因此如果檢查發現頸動脈有硬化者,當肚子劇烈疼痛時也要注意可能是腸中風。

靜脈阻塞的腸中風多見於凝血功能異常的患者,常見於容易發生深層靜脈栓塞疾患者,少數為惡性腫瘤造成,或是服用藥物如某些避孕藥等,但大多發生原因不明,靜脈阻塞的腸中風病人多半比較年輕。

腸中風通常指的是小腸中風,雖然大腸也可能會發生,但比較少見。原因是最新限時商品腸的動脈有兩套,包括上腸繫膜動脈和下腸繫膜動脈,小腸只有上腸繫膜動脈供應血流,而大腸的血流則來自上腸繫膜動脈和下腸繫膜動脈,同時兩條腸繫膜動脈都阻塞的機率較低,所以提到腸中風,多半指的是小腸。

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腸中風多半是動脈阻塞引起,初期主要特徵是腹部「非常劇烈的疼痛」,但它的痛感較少集中在同一處,理學檢查時常按不到痛點,與胃穿孔不同的是胃穿孔壓得到單一痛點(通常在上腹部的位置),腸中風則覺得到處都痛,但是老人家常會忍痛,以致經常延誤。

但若是靜脈阻塞引起的腸中風,則是以「悶痛」為主要表現,更不易區分辨別,容易延誤。若是大腸中風,症狀則除了悶痛之外還會出現血便的症狀,光從疼痛表現也不太容易鑑別診斷。

腸中風還有分急性和慢性,急性的患者會劇烈疼痛,而慢性的患者則因血管部分狹窄或阻塞,造成血流相對不足而三不五時覺得悶痛,尤其是進食過後,腸道消化吸收營養需要大量血液進入,當腸道需要增加血流時,血流卻不足,此時就會悶痛。

腸中風和腦中風、心肌梗塞一樣,都好發於患有三高、有動脈硬化、心律不整等患者,所以要預防腸中風發生,一定要控制三高;有心律不整的患者應使用抗凝血藥物,其他心臟功能異常者也應及早用藥控制,並多多活動,增加血液循環。

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台大遴委遭約談 藍:比白色恐怖可怕

【台灣醒報記者楊蕓台北報導】台大校長遴選委員竟傳出遭檢調約談,地點在洗錢防制辦公室,該辦公室的主任正是法務部政務次長蔡碧仲,因他身為拔管跨部會諮詢審議小組成員,根據流出的會議紀錄還被批評是「拔管大將」。立法院國民黨團23日召開記者會痛批「比白色恐怖還恐怖」,質疑蔡碧仲根本就是「拔管打手」;但蔡碧仲受訪時矢口否認,說對此事「不知情」。

台大校長遴選委員近日傳出遭到檢調約談,且是用電話約談,沒有書面通知,而被約談的地點竟是行政院洗錢防制辦公室,也不是北檢辦公室,搞得遴選委員人心惶惶。國民黨團23日召開記者會痛批民進黨為了拔管,以司法介入遴委會,簡直「比白色恐怖還白色恐怖」。

「從成立跨部會小組就看到民進黨盡洪荒之力拔管,現在又以司法介入,施壓要遴委會重選,民進黨對拔管的『用心』令人感到訝異。」國民黨立委、黨團書記長李彥秀痛批,民進黨以政治髒手、司法、立法權介入台大校長遴選,國際學術上已經看到民進黨政府的醜態,她要求法務部次長蔡碧仲及北檢應對外釐清。

立委柯志恩則說,管案一開始是因為管中閔赴陸才調查,但根據密件內容,每一筆赴陸都有合法申請,當初要調查的理由已經不復存在;如今又要遴委以證人的身分約談,她質問,「有證人就必須要有被告,請問被告是誰?是台大校長遴選委員會召集人陳維昭還是管中閔?」且約談也不講任何理由,讓遴委非常恐懼,「北檢到底是誰的組織?」

因遴委被約談的地點在行政院洗錢防制辦公室,該辦公室的主任正是法務部政務次長蔡碧仲,因身為跨部會諮詢審議小組成員,還被批評是「拔管大將」,遭外界質疑是「拔管打手」。蔡碧仲受訪時回應,北檢第五辦公室和洗錢防制辦公室都位在台北巿信義路一段的國防大樓,約好康報報挖好康談並不是為了政治動機,至於北檢約談遴委一事,他也不知情。

北檢亦發布新聞稿澄清,管中閔等涉嫌背信、偽造文書(指管偷跑擔任獨董)等案,目前分四件他案調查中,為瞭解相關人士是否涉嫌違法,詢問相關證人有正當性及必要性,而為顧及證人隱私,也有證人主動要求希望不要曝光,檢察官才親自以電話與證人聯繫,時間、地點均徵得證人的同意,「大多數證人對檢察官以此方式保護證人隱私均表感謝與支持,也未聞有對檢察官此種方式持有異議者」,並呼籲讓辦案回歸「證據」,外界切勿渲染事實、混淆焦點。

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