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2008-11-06 14:38:02 人氣(394) | 回應(0) | 推薦 (0)

住院心情日記---等待住院通知

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2008年8月2日(星期六)
 
在確定病灶為腦下垂體腫瘤,並且必須盡快開刀後,感覺五味雜陳,但至少內心踏實許多。
因為還沒進行術前說明,加上普遍缺乏醫學常識一切都還懵懵懂懂地,和家人討論著是否該去理光頭
小弟說:之前陳昇開腦好像有把頭蓋骨放在胃裡保存…
利菁過年不是有開腦部血管瘤,頭髮好像沒理啊!好像恢復得很快…,
這時電視傳來一則醫療糾紛的新聞報導,新聞主角控訴醫院延誤病情導致他失明,醫院診斷後讓他誤以為自己只是憂鬱症,醫生也告知他不要想太多,而使病情一再延誤,其真正的病灶碰巧和我相同就是腦下垂體腫瘤,更巧的是我也是在同一家醫院看眼科咧!
 
看完新聞我與老妹面面相覷,同時驚呼還好我即時轉診,還好病情發現得早。
用過晚餐,電話聲響告知我明天一早要去辦理住院…。
 
 
不可不知的醫學常識
 

視力、視覺出現異常現象                        資料來源:OHAYO專屬記者

視力、視覺出現異常現象時,都可能是身體功能病變的警訊!一名四十五歲的王姓婦女,近日發現看東西有點模糊,懷疑可能有老花現象,經視力檢查為一點零,且無頭痛、內分泌異常等明顯徵候,後來經視野計檢查發現眼睛兩側偏盲,再由電腦斷層掃描證實患者腦部長有腫瘤。

三總眼科主任呂大文指出,眼睛的功能除了視力外,尚有「眼觀八方」的視野功能,主要是因眼底神經纖維能夠接收所有訊息,使視野訊息都可經由視神經傳至腦部,而「看」到東西,如果整條視神經路徑上有部分受到阻撓,傳輸就會受到干擾,致使影像不完整,因此就算視力測量高達一點二、一點零,也不代表眼睛、大腦就完全沒有問題。

眼睛內接受光線的細胞起源於視網膜,由視網膜將訊息集結到視神經,再由雙眼視神經束匯合到大腦,若途中受到傳送訊息的神經纖維數目減少或視神經的外在干擾、壓迫,就可利用視野計從中找出受阻礙處,包括視網膜血管疾病、青光眼,甚至腦內腫瘤都容易分辨。

眼睛的視覺功能包括視力、色覺、立體感、光覺,而視力則包括中心視力與周邊視力(視野),如果其中一項功能不正常,就會造成看東西有異,眼睛功能開始出現障礙。呂大文說,以常見的視神經纖維病變「青光眼」為例,在眼壓控制不良下會造成視野缺損,它主要的傷害在於視神經纖維數目減少,因此即使視野縮小,初期的視力檢測仍可達一點零,而隨著視野繼續縮小,視神經纖維減少至一定程度,視力才會開始下降,病症惡化亦有失明之虞。至於腦內腫瘤傷害、壓迫視神經束,造成視神經路徑受阻及視皮質壓迫,引起視野缺損初期,視力仍可保持在一點零,需腫瘤病變末期,才會看到視神經萎縮,視力逐漸惡化,其下降速度快慢不一。

此外,因視神經交叉病變而引起的雙顳側偏盲,若壓迫持續進行就會形成明顯的視野缺損,中心視力會下降,其致病主因大部分為腫瘤,包括:

(一)腦下腺腫瘤:臨床症狀中,有高達七成的比例以內分泌失調、頭痛症狀表現,會有視力喪失、視野改變、腦下腺功能障礙、眼外神經麻痺,從電腦斷層掃描可看到蝶鞍上方腫瘤。

(二)咽管瘤:視乳頭水腫較長,好發於嬰幼兒族群,且有鈣化之現象,症狀表現可能與腦下腺功能缺損有關,可利用外科或放射線治療。

(三)蝶鞍上腦膜瘤:發生在蝶骨部位的腦膜,多好發於女性,且都壓迫在視數交叉的前上方,因此受侵犯位置嚴重影響視野上的特殊變化,可從電腦斷層中明顯看見腦瘤存在,並有骨肥厚、骨質腐蝕現象。

台長:草莓兔
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