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變短變軟變不行?陰莖也需要復健!

匯流新聞網記者 李盛雯/台北報導

男人看過來,真的很重要。為了避免「變短變軟變不行」,如果有必要,陰莖也需要復健。

六十歲李先生長期解尿不順,找上奇美醫學中心泌尿外科主治醫師謝昆霖希崎潔西卡,一系列檢查後確診為攝護腺癌,家人決定用達文西機器人手臂進行攝護腺切除手術,李先生卻悶悶不樂。

這很正常優希麻琴,因為李先生除了擔心癌症、開刀,還有別的擔心。

攝護腺癌根據病人狀況而有不同的治療選擇,從積極性觀察、荷爾蒙治療、放射治療到手術切除都是選項。根除性攝護腺切除手術是一種有效且重要的治療方式。

一個完美的根除性攝護腺切除手術,除了注意腫瘤是否切除乾淨減少復發,術後是否漏尿以及性功能保全等生活品質相當重要。臨床上常遇到病人在決定進一步治療方向時,大部分都會直覺想要手術,但下一秒卻擔心漏尿及勃起功能障礙等副作用而猶豫。

無法否認,即使一個達文西專家精細準確做完兩側神經保留攝護腺切除手術後,還是會有一定比例(25%-75%)遭遇到勃起功能障。有辦法改善嗎?有,術後陰莖復健。

一般正常男性在夜間到清晨期間,陰莖會有週期性的勃起,適當的充血再消退就像是有氧運動,帶來足夠血氧而讓陰莖內皮細胞保持在良好狀態。

攝護腺手術後,周遭血管損傷,術後海綿體處於低氧的狀態,進一步造成細胞自我凋亡、膠原蛋白增生、平滑肌纖維總量下降等改變,造成陰莖走向纖維化而伸展性下降;另一方面,攝護腺旁控制陰莖勃起的神經於術中也可能損傷或產生發炎反應,讓陰莖在術後無法勃起。

陰莖功能的惡化往往是在手術當下就開始,因此陰莖復健最重要的關鍵點就在於搶時間,越早進行越好!

要多早?研究上有比較術後六個月內或之後、三個月內或之後等,發現都是以早期復健最為有效,因此目前專家共識建議一拔掉尿管便可開始著手復健療程。

復健內容是什麼?第一項治療最方便也最常用,口服第5型磷酸二脂酶抑制劑(簡稱PDE5-I),包括威而鋼、犀利士或樂威壯等。

這類藥物針對攝護腺術後的勃起障礙,可依劑型而有每天使用,一週兩到三次或需要時使用等的不同療程,目前研究認為如何挑選並沒特別的差異性。若找專業醫師協助及早開始服用且持續一段時程,效果較明顯。

第二項治療為負壓助勃器,把外管套在陰莖上,利用負壓作用被動式的讓陰莖血流量增加,進而達到復健目的。

這裡提的是屬於醫療衛材,並非一般情趣商店販售的助性玩具,再者考慮到可能有過度充血損傷或疼痛等副作用,因此需要醫師評估後才可購買及使用。一般建議療程每週至少五天且每天至少兩次,讓陰莖反覆充血消退共約十分鐘,不宜太久否則易有副作用產生。

最後一項治療是在陰莖海綿體上注射前列腺素(PGE1)也是復健治療方式之一,但因為需打針相對侵入性較大,一般人接受程度比較不高,因此會放在口服藥無效之後再行考慮。

研究也發現,雙管齊下的治療,例如同時給予口服PDE5-I的藥物搭配負壓助勃器,療效似乎比單一治療效果還佳。

除了根除性攝護腺切除手術,其他牽涉骨盆腔的手術皆有一定風險,會在術後發生勃起功能障礙,甚至也有研究指出骨盆區域放射治療可能造成神經發炎反應而讓男性勃起感覺力不從心。

奇美醫學中心泌尿腫瘤科主任劉建良表示,病人經歷骨盆區域治療後或性功能障礙時,不用太過沮喪,更不要病急亂上網尋求錯誤管道,應該要找泌尿男性學醫師就醫,進行標準的檢查和治療,才是治本之道。

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有怪味!滴滴司機內急解瓶內 乘客誤飲

大陸滴滴叫車平台先前才因為性侵殺人案形象跌谷底,現在旗下主打商務服務的滴滴禮橙專車也捲入風波!上海一名乘客拿起車上的免費礦泉水喝,結果喝了一口發現有怪味,仔細一看才發現是尿液,司機最後承認是尿急小解在瓶內,才導致乘客誤喝。

當事人孫先生:「乘坐滴滴專車,喝了一口人尿。」

苦主就是這位上海孫先生,手上還拿著這裝有黃色液體的礦泉水瓶。

當事人孫先生:「我剛剛打開這個飲料的時候,我跟你確認過了是吧?瓶蓋打開,我說可不可以喝?你說這個沒有動過!是吧?」

直接跟司機對質,孫先生氣不過,當時叫了滴滴專車,副駕駛座就diy自慰套放著給乘客飲用的免費礦泉水,天色太暗看不清直接開喝,誰知道就這麼一口,這味道,痾!讓他熟悉又難忘。」

當事人孫先生vs.司機:「這個尿是不是你的?不是。不是?如果驗出來是你的怎麼辦?真的不是。」

司機似乎心虛,聲音越來越小,起初不認帳,希望賠錢了事,後來事情鬧大了。

當事人孫先生:「他說這個會讓他失業的,然後不停地自責,打自己跟我道歉。」

滴滴官方介入調查發現,其實是司機內急用礦泉水裝尿,放回車上忘記了導致乘客誤喝,已經讓司機和乘客做身體檢查,司機帳號也被平台禁止載客。

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滴滴禮橙專車主打商務貼心服務,上下車主動開關車門、提行李,車內還有免費飲品、濕紙巾、充電器等,以百萬名車為主,司機統一著裝,價位當然比一般滴滴起跳價多出台幣50塊左右,每公里計費也多5塊台幣以上,這回卻讓乘客喝到人尿,負面形象再添一樁。

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