好醫生的定義＠革命的戰場，正是我們的餐桌！

2011-08-04 17:03:37| 人氣1,119| 回應1 | 上一篇 | 下一篇

好醫生的定義

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以下是簡單的筆記。這也是我最近開始有興趣蒐集、整理的議題，資料蒐集的不夠，想法也還不成熟，我想邊做筆記邊思考。

現在我生活中，我有機會遇到從事醫療方面的工作的朋友，聽他們的分享，有時候會聽到令人驚訝的事情，去年自己也當了婦產科小病人，慢慢知道在不同文化圈的人對醫護人員、醫療服務的需求不一樣，醫護人員也為了應付病人的需求，也會採取跟其他地方不同的策略。

我去年接受羊膜穿刺檢查，在恐懼中等待結果時，有位醫生朋友對我說：妳不用過度擔心，這些檢查是科學的（我無法完整地重現他所說的話，他的用意是安慰我，叫我不要過度緊張），不過我後來想，《很科學》的西醫，其實實際運用的時候，深深受到國家的制度設計和社會文化的影響。

比如說，高齡產婦該不該接受羊膜穿刺檢查？日本跟台灣的反應非常不一樣，在日本有個孕婦要求醫生做羊膜穿刺檢查還被醫生痛罵，但我在台灣聽過有個婦產科醫師勸某高齡產婦接受羊膜穿刺檢查，當孕婦拒絕接受檢查時，該醫生還罵她萬一生產《有問題》的寶寶就造成國家的負擔什麼的。

無痛分娩也是，在日本，一般人對無痛分娩有負面的看法，這對人工受精、剖腹產、使用陣痛促進劑的生產一樣，我們似乎有根深蒂固的觀念，也就是說，作為母親一定要經歷陣痛，這樣才能疼愛寶寶，如果在生產過程靠非自然的方式貪輕鬆，之後媽媽和寶寶的互動絕對會出問題。在台灣，似乎沒有這種觀念，甚至有人去算命，指定醫生幾月幾號剖腹產；人工受精、使用陣痛促進劑、無痛分娩，也似乎不是不能告訴別人的秘密。

關於這些問題，日本育嬰網站有進行簡單的問卷調查，看了那些調查結果，可以知道我的觀念並沒有跟一般日本人差很多，我想改天在另外討論。（雖然有位學者還是對我嘶吼：我不相信妳所說的，妳應該去醫院找醫生訪談！有些人深信自己不知道的事情是在這個世界不存在的，唉。我也沒有辦法。）

嗯～有點離題了。我本來在這篇跟大家分享的不是婦產科有關的事情。是感冒。

有一次跟醫生聊天聽到讓我很驚訝的事情，說台灣醫生給感冒病人一次十幾種藥！因為台灣病人覺得自己跑來醫院一趟，又付了掛號費，如果醫生跟病人說：你只是感冒，回家多休息就好！的話，他們一定很生氣，他們要拿到很多藥才覺得這次來醫院看病才值得！

還有一次聽某位說，他對醫生提到自己認識誰誰誰，就給他多做幾項檢查，這個分享也讓我非常驚訝，因為在我觀念中，多做無意義的檢查跟亂吃藥一樣不好。

我家鄉有一間小小的內科診所，幫我們看病的老醫生是第七代，現在第八代醫生幫社區居民看病。我們一家人生病、檢查，一定會先去給那位老醫生看，如果醫生認為需要更仔細的檢查，他幫我們寫介紹信，我們帶那封信去大醫院做進一步的檢查。我從小目睹我父母很尊敬他，我也好喜歡那位老醫生，我每次感冒，他也不會打針，也不太會給我藥，頂多一兩種，通常老醫生跟我說話，用聽診器檢查一下，我的病就好了。所以，後來遇到要感冒等病情很輕微的病人吃很多種藥的醫生，我就很害怕。我一直以為，不會亂開藥的醫生＝好醫生。

可是就如上述所說的，在台灣，好醫生的定義跟我完全不同，即使是感冒，開越多的藥的醫生，評價越高；幫病人多做檢查的醫生就是好醫生。

我不是醫學系畢業的，一點都不懂醫學，但我猜想醫護人員相信自己按照所接受的醫學教育（科學的、客觀的、有證據的）行醫，其實光如何處理感冒病人，受到社會文化的影響，醫療行為也是反應當地文化，我覺得這點很有意思。

請大家注意，我並不想說，哪一種才是好的，我只是想紀錄台日之間的差異，當然當我目睹跟我觀念完全不同的人時，會有拒絕反應，也會覺得不應該，但過了一段時間，反而質疑自己和原生社會的觀念，開始反省原來自己以為是應該如此的觀念，並不是絕對的，而且它也有很多問題，害我們活在那個價值觀的人不自在，也會互相傷害彼此。

我想以後繼續蒐集台灣、日本或其他國家就醫習慣的差異。

我要檢舉

台長：雪子